浅析胎监对增加剖宫产的影响

1、浅析胎监对增加剖宫产的影响 摘要：目的：探讨胎心监护对增加剖宫产的重要影响。方法：选取我院2010年7月2012年7月胎心监护的产妇270例进行分析。结果：胎心监护异常和脐带异常以及羊水污染等诸多的因素都有直接的关系，导致剖宫产率增加的主要因素就是假阳性。结论：在临床上正常使用电子胎心监护能够有效对新生儿预后进行改善，当发现胎心监护异常并且出现了延期妊娠以及高危妊娠时要立即将妊娠终止。 关键词：胎心监护；剖宫产；高危妊娠 中图分类号：r246.3 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2013）6-211-01 近年来随着经济的发展以及社会的不断提高，产科质量也有了明显的提高，因此对孕

2、妇选择一个正确合理的分娩方式显得极为重要，能够将围产儿的死亡率在最大程度上进行降低。当前胎心监护已经被广泛的应用在临床上，并且在进行高危妊娠的处理过程中，胎心监护也已经成为了判断分娩方式以及胎儿在宫内一些情况的主要手段。对于孕妇而言，胎心心脏经常会受到诸多方面的影响，像神经以及体液等。因此当检查胎心监护结果时，经常会出现与临床不一致的情况，最终导致出现了假阳性，因此出现了不必要的剖宫产。本文主要探讨了胎心监护对增加剖宫产的影响，现探究报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 在2011年7月2012年7月，在我院最终分娩的总数为356例，其中进行剖宫产的有138例，所占的剖功率达到了38.7

3、6%。对所有孕妇进行胎心监护。并且在这其中经产妇的有50例，单胎头位初产妇有88例。此外在这些患者中，妊娠的时间在36-40+6孕妇有70例，在41-41+6孕妇有60例，大于等于42周的孕妇有10例。 1.2方法 因为在进行胎心监护过程中而出现了异常情况最终进行剖宫产的手术者，在进行手术的过程中对孕妇的羊水污染情况进行有效分析，此外对孕妇的脐常情况以及其他的因素也进行有效的分析，最终与新生婴儿的apgar评分进行详细的对比。主要以胎心外监护来作为胎儿窘迫诊断的具体依据，并且参照相关的标准将研究分为两组，分别为nst无反应性组与nst可疑组【1】。 1.3统计学方法 本次实验数据采用spss1

4、2.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p 2、结果 对于本组中270例胎心监护的产妇而言，具有选择性的孕妇有170例，全部是在进行生产之前进行oct监护，最终证明出现了异常而进行的手术。已经临产的孕妇有100例，均在进行临产监护的过程中发现。具体的详细情况可见下表。 3、讨论 胎心监护主要指的是对胎儿的中枢神经系统进行监护，具体的监护内容主要为胎儿的心脏调节功能，如果单单只靠听胎心音的方法来判断胎儿的胎心率是不会得到任何的效果，如果出现了判断失误的情况甚至会导致医生对孕妇进行不正确的临床处理，最终严重增加了围产儿的死亡率。对于胎心监护而言，作为一种有

5、效的检测方法具有经济快捷、可以不断重复并且观察非常方便的优点，其能够在最短的时间内就发现胎儿是否出现了宫内缺氧的情况，最终指导医生在临床上对孕妇进行早期的治疗，最终有效的降低围产儿的死亡率。 对孕妇进行胎心监护的过程中，导致剖宫产增加主要有以下两个原因，一方面是由于胎心监护技术存在着非常大的缺陷，对于胎儿的诸多情况不能够详细的显示出来，然而如果发现胎心监护存在异常也不是一定就代表胎儿已经酸中毒，也不可以用胎心监护来作为判断胎儿是否出现宫内窘迫的标准，如果以其为标准来进行判断一定会导致假阳性率快速增加。在另一方面，社会的因素也有着非常大的影响，因为胎心监护出现了异常，产妇以及家属都不希望自己的孩

6、子出现任何的危险，所以强烈要求医生要进行剖宫产，这时医生为了避免出现医患纠纷，就会尽量满足他们所提出的要求，最终将胎儿窘迫的诊断标准放宽，最终导致剖宫产率增加。【2】。 胎心监护还只是一项单项的检查，在进行检查的过程中要考虑到胎儿诸多的情况，并且要对诸多的指标同时进行正确的判断，像对胎儿进行声音振动的刺激试验等，之所以进行这一系列的试验与检查，主要就是为了能够有效提高进行胎心监护后可以对胎儿的宫内情况进行判断的准确性，这样就可以阻碍进行一系列的产科干预，最终有效降低了剖宫产率，进而降低了婴儿出现各种障碍的概率以及围产儿的死亡率【3】。 参考文献： 1周娟，李晓英.胎儿监护仪对剖宫产和新生儿窒息发生率的影响j.护理学杂志，2002，（04）：396-397. 2张剑.116例新生儿窒息的原