糖尿病饮食治疗

1、 糖尿病饮食宣教糖尿病饮食宣教 河北省眼科医院河北省眼科医院 内科内科 郭哲郭哲 营养治疗方案及计算 糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量 的饮食。具体操作时很麻烦，而用的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食品交换食品交换 份份”的方法，可以快速、简便的制定食谱，已的方法，可以快速、简便的制定食谱，已 为国内外广泛使用。为国内外广泛使用。 食物交换份是将食物按照来源、性质分成食物交换份是将食物按照来源、性质分成 六大类六大类，同类食物在一定重量内所含的，同类食物在一定重量内所含的 蛋白、蛋白、 脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间脂肪、碳水化合物和能量相近，

2、不同类食物间 所提供的能量也是相同的。所提供的能量也是相同的。 食物分为食物分为六大类六大类谷薯类、蔬菜类、水谷薯类、蔬菜类、水 果类、肉蛋豆类、奶类及油脂类。果类、肉蛋豆类、奶类及油脂类。 组别组别类别类别重量重量 热热 量量 P PF FCHOCHO主要营养主要营养 谷薯谷薯2525g g90902 22020糖，糖， 纤维素纤维素 果蔬果蔬蔬菜蔬菜500500g g90905 51717无机盐无机盐 水果水果200200g g90901 12121 维生素维生素、纤维素纤维素 肉蛋肉蛋大豆大豆2525g g90909 94 44 4蛋白质蛋白质 肉蛋肉蛋5050g g90909 96 6

3、 奶奶160160g g90905 55 56 6 油脂油脂坚坚果果1515g g90904 47 72 2脂肪脂肪 油脂油脂1010g g90901010 四大组（六大类）内容和营养价值四大组（六大类）内容和营养价值 能量交换份谷类果蔬豆乳肉蛋油脂 1200147.51221.5 1400168.51231.5 160018101232 1800201112.53.52 2000221312.53.52 220024141342 不同能量糖尿病病人饮食方案不同能量糖尿病病人饮食方案 能量份数 碳水化合物蛋白质 油脂 重量%重量%重量% 160018231g 56.4% 67.5g 16.5%

4、 49.5g 24.5% 不同能量糖尿病病人三大物质的量及占总能量不同能量糖尿病病人三大物质的量及占总能量% % 食品重量食品重量 大米、小米、糯米大米、小米、糯米25红豆、绿豆、芸豆红豆、绿豆、芸豆25 玉米面、混合面玉米面、混合面25苏打饼干、干莲子苏打饼干、干莲子25 燕麦、荞麦、挂面燕麦、荞麦、挂面25龙须面、通心粉龙须面、通心粉25 烧饼、馒头、窝头烧饼、馒头、窝头35生面条、魔芋面条生面条、魔芋面条35 马铃薯马铃薯100鲜玉米（带棒心）鲜玉米（带棒心）200 等值谷薯交换表等值谷薯交换表 注：每份提供90kcal,糖类20g,蛋白2g 食品重量食品重量 大白菜、菠菜、油菜大白菜、

5、菠菜、油菜500倭瓜、南瓜倭瓜、南瓜350 韭菜、芹菜、冬瓜韭菜、芹菜、冬瓜500扁豆、洋葱、蒜苗扁豆、洋葱、蒜苗250 苦瓜、黄瓜、茄子苦瓜、黄瓜、茄子500胡萝卜胡萝卜200 白萝卜、青椒、茭白白萝卜、青椒、茭白400山药、藕、荸荠山药、藕、荸荠150 等值蔬菜交换表等值蔬菜交换表 注：每份提供90kcal,糖类17g,蛋白5g 食品重量食品重量 瘦猪牛羊肉、鸭鹅肉瘦猪牛羊肉、鸭鹅肉50鸡蛋、鹌鹑蛋鸡蛋、鹌鹑蛋60 兔肉、蟹肉兔肉、蟹肉100熟火腿、香肠熟火腿、香肠20 带鱼、甲鱼、鲫鱼带鱼、甲鱼、鲫鱼80肥瘦猪肉肥瘦猪肉25 腐竹腐竹20南豆腐南豆腐150 大豆、大豆粉大豆、大豆粉25北

6、豆腐北豆腐100 豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50豆浆豆浆200 等值肉蛋豆类交换表等值肉蛋豆类交换表 注：每份提供90kcal,蛋白9g,脂肪6g 食品重量食品重量 奶粉奶粉20牛奶牛奶160 脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160 乳酪乳酪25无糖酸奶无糖酸奶130 等值奶类交换表等值奶类交换表 注：每份提供90kcal,糖类6g,蛋白5g,脂肪5g 食品重量食品重量 西瓜西瓜500 猕猴桃、橙子猕猴桃、橙子200 草莓草莓300 梨、苹果、桃梨、苹果、桃200 葡萄、李子、杏葡萄、李子、杏200 柿子、香蕉柿子、香蕉150 等值水果交换表等值水果交换表 注：每份提供90kcal,糖类21g,

7、蛋白1g 食品重量食品重量 花生油、玉米油花生油、玉米油10猪油、牛油猪油、牛油10 豆油、菜子油豆油、菜子油10黄油黄油10 杏仁杏仁15西瓜子（带壳）西瓜子（带壳）40 花生米、核桃花生米、核桃15葵花子（带壳）葵花子（带壳）25 等值油脂类交换表等值油脂类交换表 注：每份提供90kcal,脂肪10g 主食应当吃多少？主食应当吃多少？ 以以1800Kcal举例举例:共共20份份 主食主食:11份份 蔬菜蔬菜:份份 肉蛋肉蛋:3.5份份 豆奶豆奶:2.5份份 油脂油脂:2份份 主食，顾名思义，它是进餐中最主要的食物。主食，顾名思义，它是进餐中最主要的食物。 1、提供能量，相对安全、提供能量，

8、相对安全 2、防止酮中毒、防止酮中毒 3、防止组织蛋白分解过多、防止组织蛋白分解过多 4、实验表明，在合理控制热能的基础上予高、实验表明，在合理控制热能的基础上予高 CHO（60%左右），可提高胰岛素敏感性左右），可提高胰岛素敏感性 主食不是越少越好。主食不是越少越好。 杂粮杂粮 25克克 大米大米 25克克 粉条粉条 20g 马铃薯马铃薯 100g 馒头馒头 35 红豆红豆 25 饼干饼干 25 90 Kcal 主食主食11份大米份大米275克（克（5.5两）两）/天天 食谱食谱1：馒头：馒头105克（克（35克克3 3份）份） 食谱食谱2：馒头馒头35+窝窝头窝窝头35 +咸饼干咸饼干25

9、 食谱食谱1：大米：大米100克（克（25克克4 4份）份） 食谱食谱2：大米大米50g+红豆红豆25 +荞麦荞麦25 食谱食谱1：面粉：面粉100克（克（25克克4 4份）份） 食谱食谱2：面粉面粉50g+荞麦面荞麦面50（二合面）（二合面） 返回 蔬菜吃多少？蔬菜吃多少？ 以以1800Kcal举例举例:共共20份份 主食主食:11份份 蔬菜蔬菜:份份 肉蛋肉蛋:3.5份份 豆奶豆奶:2.5份份 油脂油脂:2份份 蔬菜提供膳食纤维蔬菜提供膳食纤维 有利于降糖、降脂有利于降糖、降脂 有利于增加饱腹感有利于增加饱腹感 有利于提供维生素和矿物质有利于提供维生素和矿物质 返回 1、吃蔬菜的好处、吃蔬

10、菜的好处 返回 2、如何合理选择？、如何合理选择？ 叶、茎菜及瓜果类含糖类叶、茎菜及瓜果类含糖类13%，属，属 低能，不妨多选用；低能，不妨多选用； 青菜青菜 500 芹菜芹菜 500 茼蒿茼蒿 500 空心菜空心菜 500 生菜生菜 500 白菜白菜 500 90 Kcal 黄瓜黄瓜 500 冬瓜冬瓜 500 笋瓜笋瓜 500 番茄番茄 500 莴苣莴苣 500 丝瓜丝瓜 400 90 Kcal 柿椒柿椒 350 胡萝卜胡萝卜 200 南瓜南瓜 300 四季豆四季豆 300 豇豆豇豆 300 茭瓜茭瓜 250 90 Kcal 蔬菜蔬菜1份青菜份青菜500克（克（1斤）斤）/天天 食谱食谱1：

11、 食谱食谱2：拌黄瓜拌黄瓜100克克 食谱食谱1：青菜：青菜250克克 食谱食谱2：白菜白菜100+蘑菇蘑菇 +胡萝卜胡萝卜20 食谱食谱1：青菜：青菜250克克 食谱食谱2：绿豆芽绿豆芽150g+韭菜韭菜50g 蔬菜巧搭配蔬菜巧搭配 不同颜色的蔬菜所含有的营养成分也不同不同颜色的蔬菜所含有的营养成分也不同. 深绿色蔬菜深绿色蔬菜:青菜、芹菜、菠菜等青菜、芹菜、菠菜等 红紫色蔬菜：紫甘蓝、紫茄子等红紫色蔬菜：紫甘蓝、紫茄子等 红黄色蔬菜：番茄、胡萝卜、南瓜等红黄色蔬菜：番茄、胡萝卜、南瓜等 白色蔬菜：冬瓜、花菜、竹笋等白色蔬菜：冬瓜、花菜、竹笋等 应该每餐吃多种颜色的蔬菜和菌类、藻类应该每餐吃

12、多种颜色的蔬菜和菌类、藻类 有利糖尿病的蔬菜：有利糖尿病的蔬菜： 海带、洋葱、苦瓜、芹菜、黄瓜、海带、洋葱、苦瓜、芹菜、黄瓜、 番茄、胡萝卜、萝卜、香菇、木耳番茄、胡萝卜、萝卜、香菇、木耳 火龙果火龙果 250 猕猴桃猕猴桃 150 柚子柚子 200 李子李子 200 苹果苹果 200 90 Kcal 以以1800Kcal举例举例:共共20份份 主食主食:11份份 蔬菜蔬菜:份份 肉蛋肉蛋:3.5份份 豆奶豆奶:2.5份份 油脂油脂:2份份 蛋白类食物应当吃多少？蛋白类食物应当吃多少？ 无糖肉松无糖肉松 20 鸡蛋鸡蛋 60 河虾河虾 80 鲫鱼鲫鱼 80 禽肉禽肉 50 瘦肉瘦肉 50 90

13、 Kcal 奶粉奶粉 15 嫩豆腐嫩豆腐 150 豆腐干豆腐干 50 腐竹腐竹 20 豆浆豆浆 400 牛奶牛奶 160ml 90 Kcal 肉蛋肉蛋:3.5份份 豆奶豆奶:2.5份份 食谱食谱1：奶：奶1.5 份份（250ml)蛋蛋1份份(60g) 食谱食谱2：低脂低脂奶奶250ml蛋蛋1份份(60g) 食谱食谱1：豆：豆0.5份，肉份，肉1.5份份 食谱食谱2：豆豆0.5份，肉份，肉0.5份份 ,鱼份鱼份 食谱食谱1：豆：豆0.5份，肉份，肉1份份 食谱食谱2：豆豆0.5份，肉份，肉0.5份份,鱼鱼0.5份份 如何合理选择、合理搭配蛋白类食物？如何合理选择、合理搭配蛋白类食物？ 瘦肉，鱼肉

14、，虾，蛋，豆奶及其制品等瘦肉，鱼肉，虾，蛋，豆奶及其制品等 内脏，蟹黄，鱼子，肥肉，肉皮，火腿等内脏，蟹黄，鱼子，肥肉，肉皮，火腿等 以以1800Kcal举例举例:共共20份份 主食主食:11份份 蔬菜蔬菜:份份 肉蛋肉蛋:3.5份份 豆奶豆奶:2.5份份 油脂油脂:2份份 油脂类食物应当吃多少？油脂类食物应当吃多少？ 芝麻酱芝麻酱 15 花生米花生米 15g约约30粒粒 核桃仁核桃仁 12.5 葵花子葵花子 30 动物油动物油 10g 植物油植物油 10g 90 Kcal 油脂油脂:2份份 食谱食谱1： 食谱食谱2：低脂低脂奶奶 食谱食谱1：油脂：油脂:1份份 食谱食谱2：油脂油脂:1.3份

15、份 食谱食谱1：油脂：油脂:1份份 食谱食谱2：油脂油脂:0.7份份+ 0.3份份 哪些食物能供给脂肪呢？哪些食物能供给脂肪呢？ 动物的脂肪组织和肉类：动物的脂肪组织和肉类：饱和脂肪酸为主饱和脂肪酸为主 如猪油、牛油、猪肉、肥肉、荤汤等如猪油、牛油、猪肉、肥肉、荤汤等 鱼油鱼油 植物油：植物油：不饱和脂肪酸为主不饱和脂肪酸为主 如花生油、豆油、菜子油等。如花生油、豆油、菜子油等。 椰子油、棕榈油椰子油、棕榈油 坚果类：坚果类： 如花生、瓜子、核桃等如花生、瓜子、核桃等 如何控制脂肪摄入呢如何控制脂肪摄入呢 尽量去除看得见的脂肪（吃禽肉去皮及尽量去除看得见的脂肪（吃禽肉去皮及 皮下脂肪层）皮下脂肪层） 多选用清蒸、水煮、清炖、凉拌等低油多选用清蒸、水煮、清炖、凉拌等低油 方法烹调食物，少用油煎炸烹调食物。方法烹调食物，少用油煎炸烹调食物。 坚果、荤汤、动物