妊娠期贫血患者的血常规检验研究

1、 妊娠期贫血患者的血常规检验研究 摘要：目的 分析妊娠期贫血患者的血常规检查情况。方法 选取我医院2017年4月-2018年4月收治的妊娠期贫血患者80例作为观察对象，分别对其实施血常规检验，并根据检验的结果不同孕期的患者的贫血类型进行分类，对比不同孕期贫血类型患者的血常规各项检验指标的情况。结果 孕早期和孕中期患者的小细胞性贫血发生率显著高于孕晚期，而大细胞性贫血发生率则显著低于孕晚期，比较差异均有统计学意义，p0.05。同时大细胞性贫血组患者的mcv、mchc、mch等指标均显著高于小细胞性贫血组患者，而rbc、rdw比较小细胞性贫血组患者高于大细胞性贫血组，比较差异均有统计学意义，p0.

2、05。结论 妊娠期孕妇有较高的贫血发生率，且不同孕期贫血的主要发生类型有一定侧重，通过对孕妇实施血常规检验，有利于及时发现贫血，并判断其贫血的类型和程度，以降低不良事件的发生率，保证孕妇健康和胎儿的正常发育。关键词：妊娠期；贫血患者；血常规检验；研究study on blood routine examination in patients with anemia during pregnancyabstract: objective to analyze the blood routine examination of anemia patients during pregnancy.met

3、hods a total of 80 patients with anemia in pregnancy admitted to our hospital from april 2017 to april 2018 were selected as observation subjects. blood routine tests were conducted on them respectively. according to the test results, the anemia types of patients in different pregnancy were classifi

4、ed, and the blood routine test indexes of patients with anemia in different pregnancy were compared.results the incidence of small cell anemia was significantly higher in the first and second trimester than in the third trimester, while the incidence of large cell anemia was significantly lower than

5、 in the third trimester, the difference was statistically significant (p 0.05).meanwhile, the indicators of mcv, mchc and mch in the large cell anemia group were significantly higher than those in the small cell anemia group, while rbc and rdw were significantly higher than those in the large cell a

6、nemia group, with statistically significant differences (p 0.05).conclusion pregnant women have a high incidence of anemia, and different types of anemia during pregnancy have a certain emphasis, through the routine blood test of pregnant women, is conducive to timely detection of anemia, and determ

7、ine the type and degree of anemia, so as to reduce the incidence of adverse events, ensure the health of pregnant women and the normal development of the fetus.key words: gestation;anaemia patients;blood routine examination;research引言妊娠期贫血是比较常见的一种妊娠期合并症，由于妊娠女性自身负荷较重，加上妊娠反应的出现，常容易发生营养不良，并导致贫血的发生。妊娠期贫

8、血不仅会使孕妇的抵抗力降低，还会对胎儿的营养供给及正常发育造成影响，导致手术风险增大、新生儿不良分娩结局率升高，对母婴健康都有较大的威胁，重者可致死。因而，在妊娠期积极对贫血进行检查，并及时进行干预处理具有重要意义。本文就选取我医院2017年4月-2018年4月收治的妊娠期贫血患者80例作为观察对象，对其实施血常规检验，并对检查结果进行了分析，具体情况如下文所示。1研究资料和方法1.1一般资料选取我医院2017年4月-2018年4月收治的妊娠期贫血患者80例作为观察对象，患者年龄22-40岁，平均年龄（29.82.7）岁。按照其妊娠时间进行分组，孕早期、孕中期、孕晚期患者分别有25例、27例和

9、28例。孕早期患者年龄22-37岁，平均年龄（29.83.2）岁；孕中期患者年龄22-40岁，平均年龄（30.32.5）岁；孕晚期患者年龄22-40岁，平均年龄（30.52.7）岁。三组孕妇年龄比较差异均无统计学意义，0.05，具有可比性。1.2方法对所有孕妇实施血常规检测，采集受检者的静脉血标本（采集时间为清晨6点、空腹条件），并将其置于含乙二胺四乙酸二钾抗凝液（edta-k2）的试管中抗凝，经处理后采用日本生产的sysmexxe5000全自动血液分析仪及其配套试剂对其各项血常规指标进行检测。检测过程中严格遵照仪器操作说明进行。1.3观察指标分别观察孕早期、孕中期及孕晚期受检孕妇的各项血常规

10、指标检验结果，包括：血红蛋白（hb）、红细胞（rbc）、血细胞平均血红蛋白浓度（mchc）、红细胞平均体积（mcv）、血细胞分布宽度（rdw）、红细胞平均血红蛋白含量（mch）。同时，根据hb和mcv的检测结果对其贫血的发生情况及贫血类型进行判断，当hb100g/l时可判断为贫血；其中，当hb100g/l，且mcv检测结果在100fl以上时定义为大细胞性贫血；而当hb100g/l且mcv检测结果在82.0fl以下时定义为小细胞性贫血。根据检验结果将不同孕期患者的贫血类型进行判断分类，同时比较不同贫血类型患者各项血常规检验指标之间的差异。1.4统计学方法本次实验数据采用spss20.0软件进行统

11、计学分析，其中计量资料的描述采用“平均数标准差”，对比采用检验，计数资料的描述采用“n（%）”，对比采用x2检验，以0.05为差异有统计学意义。2结果2.1不同孕期妊娠贫血的类型分析按照贫血类型的诊断标准，对不同孕期妊娠期贫血患者进行分类统计，可见孕早期和孕中期患者的小细胞性贫血发生率显著高于孕晚期，而大细胞性贫血发生率则显著低于孕晚期，比较差异均有统计学意义，0.05，见表。表1 不同孕期妊娠贫血的类型对比n（%）类别孕早期（n=25）孕中期（n=27）孕晚期（n=28）总计（n=80）小细胞性贫血17（68%）15（55.56%）9（32.14%）41（51.25%）大细胞性贫血5（20%

12、）7（25.92%）11（39.28%）23（28.75%）其他类型贫血3（12%）5（18.52%）8（28.57%）16（20.00%）2.2不同类型妊娠期贫血孕妇各项血常规指标检验结果比较大细胞性贫血组患者的mcv、mchc、mch等指标均显著高于小细胞性贫血组患者，而rbc、rdw比较小细胞性贫血组患者高于大细胞性贫血组，比较差异均有统计学意义，0.05，见表2。表2 不同类型妊娠期贫血各项血常规指标检验结果比较贫血类型hb（g/l）rbc（*1012/l）mchc（g/l）mcv（fl）rdw（%）mch（pg）小细胞性贫血94.25.34.310.49291.111.175.44.

13、722.13.624.33.2大细胞性贫血94.46.13.230.51342.411.4108.35.617.93.534.34.73结论妊娠期贫血是常见妊娠合并症，有调查数据显示，合并妊娠期贫血的孕妇所占比例高达50%，妊娠贫血的发生与孕妇血浆容量的增加、血液稀释与血红细胞、血红蛋白含量的降低有关，而作为高危妊娠因素，贫血会使孕妇分娩风险增加，容易诱发心脏疾病、妊高征以及休克等一系列严重并发症。及早发现、诊断并治疗贫血具有重要意义。本文对妊娠期贫血孕妇的各项血常规指标分别进行了测定，并按照hb和mcv检测结果对妊娠期贫血孕妇进行了分类。结果发现孕早期和孕中期贫血患者以小细胞性贫血居多，而随

14、着妊娠时间的延长，至孕晚期，大细胞性贫血的发生率可达39.28%。妊娠期的孕妇需要在自身消耗铁元素的同时还需为胎儿提供铁元素，在此期间，铁元素的需求量大大升高，而孕早期，孕妇多合并呕吐恶心的妊娠反应，消化差、吸收差，营养的供给量不足，铁元素纳入缺乏；随着孕期进展，孕中期胎儿在急速增长过程中，对铁元素的需求量更大，单纯通过饮食摄入铁元素无法达到孕妇自身及胎儿的铁元素需求量，进而出现缺铁现象，而作为血红蛋白的重要合成原料，铁元素的缺乏会表现出血红蛋白合成量降低的情况，但是铁元素的缺少对红细胞自身的分裂与增殖所产生的影响不大，所以红细胞不会出现大幅度的减少，只体现在血红蛋白的降低，容易形成小细胞性贫

15、血。孕晚期与孕早期、孕中期的比较，胎儿针对铁元素的需求量达到一个高值，加上食物中铁元素的供给无法满足孕妇的需求，则随着血红蛋白的降低，红细胞的数量也会降低，同时红细胞体积增大，细胞大小出现明显的差异，这与维生素b12及叶酸缺乏有关，二者均为细胞核合成的必要因素，妊娠期叶酸的需求量增加与胃酸分泌减少引起的叶酸摄入量降低、b12与糖蛋白无法有效结合共同导致幼红细胞dna合成降低，胞浆的发育失衡，胞体增大，进而形成了巨幼红细胞，红细胞增殖速度的减弱损害骨髓内的异型红细胞并使得成熟红细胞寿命缩短造成贫血，被称为大细胞性贫血，这也是孕晚期大细胞性贫血发生率升高的原因。对大细胞性贫血和小细胞性贫血患者的rbc、rdw、mcv、mch、mchc水平进行比较，则前两项小细胞性贫血患者更高，而后三项则大细胞性贫血患者更高。通过产前检查，早期发现妊娠期贫血的情况，并为孕妇提供积极的健康宣教，告知孕妇及家人贫血发生对孕妇本人及胎儿的危害，提高其对贫血的重视程度，做好积极的营养指导，保证孕妇维生素b12、铁剂、叶酸等营养物质的摄入量，同时，定期进行血常规检验，把握孕妇不同妊娠阶段的营养状态和身体情况，不仅有利于降低贫血发生率，对孕妇的顺利分娩、分娩后的母婴健康也有重要意义。综上所述，妊娠期孕妇有较高的贫