改善医疗服务行动自查总结（简约版）

1、 （详细定稿版）改善医疗服务行动自查总结改善医疗服务行动自查总结 近年来，我院坚持以病人为中心，通过开展 三好一满意 和 三必二推一评议 等活动，推行便民措施，努力改善医疗服务和群众就医体验，取得一定成效。为进一步改善医疗服务，适应深化医药卫生体制改革的新形势和群众对改善医疗服务的新期待，按照上级的统一部署，根据xx卫生局转发xx市关于进一步改善医疗服务行动实施方案的通知（xx16xx号）的文件精神，我院结合实际，开展了一系列的改善医疗服务行动活动，现就活动情况总结报告如下： 一、活动开展情况 （一）领导重视，统一部署，明确目标责任 一是成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能、临床、医技科

2、室负责人为成员的相关活动领导小组，负责活动开展的统一部署，同时下设办公室负责具体工作的组织实施。二是根据上级部门的活动实施方案，结合实际制定相关活动实施方案，明确活动的内容以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使活动的开展能够有序进行。三是建立逐级责任追究制，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，科室实行目标管理，明确目标和责任。 （二）提高医疗质量，保障医疗安全 1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。利用下班的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，提高职工知晓率，培训完成后进行了考试。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质

3、量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。 3、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。 4、严格基础医疗和护理质量管理，强化 三基三严 训练并进行考核。 5、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。 6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医

4、院感染。 7、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。 （三）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医 1、门诊大厅设立 一站式便民服务 站，制订一站式便民服务措施：导诊、咨询、接待投诉一体化；提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询；为患者测量血压、体温；提供开水、一次性纸杯、担架、轮椅、推车等等服务。一系列便民服务措施的推出，为患者提供了方便、温馨的服务。 2、采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。 统一制作了科室标识，使其规

5、范、清楚、醒目。 3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施等。 4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。 5、提供私密性良好的诊疗环境。 （四）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通 1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。 2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。 4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。 5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。 （五）严格医药费用管理