中秋节活动方案五则

1、中秋节活动方案学校中秋节活动方案月是民族、 家庭幸福的象征自古以来，中秋节不仅是小家团圆的日子， 更是举国欢庆的时刻。 从时令上看，中秋是秋收节。从渊源上看，我国古代就有春祭日、秋祭月的礼制，中秋又叫祭 月节。祭月的风俗始于魏晋，盛于唐宋，甚至被定为国节，烧斗香、放天灯、走月亮、舞火龙 中秋活动极大地丰富了起来。一个民族把宇宙天象最完美的时刻与农事巧妙结合， 把月圆之夜 作为举国同庆的节日， 使得原本纯粹的自然现象有了丰富的人文寓意。文化是月的魂。我们不但要让传统文化植根于市场沃土中， 还要不断赋予中秋望 月新的时代内涵，重新找回中秋望月的时代感觉。今年的中秋节，我院为在校师生打造了中秋望月的

2、平台。 为此，我们设计了一个活动方案。内容如下 1、活动主题浓情中秋，情系火炬 2、活动目的让全院 的师生们都感受到节日的浓厚氛围，以及家庭的温暖。3、活动时间零九年农历八月十五晚上 7点30分到 9点45分4、 活动地点院图书馆喷池广场 5、主承办单位经济管理系 07 级商务英 语专业 6、参与对象全院师生活动的整体构思活动的板块、各个板块 的主题、基调等活动形式聚会 +自助餐环境的布置场地布置主要围着 喷池进行，大致的布置情况如下聚会地点选在图书馆的喷池广场上进 行，场地分为 7 个部分，分别是主席台包括唱歌场地、喷池、餐台和餐台三米长、工作后台和游戏场地橘子灯、猜灯谜和你信任我吗？。 场

3、地布置饰品有横幅、灯笼、气球、丝带。看看我们以前做的酒吧鬼节活动策划以图示意图书馆校门口主 席台后台餐台餐台喷池橘子灯猜灯谜你信任我吗？宣传形式 1 校园 海报宣传； 2 校园播音宣传； 3 校园各人流密集处以传单方式宣传。餐点样式 1 水果类苹果、葡萄、哈密瓜、橘子、橙子、香蕉、西 瓜、火龙果、山竹、柚子、柿子、李子、2饮品类可乐、 雪碧、绿茶、 橙汁、奶茶、葡萄酒、矿泉水 3 小吃类月饼、栗子、牛角、叶仔糕、 寿司、骨肉相连、鱿鱼丝、薯片、花生、棉花糖、瓜子、饼干、鸡翅、 开心果、牛肉干、活动节目小橘灯、 猜灯谜、你信任我吗？、 交际舞、 赏月吃月饼、我爱记歌词、 许愿船节目内容 1小橘灯

4、把线穿在吃完的 橘子皮的瓣儿上，相互串接，然后把所有的线统一绑在一根小木棒上， 在橘子里点上一条蜡烛，就可以做成一个小橘灯。材料有橘子、丝线、 15 厘米长的小木棒、一条小蜡烛、打火机 2 许愿船你，是否有几多心愿，那么让许愿船带着你五彩的梦，遨游大 海。扬起许愿船，冉起希望，让我们心想事成，美梦成真！把自己的 愿望写在彩纸上，然后折成小船，放到喷池中，随波逐流。材料有彩纸、马克笔 3 猜灯谜在排好的已贴好谜题的灯笼上， 选 择自己感兴趣也会解的谜语，猜中就有精美奖品。材料线、灯笼、谜题、奖品 4 你信任我吗？一对情侣或朋友站在 相隔 2米远的地方，前面的人站在约 50 高的地方上，然后毫无预

5、警 地往后倒，看看后面的人能否及时接住她他。主要考大家彼此之间的信任度及灵敏度。材料软垫、凳子、桌子 5 我爱记歌词先给选手放一段音乐前奏， 音乐一停，选手必须马上接唱，而且歌词一字不能错，唱错要受罚， 把气球绑在身上，其他人用尖锐的东西刺破气球。而最后胜出的人将获得一份神秘大礼品 6 交际舞在广场上放一 段华尔兹音乐，让在场的师生自由组合，跳舞放松心情。7 赏月吃月饼月亮高挂于空，最圆最亮的时候，大家团团坐，边 赏月边聊天吃月饼 8、活动议程安排详细议程安排表，包括时间、地 点、节目、参与人员聚会开始之前，准备好一切招待师生工作，并分 发荧光棒和小灯笼。一切准备完毕，聚会仪式开始 1 领导致

6、词并宣布晚会开始 7 点 30 分 2 猜灯谜、小橘灯、你信任我吗？ 7 点 45 分 8 点 15 分自助餐 在游戏结束后正式开始 3我爱记歌词 8点 20分8点 50分 4交际舞 8点55分9点05分5赏月吃月饼 9点059点30分6许愿船 9点 30 分结束 9、经费预算详细的餐费、礼品、环境的布置、道具、海 报、横幅等其它活动用品费用等宣传费 100 元横幅、传单、海报餐饮 费 400 元批发价格奖品费 200 元学习用具、毛公仔、体育用品、精品 其他杂费 100 元丝带、灯笼、气球、节目材料费总金额 800 元 10、 经费的筹措主管单位拨款、自筹、赞助、捐赠等学院拨款11、应急措施

7、停电、防火、急病、其他突发事件如果遇到停电 - 点蜡烛或启用 发电机；如果遇到火灾 - 附近有消防栓可灭火；如果遇到有人发生急 病-我们会立刻将她或他送往校医室；一旦遇到地震、台风、暴雨等 紧急情况 -大家帮忙散场 2010中秋节活动方案、 中秋节活动策划方案 12、其他要求 1 对工作人员的到会时间、 筹备人员分组与分工等要求 准时到位、认真 2 对环境布置的要求简单即可 3 对活动议程安排的要 求紧凑有序 4 对活动内容的要求尽兴就好 5 其他要求随便 13、其他 情况说明随机应变以上内容为我组的策划方案， 为全面的实施这一计 划，我们将齐心协力，做到最好。同时希望大家能大力支持和配合我们

8、的活动。最后，我们组全体成员预祝大家有个欢乐的中秋节！ 中秋节活动 方案中秋节白酒营销方案秋天， 是金色的季节；秋天，是收获的季节， 它表示着绚丽与成熟。随着今年中秋的脚步越来越近， 平静了一个淡季的白酒市场， 硝 烟又起。白酒企业经过淡季市场运作已经如火如荼， 面对旺季到来前的这 块大蛋糕早已垂涎已久， 中秋压货则成为企业每年营销目标能否完成 的最重要一环，企业之间暗自较劲磨刀霍霍，跃跃欲试，真是你方唱 吧我登场，八仙过海，各显其能。中秋压货是白酒企业年销售目标的重头戏。 企业为了制定压货策略，可谓绞尽脑汁。尽管企业每年中秋压货策略不停推出， 招式繁多， 简直乱花渐欲 迷人眼，甚至很多企业为

9、压货付出太大的成长代价， 但到头来还是几 家欢喜几家愁。为什么会出现几家欢乐几家愁的结果呢？淡季销售队伍管理的松懈我们常说淡季做市场，旺季做销量。但是很多企业的销售队伍在淡季运作市场的时上面疏于管理， 下 边形同放羊。危机在淡季的时候还不会有明显的体现， 但等到旺季来临时， 这 种由销售队伍的松懈带来的危害就会一一浮出水面。1、淡季拜访频率下降造成销售人员和客户之间的生疏，同时也 会给竞品以可乘之机。2、对销售人员销量要求的下降造成产品某些渠道或售点的断货， 客户会因此对产品产生陌生感。3、销售人员长期的懒散会形成一种习惯，在旺季来临之际会不 适应，就像一根牛皮筋，如果始终一张一弛，就会有很强

10、的任性，但 如果一直在松弛状态，突然拉紧则有可能会断裂， 销售人员也是一样。二、淡季过度的压缩费用企业做市场的时候都本着投入和产出成 正比的原则， 淡季过度的压缩费用却给销售带来了更大的压力， 使淡 季更淡！过度的压缩费用往往意味着陈列的缩小、 促销频率和力度的 降低、广告宣传费用减少等一系列问题例如，为了少花点钱，取消了 陈列费用， 减少了广宣投入， 结果造成陈列质量下降和品牌知名度降 低，使得原有固定的消费者改变了消费习惯， 等到旺季到来时想再重 整旗鼓的时候， 却发现花了钱拿不到好的陈列， 找不到合适的的广告 位置，由于产品的滞销，渠道不敢大量压货！三、淡季无限渠道价格 促销透支营销费用

11、在淡季市场运作中， 很多企业迫于销量压力往往会选择减少品牌宣传力度，增加渠道价格促销来维持销售我们常说价格是一把双刃剑适度的价格促销对销售是有帮助的， 可是无限的价格促销却无异于自杀！ 无限制的渠道价格促销对销售的 伤害更是致命的。大量的产品积压在中间环节消化不了， 形成了渠道肠梗阻， 间接 形成对中秋压货影响。由于淡季透支营销费用导致一是中秋压货力度不够， 二是企业要 想中秋压货必须支付更大的成本。四、主题不明确， 缺乏系统的策略 1、没有好的推广主题、 跑题、 主题与活动不相契合， 不能让消费者看到推广主题感觉耳目一新， 过 目不忘。2、活动的重心没有兼顾消费者和渠道的双重利益，单个利益点

12、 的推广活动是没有吸引力和效果的。3、没有做足活动的宣传、造势工作，没有让消费者、渠道能够 感觉到活动的影响力，没有提升他们的信心和积极性。4、企业没有建立渠道和终端销售数据库，无发找到主流销售数 据、设计的压货政策不适合。中秋压货是为了实现销量的爆发时增长， 没有平时基本功做基础， 这个爆发式增长就是一句空话。总之，今天的成功，就是因为昨天的积累，明天的成功由赖于今 天的努力，任何投机取巧的旺季上量方式在现在这个营销精细化的年 代都是骗人的把戏，因为他不能经受时间的检验。中秋节活动方案商场营销策划方案一、 活动主题星光唱响城 市的心二、活动时间三、活动主旨 1、本活动把中秋和国庆两个销售 旺

13、季合并在一个活动周期， 一方面两个活动可以相互造势， 节省媒体 投入资源， 更重要的是利用活动的连续性， 隐匿竞争对手对我们的阻 击，并在形成节日的相应氛围。2、结合业态综合特征，中秋国庆营销活动更多的以参与性、娱 乐性、时尚性为主，尽量淡化商品折扣的效应，尽量丰富购物中心综 合业态形象。四、活动预期按照目前的营业额度，平日，节假日，活动第一阶 段，平日销售额约 34 万元，预计活动期间销售额增长幅度平日不低 于 10，节假日销售额约 489 万元，预计活动期间节假日销售额不低 于 20，即活动 16 天销售额约达到 660 万元。五、活动内容商品促销 1、月圆折更高！ 9月 25日 1800

14、起，步 行街 1、 2、 3 街穿着类商品限时惊喜折扣折或者满就减元，与广场， 超市联合进行；环球影城中秋节当天 5 元票价；餐饮 9 月 25 日推出 月圆情更浓套餐系列，家庭套餐、情侣套餐、朋友套餐，各餐馆和排 挡部分区域参加。娱乐城买 10赠 5，推出中秋特别优惠场。2、星光唱响，城市的心！ 9月26日 10月 7日，商品类每满 元减元公司不承担任何由于满减造成的利润损失。为了提升气氛，可以探讨抽奖的相关活动，费用另计。环球影城、餐饮、娱乐等项目推出国庆特辑。公关演艺类活动 1、星光唱响，城市的心王蓉走进暨搜酷城开业典礼。2、中秋国庆礼品一条街月饼区 9月 15日开始，在步行一街南区 至

15、中兴广场区域以超市堆头形式， 举行中秋礼品展销会， 摆放超市经 营的月饼品牌，展出不同厂家的各种月饼礼品盒、散装月饼，采取多 种方式陈列，给人以丰富感。并联合厂家展开不同程度的优惠、赠送小礼品等促销活动。 可以按月饼馅划分陈列区域，如肉馅月饼、无糖月饼，水果馅月 饼等。同时可以开设一些知名品牌月饼专柜。 现场制作月饼现在的月饼质量已成为众多消费者心中担心的问 题，即使商场的产品也不例外，可以联系超市供应商现场制作月饼， 以现做现售形式， 一方面可以让顾客消除对月饼质量问题的担心， 另 一方面可以可以提高顾客对商场的信任度。礼品区中秋节， 人们购买礼品孝敬老人或赠送朋友， 一般除了购 买月饼外，

16、还会买点其他什么礼品的，一般多是保健品之类的，将月 饼和其他礼品组合在一起， 既方便了顾客购买， 在价格上也可以采取 一定优惠。把月饼跟其他保健品类礼品组合包装在一起，分为几档，如 88元、188元、288元餐饮美食区中秋节到来，吃更是必不可少的， 在步行一街展示月饼的同时， 重点打造吃的概念， 重点宣传二街的以 吃为主的餐馆， 通过氛围布置宣传， 尝试推出中秋节团圆饭套餐具体由各餐馆定制娱乐区邀请娱乐城将其小型的可以灵活搬动的一些游艺项目， 搬 到活动现场的娱乐区， 购物满额可以免费娱乐， 增加现场的互动感受。影城可以把一些大片的宣传形象， 点安排到街区的指定位置， 丰 富整个一条街的活动内

17、容。文艺演出区中兴广场，在 9 月 24 日中秋季前一天晚 19002100 组织市老年艺术团进行迎中秋歌舞文艺表演， 26 日晚上，员工文艺 演出。费用控制在 500 元以内。氛围营造 1、中秋礼盒一条街由超市采购部统一采购商品包括月 饼礼盒、酒水礼盒、保健品礼盒、水果礼盒等等，商品要讲究包装和 品味，超市提供堆头及尺寸， 营销部统一制作堆头包装及一条街的整 体形象入口设计场地提供约 80 米 2、天下美食一条街由餐饮部提供 精品菜系，可部分展览，外加现场制作、免费品尝等项目；场地提供 50米 3、时尚娱乐由娱人码头提供部分小型机器，放置一街，可免费 娱乐吸引人气，场地提供约 50 米以上几

18、大块的整体氛围将由营销部 统一设计制作， 须由各部门配合的是超市的堆头及总体尺寸， 各相关 单元的商品信息及实际所需的物品是否自备象美食的展台等中秋节 活动方案中秋党员活动方案一、 活动主题游园赏月联欢二、 活动 目的通过活动来感染凝聚广大流动党员，寓教于乐，传递温暖，扩大 宣传，增强基层党组织的凝聚力和战斗力， 不断深化非公有制经济组 织党的建设。三、活动概况 1、时间年 9 月 26 日下午 5009302、地点 3、参与街道已确认身份的流动党员 4、主办街道民营党委 5、协办各片区 党总支 6、准备海上田园门票、运输工具、晚餐盒饭、月饼、奖品、 主会场布置舞台、背景图、音响、矿泉水等 7

19、、经费由街道民营党委 统一安排四、活动设想 1、整个中秋庆祝活动由三大部分组成游园、 欢庆、联欢。下午 5 时，以片区总支为单位组织党员集中乘车入园， 以支部为 单位组织党员参观游览田园景点。然后以总支为单位组织节目和游戏在各自预定地点开展党员庆 祝中秋活动，适当安排各总支各支部有关工作。最后各总支组织本片区党员到主会场集中， 举办街道民营党委庆 中秋党员比擂联欢活动， 由会议和文艺演出两大内容组成， 文艺演出 采取比擂的形式进行， 各总支推荐优秀节目竞赛上台表演， 组织评委 打分，活动结束时为优胜单位颁发奖旗。这种比擂的形式可以充分调动各总支和现场党员参与活动的积 极性。所有文艺节目由各总支

20、负责组织排练。 2、竞答、颁奖主会场的文艺表演中适当穿插观众有奖答题，题 目可以是非公党建、党员权利和义务、劳动法规、企业管理、文化体 育、保健环保等方面的内容，奖品可以是日常生活小用品。国庆书画竞赛优秀作品颁奖也可穿插在节目中间进行。3、整个活动采取先分散后集中的形式，所有任务分派到各片区总支去完成，锻炼各总支各支部教育管理党员和组织开展活动的能力， 培养各支委主动开工作的责任心和积极性。4、9 月 10 日前街道民营党委召开有各片区联络员和总支书记参 加的活动筹备会，分派任务，分头准备。9月 21 日召开各片区活动筹备情况联络员汇报会。9月 25 日下午召开活动前的工作协调和活动现场人员分

21、工会。五、活动步骤 1、宣传动员 9月 1至 9日召开总支会，制定各片 区活动方案。2、召开筹备会 9 月 10日所有联络员、办公室工作人员、各总支 书记参加，分派任务，审定各片区活动方案。3、活动准备 9 月 11 至 25 日确定节目，组织排练。4、召开汇报会 9 月 21日听取各片区联络员活动筹备情况， 讨论 解决有关问题，加强督办。5、召开分工会 9月 25日下午各片区联络员和所有工作人员参加， 进行活动现场分工安排； 会后民营党办与海上田园联系， 带联络员去 园内寻找各总支活动场地和主会场地点； 当晚各总支召开支委会， 搞 好各项准备；通知党员参加活动。6、开展活动 9 月 26 日

22、下午 5 时各片区组织党员集中乘车去海上 田园游园 530630 先以支部为单位组织党员在园内自由参观游览； 联 欢 650750以总支为单位集中开展庆祝联欢活动； 比擂 800930 最后 全部到主会场开会，并进行文艺比擂、颁奖。集中乘车，回各片区，解散六、总结宣传 9月 2729日，上报活动信息到有关媒体，并召开 工作人员会，进行总结经验，分析不足，提出改进意见。七、纪律要求 1、各总支要高度重视这项活动，统一思想，高度 负责，精心组织，认真落实，总支书记是第一责任人，片区联络员是 具体责任人。2、活动要紧凑，节目要精彩，效果要明显；分工要明确，组织 要到位，措施要得力。3、各总支切实组织

23、好党员凭证参加活动， 搞好安全，讲究效率， 自觉维护园内清洁卫生和公共设施。中秋节活动方案公司中秋节促销方案今年九月下旬 22 号中国传 统的中秋佳节即将来临，紧随而至的国庆节是又与相距甚近，。对于餐饮业来说、 对于水各店来说拉开了旺季忙碌的序幕， 是各 店为一年创收利润打下稳定基础的时候，是决定性的一个关口。望各店在中秋、 国庆期间， 抓住消费者的消费心理最大限度的提 高人流量、提升人气、扩大各店的销售额，提高各店的市场占有率， 增强水品牌的知名度。总公司营运中心特向各店提出以下营销活动建议， 请各店结合本 店经营及地区行情进行选择性、调整、融合、实施。一、强化六常规范化管理 1 加强服务质

24、量强调对客服务的热情度、 规范细节，提升本店员工精神面及素质教育，增加顾客满意度。2规范及稳定汤品、菜品质量建议就消费趋势还没实行一次性料 包的加盟店马上进行改良，可在现场加工。具体操作方法与公司联系。 杜绝生意欠佳积压菜品、保障每日出堂菜品、汤料的新鲜可口、 食品卫生安全合格。3保持店堂各部清洁卫生， 给客人创造温馨的、 活泼的、舒适的、 安全的就餐环境，提升店面软、硬环境。下半年是餐饮行业开店的高峰期， 面对不断出现的竞争对手及其 各种各样的优惠促销方式，特强调以上几点二、宣传推广 1 以国庆、 中秋节教师节为契机， 通过策划一系列促销活动， 进一步宣传企业的 整体形象，提高水巴之缘品牌在

25、顾客及当地的知名度和美誉度； 2 借 助国庆节、中秋节的到来，策划实施一系列促销活动，刺激消费群， 吸引目标消费群及潜在的消费群，最大限度地扩大销售额； 3 通过策 划一系列促销活动， 加深各店与消费者的相互了解与情感沟通； 活动 主题迎中秋庆国庆客系情缘举国同庆情满月圆相聚情每逢佳节倍思 亲水巴之缘为您送温情喜庆国庆， 欢度中秋，水巴之缘满 100 送国庆 中秋喜到来，水巴之缘送礼喜上添喜！ 1、促销期间可实施凡在本店 用餐，百元以上均可享受折优惠。并随桌赠送中秋特别加菜。2、促销期间凡在本店消费元以上，即可获得相应中秋礼盒。 3、在饭后赠送一些和国庆节或中秋节相关的小礼物印上店的名 称、电

26、话、地址活动布置与宣传 1 横幅各店根据门头实际尺寸联系制 作，内容为国庆、中秋节宣传主题； 2 易拉宝门口放置，渲染节日气 氛，主要详细传达介绍活动细则、促销活动的所有内容； 3 橱窗玻璃 海报设计制作中秋节及国庆节的主题橱窗海报， 增加节日的喜庆气氛； 4 大门口上方、店内大厅可悬挂大红灯笼、吊旗。5 单设计制作中秋节及国庆节的促销活动海报，由员工等在节前 或节中，在人流量较多区域发放。6店内可推出特价与赠送专区方便顾客选购，刺激顾客消费，在 场内形成热闹喜气的购物气氛。7人员广告店内所有人员应充分了解此次开展的促销活动的细节， 做好活动的宣传推广及详细解释工作。8 报纸、当地电视台、交通

27、电台也可进行宣传。9 校园经济增长点行销方案校园消费机率较好是各店可抓的客源 渠道，但学生聚餐要求有实惠的价格， 单店在宣传中应注重价格或优 惠政策；部分地区在国庆期间客流量本就较好， 节日期间无需做促销 活动，为保障下半年客流量稳定上升和给双节期间的营收做好铺垫， 可结合前面所例的优惠措施在 9 月上旬后开始进行宣传推广活动， 或 者仅做宣传推广。三、相关要求 1、人员配置及调整、店堂置等都要事前做好分配 安排，并起动应急措施，同时要做好相关记录总结。2、对服务员和相关的工作人员采指定一些激励政策，调动她们 工作的积极性。3、物资物品准备充足， 提前做好原材料、 酒水采购、储存工作， 保障运

28、营正常。3、必须保证店堂和顾客的安全，做好设施设备、原料物资的安 全、清洁卫生检查工作，确保忙中有序，安全经营，向顾客提供优质 产品及服务， 通过顾客的口碑宣传提升品牌认可度和美誉度， 为各店 下半年的良好经营打下坚实的基础。餐饮节假日营销是一把双刃剑， 做好了它能成为一种文化， 成为 塑造企业形象、增强企业核心竞争力。做不好，就会给企业造成浪费、 影响加盟店的美誉度和顾客的忠 诚度。面对假日经济餐饮业依然要诚实经营、友善待客、品质超群。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占

29、感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -

30、associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体

31、感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （

32、ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%; G少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10g

33、L） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼

34、吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御

35、功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金

36、葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴

37、影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染， 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重， 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示

38、肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见， 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症，此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺

39、炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺

40、炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PS