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1、糖尿病患者下肢血管病变的护理体会 【关键词】糖尿病下肢血管病变;护理;体会 糖尿病下肢血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,如能够及时发现和治疗护理糖尿病下肢血管病变,可以预防或延缓糖尿病下肢血管病变的发生、发展,提高患者的生活质量和生存时间。现就我科糖尿病下肢血管病变患者护理体会分析如下。 1资料与方法 1.1临床资料选择2012年1月2012年12月我科2型糖尿病合并下肢血管病变住院患者30例,本组均符合1999年who糖尿病诊断标准,其中男22例,女8例;年龄60-82岁;病程10-25年,足背动脉搏动减退12例,18例有下肢麻、凉、痛症状。
2、 1.2治疗严格控制血糖,在饮食疗法的基础上,均给予胰岛素皮下注射,必要时配合口服降糖药,使血糖控制在理想的范围内。改善血循环,静脉点滴扩血管及改善微循环的药物,口服阿司匹林预防血小板聚集,防止血栓形成,同时予营养神经,控制血压,调整血脂等药物治疗。 1.3护理 1.3.1饮食护理饮食控制是糖尿病治疗的基本措施,在总热量范围内适当增加碳水化合物和纤维素饮食,给予足够的优质蛋白,如肉、蛋、奶类等,减少脂肪和高胆固醇摄入量,以促进伤口愈合。不吃腌制食品,食盐控制在6g/d以下。烟酒可促进血管痉挛,肢体缺血、缺氧,影响治疗效果,因此向患者宣传烟酒对本病的危害。 1.3.2药物护理用药前应主动向患者讲
3、解用药的目的、方法、疗效、不良反应,如磺脲类降糖药应在餐前半小时服用,双胍类降糖药应随餐服用,阿卡波糖应在进食第一口饭时服用等。使用胰岛素时应注意保存温度在2-8,注射部位应轮换,注射要定时,注射部位不能按摩,避免剧烈运动,以免加速胰岛素吸收而发生低血糖。 1.3.3局部护理糖尿病下肢血管病变是造成糖尿病足的主要因素,嘱患者每天检查足和下肢,观察趾间、足底有无创伤、发红、磨损、肿胀等,注意患肢保暖,用温水洗脚,洗脚后,趾甲较软时修剪,避免损伤甲床引起感染。穿松紧适宜的鞋及棉袜,养成良好的足部卫生习惯,保持足部清洁。 1.3.4心理护理患者的心理压力主要来自于两方面,一是由于糖尿病病程长,难治愈
4、、并发症多、致残率高,给患者带来巨大精神负担,二是由于高昂的治疗费用给患者造成沉重的经济负担1。这部分患者主要表现忧郁、焦虑、烦躁不安等心理问题。医护人员要主动关心患者,多与患者交流、沟通,做好生活护理,向患者讲解有关糖尿病知识,以及有关其他糖尿病下肢血管病变患者病情好转的病例,消除其恐惧心理和急躁情绪,增强其战胜疾病的信心2。 2结果 30例经治疗以及精心护理后效果满意出院。 3讨论 总之,糖尿病下肢血管病变的护理是一项十分关键和艰巨的工作,护理质量的高低直接关系到治疗的成败,它要求护理人员除了要有丰富的知识和经验之外,还必须具有“三心”,即耐心、细心和恒心。只有具备了这样的素质,才能做好此项护理工作1。通过对30例患者的护理及预防宣教达到了较好的治疗效果,病人树立了战胜疾病的信心,减轻了患者身心痛苦,缩短了患者的住院治疗时间,提高了患者生活质量。 参考文献 1潘苏娜.糖尿病下肢血管病变的预防护理j.河南职工医学院学报,20
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