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文档简介
1、 医院物资材料管理负责采购与调配一级仓库出库调拨到二级仓库,也可以自动出料负责使用与保管(二级库设材料会计加强核算)二级仓库 材料消耗核算到各个科室,并做领料单各业务科室一级仓库请领各科室一、医院物资材料管理的难点1.内控制度执行不力,内部监督不到位。尽管医院都制订了严格的、全面的、精细的各项管理制度与内控制度,但在执行中还是存在监督不到位,流于形式。2.未列入省、市招标采购目录的卫生材料品种较多,采购过程混乱。由于卫生材料品种较多、部分价值偏低、供应渠道分散,有一部分品种尚未列入省、市招标目录,所以部分医院对小批量、低价值的卫生材料采用自行采购方式,在程序上过于简单;对高值卫生材料的采购,虽
2、然会听取相关科主任的意见,但可行性论证不够深入,不够全面3.科室领用随意性比较大、发出控制环节管理缺失,再加上科室领用后管理不严,考核不力,损失难免。科室由指定人员按需领取材料,为图方便科室对部分材料会领取几个月的使用量。医院财务根据仓库开据的当月领料单就此作为核销凭证,在当月核销库存卫生材料同时作支出,这不利于真实地反应当期的卫生材料成本,不利于对已核销但实际还存在的材料进行管理。4.对高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度的建立不够重视。医院往往对高值耗材与植入性材料的可行性论证、采购管理比较重视,而对已准入的材料如何使用管理、产品质量的跟踪与信息反馈较为缺乏,无法对今后的高值耗材与植入
3、性材料采购提供借鉴。5.各个医院信息系统之间的孤立。移动信息化还不到位,导致医院采购及材料管理、使用分析、质量管理等都非常困难且工作效率低、审批过程缓慢。二、可行的解决办法:1.建立健全卫生材料的各项管理制度,明确岗位职责、权限,确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分离,强调不得由同一部门或一人办理材料业务的全过程。2在进行充分考察结合可行性论证的前提下,根据临床需要,制定切实可行的采购计划,实行招标采购,对未列入省、市招标采购目录的卫生材料也要做到严格审批、规范操作。建立采购申请制度与供应商评估、准入制度,同时设
4、置专门的请购部门。对超预算或预算外的采购业务,应由具备审批权限的部门或人员审批后,再办理相应请购手续。3.对卫生材料进行定额管理、分类管理,重点加强二级仓库管理。由以及仓库采购后,按需要出库到二级仓库,二级仓库则根据实际使用量进行管理,并严格进行财务监管。可以按照现在药库药房的模式进行处理。4.建立高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度,对每一种高值耗材与植入性材料的使用建立登记制度,有利于医院对产品质量的了解,有利于医院对管理过程的控制。为今后的采购提供经验与决策依据,为解决可能发生的医疗争议提供第一手资料。5.使用,或者实现全院条码管理,把各个孤立的系统联系起来。为物资管理信息系统提供优
5、化的数据结构,保证数据的有效性、完整性,提高数据的准确性。三、材料管理的构想首先根据材料的使用不同进行分类划分,并且建立起相应的一级仓库。例如药库我们可以设置一个一级仓库专管卫生材料。根据药库科室设置相应的药库代码,一级仓库,二级仓库一级普通科室仓库利用菜单权限来区分。一级仓库人员登录后,进入科室对应的仓库,可以进行采购,基础设置。二级库房人员登录后具有发料,请领等权限,普通科室则不设置库房(直接以科室仓库代替库房),最终的卫生材料都消耗在各个业务科室。卫生材料的采购,对卫生材料进行维护,监管药库仓库针筒,药流等 试管,试剂.检验科仓库药房仓库卫生材料的消耗,可以通过材料中的费用对应代码去严格管理消耗。一张发票中如果包含材料费,通过触发器自动生成二级库房到业务科室的请领单。如果需要发料操作的在发料的时候核对单据(药流等),如果没有发料操作(例如:试管)则自动进行核对操作。如果退费包含材料,则进行冲红处理(生成负的请领单)。最终的卫生材料消耗都反映在各个科室,病人具体消耗的材料也能具体进行查询。对于高价值材料,可以通过虚拟库存的方式进行管理。在病人需要的时候在进行采购。对于日常办公用品,维修材料,缝纫材料等。直接由一级仓库出库到各个科室。(也包括二级仓库)。五、还需
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