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文档简介
1、【过敏性休克应急过敏性休克应急处理处理】 1.1.患者一旦发生过敏性休克,立即患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。并迅速报告医生。 2. 2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素腺素1mg1mg,小儿酌减。如症状不缓解,小儿酌减。如症状不缓解,每隔每隔30min30min再皮下注射或静脉注射再皮下注射或静脉注射0.5ml0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。,直至脱离危险期,注意保暖。 【过敏性休克应急过敏性休克应急处理处理】 3. 3.改善缺氧症状,予氧气吸入,呼改善缺氧症状,予氧气吸入,呼吸
2、抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。必要时配合施行气管切开。 【过敏性休克应急过敏性休克应急处理处理】 4.4.迅速建立静脉通路,补充血容量,必要迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。胺及皮质激素类药物。 【过敏性休克应急过敏性休
3、克应急处理处理】 5. 5.发生心脏骤停,立即进行胸外按发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6. 6.观察与记录,密切观察患者的意观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。搬动。 7. 7.按医疗事故处理条例规定按医疗事故处理条例规定6 h6 h内及时、准确地记录抢救过程。内及时、准确地记录抢救过程。过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序: : 立即停用此药立即停用此药 平卧平卧 皮下注射肾皮下注射肾上腺素上
4、腺素 改善缺氧症状改善缺氧症状 补充血容量补充血容量 解除支气管痊孪解除支气管痊孪 发生心脏骤停行心发生心脏骤停行心肺复苏肺复苏 密切观察病情变化密切观察病情变化 告知家告知家属属 记录抢救过程记录抢救过程 人工气道意外脱出的应急人工气道意外脱出的应急处理处理 人工气道分为气管套管和气管插管两类。人工气道分为气管套管和气管插管两类。 如发生气管套管脱出,立即用血管钳撑开气如发生气管套管脱出,立即用血管钳撑开气管切口处,通知医师处理。管切口处,通知医师处理。 切开超过一周,窦道形成时,安抚患者,医切开超过一周,窦道形成时,安抚患者,医师更换套管重新置入。师更换套管重新置入。人工气道意外脱出的应急
5、人工气道意外脱出的应急处理处理 切开不到一周,窦道未形成,置入困难,立即切开不到一周,窦道未形成,置入困难,立即请相关医师会诊,进行气管插管或再次气管切开。请相关医师会诊,进行气管插管或再次气管切开。 如发生气管插管脱出,立即使用简易人工呼吸如发生气管插管脱出,立即使用简易人工呼吸器辅助呼吸,通知医师重新进行气管插管。器辅助呼吸,通知医师重新进行气管插管。 妥善固定气管套管(气管插管),防止再次脱妥善固定气管套管(气管插管),防止再次脱出,躁动患者给予肢体约束或遵医嘱使用镇静药。出,躁动患者给予肢体约束或遵医嘱使用镇静药。人工气道意外脱出的应急人工气道意外脱出的应急处理处理 密切观察患者病情变化,如有异常及时处理,密切观察患者病情变化,如有异常及时处理,幷详细记录抢救过程。幷详细记录抢救过程。 分析原因,提出防范措施,填写不良事件分析原因,提出防范措施,填写不良事件报告表上报护理
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