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文档简介

1、创伤后应激障碍 创伤后应激障碍（创伤后应激障碍（PTSDPTSD） 2021-8-15创伤后应激障碍2 Post-traumatic stress disorderPost-traumatic stress disorder， PTSDPTSD 2021-8-15创伤后应激障碍3 PTSDPTSD的概念的概念 创伤后应激障碍 2021-8-15创伤后应激障碍5 PTSDPTSD概念的认识概念的认识 2021-8-15创伤后应激障碍6 PTSDPTSD流行病学研究流行病学研究 2021-8-15创伤后应激障碍7 案例分析案例分析 2021-8-15创伤后应激障碍8 2021-8-15创伤后应激障

2、碍9 2021-8-15创伤后应激障碍10 2021-8-15创伤后应激障碍11 2021-8-15创伤后应激障碍12 应激性高血糖 2021-8-15创伤后应激障碍13 P187 LC/NE HPA轴 应激性高血糖 2021-8-15创伤后应激障碍14 2021-8-15创伤后应激障碍15 2021-8-15创伤后应激障碍16 高警觉状态 保护性反应 反复重现创伤性体验 2021-8-15创伤后应激障碍17 2021-8-15创伤后应激障碍18 2021-8-15创伤后应激障碍19 心理应激 下丘脑室旁核 垂 体 肾上腺皮质 GC ACTH CRH 大脑皮质 边缘系统 杏仁复合体 海马 边缘

3、皮质 新皮质 肾上腺髓质交感神经 儿茶酚胺 下行 纤维 脑桥蓝斑 去甲/肾 上腺素能 神经元 HPA 上行纤维上行纤维 应激时情绪变化、 学习记忆及行为 改变的结构基础 去甲肾上腺 素（NAd）、 肾上腺素 （Ad）和多 巴胺（DA） LC/NE 2021-8-15创伤后应激障碍20 2021-8-15创伤后应激障碍21 在PTSD状态下： 慢性应激 -氨基丁酸 (GABA)能系统 功能抑制 谷氨酸能系 统的功能异 常增强 促进条件 化反应和 记忆 应激致敏的多巴 胺 (DA)系统 削弱GABA能对 基底前脑的抑制 提高注意的分配 促进杏仁核对威 胁的感知和注意 21 调节异常DA有效功能 低下，增加PTSD发生的 危险性 2021-8-15创伤后应激障碍22 2021-8-15创伤后应激障碍23 2021-8-15创伤后应激障碍24 2021-8-15创伤后应激障碍25 2021-8-15创伤后应激障碍26 2021-8-15创伤后应激障碍27 2021-8-15创伤后应激障碍28 2021-8-15创伤后应激障碍29 2021-8-15创伤后应激障碍30

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