康复期精神障碍患者家属常见的心理问题与应对研究

1、 康复期精神障碍患者家属常见的心理问题与应对研究 摘要：精神疾病是一种常见的慢性疾病，精神病患者的最佳治疗和康复链由三部分组成：医院，家庭和社会。它的治疗效果不仅与患者的病情和治疗方法有关，而且与社会支持体系，尤其是家庭成员的态度，对患者的护理程度等因素密切相关。一般而言，完善的社会支持体系，温暖的家庭环境，家人对患者的耐心以及全面细致的护理等，患者的愈后良好，复发率低。恢复期患者主要在家中接受治疗，家庭成员的心理状态和行为态度直接影响患者的康复。病人的家庭心理负担过重，会使其神经免疫功能降低并容易患面部疾病。因此，社会不仅应该关心精神病患者，还应该关心其家人的身心健康。通过对社区192例恢复

2、期精神病患者家属进行观察,并对其护理过程中出现的心理问题给予适当的心理疏导，取得满意效果。关键词：康复期；精神障碍患者；家属；心理问题1临床资料观察192例精神病患者主要家属,男性108例,女性8例,年龄1872岁;患者病程1年半21年。2患者家属存在的主要心理问题2.1自责和内疚26例，占13.5%。一般表现在患者入院早期，患者年纪较小的家属尤甚，责怪自己认识不够，没有及时就医进行心理疏导，以至于出现明显症状才去就诊，贻误病情，害了自己的亲人。2.2紧张和焦虑者15例,占8%,产生紧张和焦虑的原因有两点2.2.1对精神病相关知识了解不够、认识不足。2.2.2担心患者的愈后，尤其担心服用抗精神

3、病药物后所产生的副作用等、大脑、心、肝、肾损害，以至于不能恢复正常的生活。表现为忧愁多虑，情绪不稳定。2.3孤独无助者27例,占14%。由于精神病病情迁延，时间长，复发率高，所用的医疗费用较高，造成无固定收入的农民及低收入的工人极大的经济负担，感到对现实无能为力。尤其是没成家的年轻患者，家属担心社会舆论而不申请慢性疾病救助，因而得不到新农合及民政等部门的医疗救助，更是负债累累。2.4自卑、失落、抑郁者59例,占31%,由于社会支持系统不够，认为所有精神病患者存在人身伤害行为，受到歧视，自觉无面子，有些患者是家中的独生子女，由于复发率、致残率高，觉得孩子的前途渺茫，失去生活的动力。担心自己哪天不

4、在了孩子该怎么生活。2.5矛盾和沮丧者32例，占17%。家属认为一旦得了精神病，以后就无法正常的生活，尤其是配偶间失去了往日的温馨和谐，如果反复发病更觉得生活无希望。2.6急燥厌烦者7例，占4%多数体现在患病较长，反复发作、恢复不够理想、无法承担社会义务的患者家庭中，家属不愿接受这样的事实。家属认为是患者使家庭的生活拮据，拖累了家人，极易产生急燥厌烦情绪，表现为爱发脾气，对患者的关心照顾减少，住院期间减少探视或不探视。3护理措施3.1普及精神卫生知识，社区实行发放宣传单及黑板报的形式进行精神卫生宣教，患者家属集中培训家庭康复技能、了解精神病复发的原因、复发先兆以及如何预防复发等，利用患者回访、

5、门诊就诊的机会給予针对性的支持。告诉患者家属精神病也是病，患了精神病并不可怕，更不矮人一等。由于社会竟争，工作压力大，其实每个人都有不同程度的心理问题，让患者及家属保持良好的社会角色，使家属从内心真正接纳患者，有利于患者的恢复。3.2治疗过程公开，有关患者的私生活应予以保密。根据患者家属的需要及接受程度，让其了解治疗的过程。与患者家属交谈时态度和蔼，在理解和尊重的基础上进行有效沟通，双方建立信任安全的支持性氛围，指导患者家属在恢复期进行家庭康复技能训练、服药期间如何观察病情等，了解精神病复发先兆并及时与就诊医生或社区医生取得联系，为治疗取得最佳效果。在实施心理保健时，还应鼓励患者参加应将生活系

6、统化，劳动和休闲结合在一起，发展兴趣丰富，丰富和多样化生活的社会活动。3.3协助家属排忧解难，对于经济状况较差的家庭，采用价位低起效快的药物，取消不必要的检查降低医疗费用。搞好社区卫生服务，将精神病纳入慢性病范筹进行规范管理。同时协助家属寻求社会救助，争取各级政府有关部门的支持，让全社会关注这个弱势群体，减轻患者家属经济和心理负担。3.4建立信任感，对于那些情绪激动、脾气急躁的患者家属，我们要冷静对待，耐心聆听家属的不同见解，用心体会其内心的真实感受，当对方因所传递的讯息被完整吸收而感到自已被尊重和接纳时，家属才可产生足够的信任，良好的医患关系才在真诚和尊重的基础上建立。3.5树立必胜信心，增

7、强自信是药物不可替代的良方。告诉患者家属患此病不必着急，坚定患者及家属治愈或基本治愈的信念。动员自身的潜能。对于家属产生的厌烦情绪，要开展耐心细致的思想工作。由于精神病患者自知力渐渐恢复会产生抑郁，孤独及被遗弃感，此时家属的关心、体贴、照顾会减少精神病的复发，有利于疾病的恢复。4结果通过对患者家属精神卫生知识宣教、心理疏导及社区医务人员的督导，使其对疾病的认识，期望及态度有了较大的转变。随着患者社会功能的渐渐恢复，家属能积极乐观地面对现实，降低了复发率，大大减轻了家属的经济负担及心理负担。5讨论随着时代的发展，工作，学习的压力越来越大，再加上家庭，社会的压力，人们可能会产生这样或那样心理和思想负担。如果不及时开导，一些人会产生心理疾病，其中心身调节不好的人就可能出现心理障碍，产生多种形式的疾病。 治愈这些心理疾病的最佳方法是减轻负担，让其放松身心。参考文献：1杨迎兰 黄芹 唐岩. 康复期精神病患者常见的心理及护理j. 中华现代中西医杂志, 2005:1050-1052.2徐丽奎, 红玲. 恢复期精神病患者的家属心理问题与护理分析j. 医学信息, 2015, 000(029):329-330.3邱丽娟,