居家养老服务工作台账

1、居家养老服务工作台账（街道）寸（社区）二。一二年 月 日13/17台账目录第一部分：基础信息 第二部分：计划总结 第 三部分：服务记录 第四部分：监督检查 第五 咅B分：规章制度社区户籍老年人信息汇总表（1舁）序号姓名性别年龄联系方式备注社区居家养老服务机构（人）汇总表（1D）序号负责人联系方式服务项目持证情况备注（家政、文娱、康复、 精神慰藉、生活照料等）社区居家养老服务计划（2）居家养老服务负责人居家养老服务电话社区地址老人数80岁以上老人 数失能老人数半失能老人数年度工作计划社区居家养老服务工作总结C2-2-* ）社区居家养老服务活动情况统计表（3-1-1-* ）序号主持单位联系方式活动

2、项目服务性质活动时间（志愿、有偿、无偿）社区组织老人活动详情表服务机构单位名称参与人数服务性质（志愿、有偿、无偿）服务地点负责人联系方式服务对象联络员联系方式所属辖区人数活动内容活动目的具体实施（照片及相关内容）社区接受居家养老服务老人汇总表（3-2-1-* ）序号老人姓名联系方式服务项目服务时间备注（家政、文娱、康复、精神慰藉等）居家养老服务记录）姓名性别年龄原电话服务对象居住地详细地址豕庭基本情况主要病历1-4.（包括药物及过敏史）负责人联系电话服单位地址务服务项目机构（人）机构基本情况服服务时间服务内容服务情况务记录服务情况回访汇总表(4-1)序号检查负责人检查时间服务对象服务项目总评(

3、100分)居家养老服务满意度调查表(4-2-* )服务机构服务项目检查KTaVi.检查内容检查情况记载评价等级服务情况服务计划5430服务时间是否到位5430服务内容及要求符合嘉兴市居家养老服务2520150服务人员持有行业认定的证书及有效4320年龄在18周岁至国家规定退4320休年龄之间，初中以上文化程 熟透相关操作，信守职业道4320被调查寸象调查时间护老年人隐保的私着装行为规范、大方。3210老人对服务感觉满意度1、/两思；2、 般；3、不/两思。5030200检查小组总结、建议检查小组成员签名、日期浙江老年电视大学分校教学点班级联络员日期台账目录第一部分：教学信息第二部分：教学工作第

4、三部分：教学内容第四部分：规章制度14/第一部分教学信息教学点年教学领导小组、班委信息、优秀学员教学组长副组长领导小组组员学生干部姓名小组长姓名其他姓名班长第一组负责人班委副班长第二组联络员信息学习委员第三组辅导员文体委员生活委员优秀春季16 /学员秋季教学点年春（秋）季班学生点名册、成绩登记序号姓名12345678910成绩结业情况日期教学点老年人总数：参加老年电大人数：占该教学点老年人总数的%第二部分教学工作教学点一一年春（秋）季班会议记录时间参加人员会议主要内容教学点年春（秋）季班计划教学点基本情况分析班干部情况教育目标要解决的主要问题备注第二部分教学工作教学点年工作总结教学点经费开支记

5、录序时间开支内容支岀金额证明人123456支出金额总计第二部分教学工作教学点教学常规检查表教学点： 联络员（签名）:24/检查项目检查内容检查情况记载评介等级1050教学情况有授课安排，并如期举行集中授课到课率社区60%村40%学员自觉遵守课堂纪律教学设施有固定的收视教室，有30个以上座位有关教学制度上墙有相应的课桌椅、电视机等教学设备教学管理学员到课点名制度健全教学前各种准备充分教学内容安排合理加分谈话综合印象检查小组建议检查小组成员签名、日期第二部分教学工作教学点考核表教学点考核日期：填表人：项目考核内容分值自查考核说明组织领导15分建立教学点领导小组，小组各成员职责明确5无专（兼）职 人

6、员扣2 分配备专（兼）职人员负责老年电大教学管理5老年电大教育纳入当地老龄事业发展规划、并建立考核验收制度5老年学员20分有老年电大教学点；行政村入学老年学员达到老年人总数的 4%,社区入学老年学员达到老年人总数的7%。10老年学员 每少一个 百分点扣2分，集体收视少十 个百分点 扣2分。集体收视率：社区达60%农村达40%以上，至U课率达60%八上10教学设施15分有固定的收视教室，有30个座位以上，有关制度上墙1020平方米以下扣2分配有桌、椅、电视机、VCD或DVD等教学设施5教学辅导20分每个教学班配有1-2名老年电大联络员5每门课程进行专题辅导2-3次5每学期召开班干部会议不少于2次4开设“第二课堂”，宣传寸事形势开展文体活动、组织相互学习6教学管理20分台帐记录及时、完整、清晰。4教学班设班长相应的班干部和组长，管理班级组织教学4建立学员花名册及点名、考查、发（结）毕业证书制度4教学点多种渠道筹集一定的费用用于教学4生均5元班级报名工作及时，按时完成分校交办的各项工作4超时扣2 分表彰奖励104各教学点每季至少发表一篇新闻简报5每季组织一次班级评优活动，给予精神和物质上的奖励5加分积极组织承办有较大社会影响的老年教育专项活动5教学点工作受上级表彰，工作经验在上级有关会议上交流5其他（自填）5总分检查组签名:第三部分教学内容教学点年春（秋）季班授课安排序号