中医熏蒸在腰腿痛患者中的应用效果及对VAS评分的影响研究

1、 中医熏蒸在腰腿痛患者中的应用效果及对vas评分的影响研究 【摘要】目的 研究中医熏蒸在腰腿痛患者中的应用效果及对vas评分的影响。方法 选取本院于2018年8月至2019年10月收治的94例具有腰腿痛病症的患者，以入院时数字编号的奇偶分为西医组和中医组，每组各47例，西医组患者（奇数）给予西医药物进行治疗，中医组患者（偶数）给予中医熏蒸疗法进行治疗，观察对比两组的临床治疗总有效率，以及采用视觉模拟评分法（vas）对患者治疗前后的疼痛程度进行评分。结果 治疗后中医组的总有效率（91.49%）明显高于西医组的总有效率（65.96%），差异具有统计学意义（p0.05）；治疗后，中医组患者的vas评

2、分低于西医组，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。本次研究经我院伦理委员会的批准开展。1.2方法西医组患者给予芬必得布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字：h10900089，规格：0.3g*10粒）口服，1粒/次，2次/d，早晚各1次，辅以常规性物理疗法进行治疗，如红外线、烤电，并且每日在患者腰腿处热敷10min以上缓解疼痛，调整患者作息时间，饮食要营养均衡。观察组患者给予中医的中药熏蒸疗法，其处方组成如下：草乌15g、红花10g、川乌15g、牛膝15g、透骨草15g、金凤花15g、杜仲15g、克蜂房15g、细辛10g、甘草10g、附子10g、干姜10g、花椒10g、苍

3、术10g、艾草10g、白芷10g、五加皮15g、千年健10g。此方具有祛风除湿、舒筋活血、温补止痛的作用，治疗前可依据患者病症情况及个人体质酌情增减每味中药的剂量。患者的熏蒸操作步骤：按1:4的比例将以上中药加清水置于中药熏蒸器中充分加热，熏蒸治疗前患者根据病症情况取不同姿势以方便治疗，并且需脱去相应病症部位衣物，将患处皮肤裸露出来。腰痛患者取坐位单独熏蒸腰部，腿痛患者取卧位单独熏蒸腿部，腰腿痛皆有者则取卧位进行全身熏蒸。熏蒸时将蒸汽口置于患者病症部位20cm处，根据患者感受调整熏蒸温度，并控制熏蒸器保持在40-48摄氏度，熏蒸完毕后需注意保暖，避免身体直接吹风受凉，每次熏蒸时间维持在25mi

4、n-35min内，1次/d。两组均以10d为1个疗程，共治疗2个疗程。1.3观察指标与判定标准对比两组治疗后腰腿痛病症的改善效果、vas评分高低进行临床疗效评估。总有效率评估共分为显效、有效、无效3个等级。显效：患者腰腿痛病症明显改善，痛感极少复发；有效：部分患者腰腿痛病症改善，痛感阶段性复发；无效：患者腰腿痛病症的痛感无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。vas评分：采取0-10分制度正向评分来判定两组患者治疗前后的痛感程度，分数越高痛感则越强。无痛感：0分；痛感微弱：1-3分；痛感较强：4-6分；痛感强烈：7-10分。1.4统计学分析本次研究的数据资料将使用spss2

5、0.0统计学软件进行分析，计量资料（ ）使用t检验，x2检验计数资料（%），若检验结果为p0.05则差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者的治疗总有效率比较两组患者治疗后，中医组的总有效率为91.49%，西医组的总有效率为65.96%，中医组明显高于西医组，差异具有统计学意义（p0.05）,详细见表1。表1 两组患者治疗的总有效率比较n（%）组别例显效有效无效总有效率西医组4710（21.28）21（44.68）16（34.04）31（65.96）中医组4723（48.94）20（42.55）4（8.51）43（91.49）x29.15p0.05）；治疗后，中医组患者的vas评分低于西医组

6、，差异具有统计学意义（p0.050.053.讨论腰腿痛属于难以完全治愈的临床常见疾病，中老年人、长期腰腿部肌肉劳损人群、长期久坐人群为该症候群的主要发病患者，临床症状包括腰部两侧肌肉肿胀酸痛、膝关节肿痛、下肢牵扯疼痛及大小便障碍等，痛感持续性强且逐渐加剧，对患者的日常行动产生严重影响，如不及时调整治疗会导致病症加重甚至需要采用手术治疗3-4。由于该腰腿痛的发病机制繁杂难辨，且前期症状不明显，患者往往会服用简单快解、见效迅速的西医药物进行治疗，然而仅能起到暂时性的压制效果，待药效过后痛感有可能不减反增，长期如此反而会耽误患者病情的治疗。中医熏蒸疗法可通过蒸汽直接渗入患者病症部位，使其患处的血管受

7、热扩张，促进体内的血液流通循环，从而缓解肌肉痉挛的症状，减轻患者的疼痛5。本次研究治疗后，中医组的总有效率为91.49%，西医组的总有效率为65.96%，中医组明显高于西医组，差异具有统计学意义（p0.05）；治疗后，中医组患者的vas评分低于西医组，差异具有统计学意义（p0.05）说明中医熏蒸治疗中，通过源源不断的药物熏蒸热气直接使患者皮肤毛孔扩张，其中逸出的中药粒子可于患者体内产生治痛、抗炎、杀菌的作用，进而有效降低腰腿痛患者因病产生的痛感，相较于西医的镇痛效果更显著。综上所述，对腰腿痛患者采用中医熏蒸疗法进行治疗，能够获得显著的临床疗效，通过对患者体表熏蒸中医药物达到消炎止痛、活血化瘀的功效，改善该病的临床症状，降低患者的疼痛感，恢复快疗效好，值得临床推广应用。【参考文献】1张孝云,张梅芳.中药熏蒸改善腰椎间盘突出症患者腰腿痛的效果评价j.当代护士(下旬刊),2019,26(03):1-3.2王元新,陈建法,薛世伟.中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果观察j.医药前沿,2016,6(21):348-349.3赵希春,陈冬梅.针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床效果分析j.医药前沿,2019,9(26):29-30.4陈华萍.艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛的效果观察j.中西医结合护理(中英文),2016,2(11):65-66.5杨丽丽.艾灸