Copyof动脉血气与生化基础Training课件

1、Copyof动脉血气与生化基础Training1Copyof动脉血气与生化基础Training2APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training3APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training4APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training5:- - - - APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training6APOC Distributor Training_SHCopyof动

2、脉血气与生化基础Training7APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training8APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training9APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training10APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training11APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training12APOC Distributor Tra

3、ining_SHCopyof动脉血气与生化基础Training13APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training14认知认知: : 动脉血气动脉血气APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training15认知认知: : 动脉血气的采集动脉血气的采集APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training16APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training17认知认知: : 动脉血气动脉血气A

4、POC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training18认知认知: : 动脉血气动脉血气APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training19认知认知: : 动脉血气动脉血气APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training20定位定位: : 动脉血气动脉血气APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training21APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化

5、基础Training22认知认知: : 血钠血钠APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training23定位定位: : 血钠血钠 APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training24认知认知: : 血钾血钾APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training25定位定位: : 血钾血钾APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training26APOC Distributor Training_S

6、HCopyof动脉血气与生化基础Training27认知认知: : 血球压积血球压积APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training28定位定位: : 血球压积血球压积APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training29特殊标本处置: 血球压积APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training30认知认知: : 血红蛋白血红蛋白APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training31定位

7、定位: : 血红蛋白血红蛋白APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training32认知认知: : 血糖血糖APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training33定位定位: : 血糖血糖APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training34认知认知: : 乳酸乳酸APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training35定位定位: : 乳酸乳酸APOC Distributor Training_

8、SHCopyof动脉血气与生化基础Training36 影响乳酸测定结果的因素影响乳酸测定结果的因素APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training37认知认知: : 离子钙离子钙APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training38定位定位: : 离子钙离子钙APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training39认知认知: : 血氯血氯 综述: 维持正常细胞功能详解: 血液和细胞外液中主要的阴离子 血氯的异常增减将会明显影响人体的正常功

9、能内在信息: 氯离子倾向于和钠离子协同移动，所以氯离子很少被考虑单独治疗APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training40定位定位: : 血氯血氯3 3/5/5i iAPOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training41认知认知: : APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training42APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training43APOC Distributor Train

10、ing_SHCopyof动脉血气与生化基础Training44定位定位: : 肌酐肌酐Copyof动脉血气与生化基础Training45APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training46APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training47APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training48APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training49APOC Distributor Tra

11、ining_SHCopyof动脉血气与生化基础Training50APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training51APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training52APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training53APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training54G3+CG4+EG6+EG7+CG8+(PO2)GCreaE3+EC4+6+EC+ACTPTcTnI95 L6

12、5 L40 L20 L16 L 13 滴血APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training55 不用抗凝剂 仅用塑料管肝素锂 或钠平衡肝素 平衡肝素帽 直接皮肤穿刺iCaACTPTcTnI其他APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training56检测项目检测项目检测时限检测时限电解质, 生化, 血球压积30分血气 & iCa10分非抗凝血标本, 毛细血管采的血样3分ACT PT/INR立即测试乳酸立即测试从抽血到检测从抽血到检测, ,不同的检验项目要求是不同的不同的检验项目要求是不同的-但

13、是但是不给医护人员选择不给医护人员选择! !推荐所有的检测项目均立即执行推荐所有的检测项目均立即执行APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training57APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training58疑疑 问问 ? ?APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training59APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training60APOC Distributor Training_SHC

14、opyof动脉血气与生化基础Training61Copyof动脉血气与生化基础Training62动脉血气动脉血气 & & 生化生化 竞争产品竞争产品APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training63AVL OmniAVL Omni描述: 小型台式分析仪，可有不同的配置供选择购买标准检测项目: 取决于何种版本，可有 pH, pCO2, pO2, Na, K, Cl, Ca, CO-ox APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training64Bayer RapidPoint 800 Bay

15、er RapidPoint 800 系列系列描述: 使用气体定标的大型分析仪, 6种型号提供不同的检测项目选择 完整的 CO-血氧检测标准检测项目: 血气: pH, pCO2, pO2 电解质: Na+, K+, Ca+, Cl- 代谢产物: 血糖, 乳酸 血氧测量: tHb, sO2, FO2Hb, FCOHb, FMetHb, FHHbAPOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training65Bayer Rapidlab 348描述: 使用气体定标的紧凑型基本血气分析仪标准检测项目: 血气: pH, pCO2, pO2 电解质: Na+, K

16、+, Ca+ 或 Cl-, 血球压积APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training66Bayer 400 Bayer 400 系列系列描述: 中等大小的分析仪，使用的试剂有 2 个测试包 / 3 种检测项目选择标准检测项目:Rapidpoint 400 测试包 血气: pH, pCO2, pO2 电解质: Na+, K+, Ca+, Cl-, 血糖, 血球压积Rapidpoint 405 测试包: 另外有 CO-血氧检测: tHb, sO2, FO2Hb, FCOHb, FMetHb, FHHb (无 Hct)APOC Distribut

17、or Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training67IL Gem Premier 3000IL Gem Premier 3000描述: 中等大小的分析仪，有一系列的测试包以提供不同的测试项目组合和测试数量 (28 种配置)标准检测项目: 血气/Hct: pH, pCO2, pO2, Hct 血气/Hct/离子: pH, pCO2, pO2, Hct, Na+, K+, Ca+ 血气/Hct/离子/Glu/Lac: pH, pCO2, pO2, Hct, Na+, K+, Ca+, 血糖, 乳酸APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气

18、与生化基础Training68IL GEM OPLIL GEM OPL描述: 小型便携式分析仪用于 CO-血氧检测，使用的是光学技术 (7 种波长) 和全血标本 可与Premier 3000 整合标准检测项目: tHb, FO2Hb, FCOHb, FMetHbAPOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training69ITC IRMA TRUpointITC IRMA TRUpoint描述: 带有打印机的小型便携式分析仪 单次使用的一次性测试卡片标准检测项目: 血气: pH, pCO2, pO2 电解质: Na+, K+, Ca+, Cl- 血球

19、压积 代谢产物: 血糖, BUN/Urea, 肌酐 APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training70Radiometer ABL 77Radiometer ABL 77描述: 小型 便携式 分析仪，检测菜单局限标准检测项目: pH, pCO2, pO2, Hct, Na+, K+, Cl-, Ca+APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training71Radiometer 505Radiometer 505描述: 有高度维护需要的大型台式分析仪标准检测项目: pH, pCO2, pO2

20、, Hct, K+, Na+, Cl-, Ca+, GluAPOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training72Nova Stat Pro Nova Stat Pro 系列系列描述: 需要持续定标的大型多种检测项目的分析仪。包含用户可自行设置的 CO-血氧检测 传感器，自行组合血氧检测项目标准检测项目: 血气: pH, pCO2, pO2 电解质: Na+, K+, Ca+, Cl-, Mg+ 代谢产物: 血糖, 乳酸, 尿素氮, 肌酐, 血球压积 血氧检测: tHb, sO2, FO2Hb, FCOHb, FMetHb, FHHbAPOC

21、Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training73疑疑 问问 ? ?Copyof动脉血气与生化基础Training74质质 量量 控控 制制Christine LiChristine LiArea ManagerArea ManagerAbbott Point of CareAbbott Point of Care,China,ChinaAPOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training75定定 义义质量控制 保证运作性能一贯的精确和由此带来的始终如一的结果的精确性的一个过程 样本处理的品质 用户

22、的品质 测试的品质 设备的品质 检测结果的品质APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training76APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training77APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training78 APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training79APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training80APOC Distri

23、butor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training81APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training82测试片制造测试片制造测试卡片标签测试卡片标签液体通道液体通道测试片盖板测试片盖板样本注入口样本注入口片状衬垫片状衬垫生物传感器芯片生物传感器芯片定标液袋定标液袋穿刺勾穿刺勾测试片底板测试片底板气囊气囊样本注入口垫圈样本注入口垫圈每个阶段的严格的过程控制APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training83疑疑 问问 ? ?APOC Distributor

24、Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training84Copyof动脉血气与生化基础Training85销售策略销售策略: : i-STAT i-STAT 的目标科室的目标科室APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training86有有 i-STAT i-STAT 需求的临床科室需求的临床科室APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training87急诊科急诊科APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training88急诊科急诊科

25、观察工作流程 在现有情况下得到一个 肌钙蛋白/血气/电解质 的检测结果需要花费多长时间? 分析现在的工作量并提出一个i-STAT的建议方案以加快现有的流程 在急诊科的服务中通常会有未被发现的不满意之处 一旦有即可给予一个 i-STAT 的解决方案 在这个地点有胸痛门诊吗? 如果有，那么就需要检测系列心脏标记物APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training89急诊科急诊科主要的实验室会要求掌控这个流程建立“中央数据站”， 要求有我们不提供的检测项目Co-血氧检测 给予一个二选一的方案 肝脏各种酶的检测 非急诊科的 POC 检测项目需要组合的

26、而非单个的心脏标记物检测需要组合的而非单个的心脏标记物检测一旦 i-STAT 立足于急诊科, 它将会成为整个医院内推动类似方案的展示和起点APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training90手术室手术室APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training91手术室手术室 从麻醉师的角度观察：由于在外科手术时因等待尿素氮 & 电解质结果而可能导致的延误， 现有状况下得到 血气/电解质 检测结果需要花费多长时间? 分析现在的工作量并提出一个i-STAT的建议方案以加快现有的流程主要的实验室会要求

27、掌控这个流程 建立“中央数据站”， 一旦 i-STAT 立足于手术室, 它将会因术前看护，术中和术后康复的使用而成为一个高用量的地点APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training92重症监护病房重症监护病房除了i-STAT Point of Care 方案外，其他公司产品都开始介绍检测的时间，流程和人员问题以赢得对病患的血气检测 APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training93重症监护病房重症监护病房APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training94新生儿重症监护病房新生儿重症监护病房APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training95新生儿重症看护新生儿重症看护 特别注意高危组 的血容量, 高护养, 阴性结果APOC Distributor Training_SHCopyof动脉血气与生化基础Training96新生儿重症看护新生儿重症看护 菜单缺陷 分解并探讨这个缺陷针对光照治疗的先天性黄疸 注意二选一的项目如 黄疸检测CO-血氧检测 胎儿的血红