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1、会计学1产科出血的抢救经验和教训段涛产科出血的抢救经验和教训段涛第1页/共29页第2页/共29页therapy第3页/共29页第4页/共29页第5页/共29页过于依赖化验和检查过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力使我们丧失了正常的判断能力 -盲目观察3.血压不够低就没有问题了吗？4.超声检查没有发现内出血就没有问题了吗？5.补充血容量：多少算够？ 临床要求达到两个“100”, 两个“30” 收缩压100mmHg,心率30ml/hr，HCT 30%。第6页/共29页第7页/共29页第8页/共29页第9页/共29页Resuscitation 复苏复苏HOT Head down tilt 头

2、低位 Oxygen by mask, 8 Liters / min 面罩吸氧，8升每分钟 Transfuse 输注两条静脉通路，14 G 针头 晶体 (eg Hartmanns) 胶体 (eg Gelofusine) 补液超过 3.5 升后,如果没有交叉配血，输O型血；如果有交叉配血，输交叉配血。第10页/共29页Evaluate 评估评估监测实验室及生命指标：血液常规检查 凝血功能检查 T，P，R，BP ECG ，氧饱和度导尿管:尿量/hrCVP 讨论是否转 ICU 第11页/共29页每一步都做对了就对了吗？每一步都做对了就对了吗？第12页/共29页第13页/共29页第14页/共29页第15页/共29页第16页/共29页abateHemorrhageAbate出血减少Hem第17页/共29页第18页/共29页第19页/共29页第20页/共29页第21页/共29页第22页/共29页第23页/共29页第24页/共29页第25页/共29页第2

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