心动过速的原因和治疗方法

1、心动过速的原因和治疗方法所属科室：内科心内科相关疾病： 病毒性心肌炎房室传导阻滞 甲亢 心肌病 预激综合征变异型预激综合征 持续性交接区折返性心动过速 房室结 折返性心动过速相关检查： 甲状腺、甲状旁腺的超声检查 动态心电图（ Holter 监测）相关症状： 恶心乏力 紧张 气短头晕 心动过速 心慌心悸成人每分钟心率超过 100 次称心动过速。心动过速分生理性 病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加 快为生理性心动过速 ;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺 氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速， 称病理性心动过速。 3 窦性心动过速的原因也可以分为生理性和病理性两类。窦性 心动过速

2、多为生理性原因所致，如情绪激动、体力活动、进 食、饮酒喝茶或咖啡、 沐浴等； 也可见于病理原因， 如发热、 低血压、心功能不全、心脏神经官能症、心肌炎、甲亢、贫 血、体克及缺氧等；除此之外还有药物，如肾上腺素类、阿 托品类也能引起窦性心动过速。4“心动过速”不是病名 ,而是一个症状 .引起心动过速的原因 千差万别 ,最多见的是心脏本身有病 ,如各种类型的心脏病 ,心 肌炎,心力衰竭等 .患了全身性疾病如贫血 ,发热 ,急,慢性感染 , 休克 ,甲状腺机能亢进 ,煤气中毒 ,也会引致心动过速 .正常人 在运动或情绪激动时 ,服烈酒 ,浓茶 ,浓咖啡或多吸烟以及服用 了某些药物等 ,都可使心动加速

3、 .5 引起心动过速的原因多见的是心脏本身有病，如各种类型的 心脏病，心肌炎，心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发 热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进，煤气中毒，也 会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时，服烈酒、浓 茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等，都可使心动加 速。6病情分析 :您好 ,甲减在中医学属于“虚劳” ,“水肿” ,“五迟”等病的范畴 .呈阳虚气耗之象 ,多有非性水肿之症 ,主要临床表现有面 色苍白或萎黄 ,神疲无力 ,表情淡漠 ,形寒肢冷 ,毛发,浮肿 ,头晕 , 嗜睡,纳差,腹胀等 ,部分患者有贫血 ,女性则月经紊乱 ,严重者 出现危证占液性水肿昏迷 .中医学认为

4、 ,甲减的发生常与以下 因素有关 :1.情志刺激 ,运化失常 ,内生湿痰 .2.饮食不当 ,损伤脾胃 ,中气不 足,运化失常 ,饮食水谷不得运化 ,痰饮内生 ;痰湿壅盛 ,阻碍气 机,损伤脾阳 ,脾阳虚弱 ,日久则肾火滋养 ,以致脾肾双亏 ,则见 食欲不振 ,畏寒肢冷 ,嗜睡懒动 ,全身浮肿等症状 .3.外邪侵袭：风热毒邪 ,毒邪结聚 ,咽部及颈前肿 ,痛;若过用寒 凉之物 ,内伤阳气 ,虽颈部热毒祛除 ,疼痛消失 ,但可见发音低 沉,怕冷 ,甚至浮肿等症 .4.手术创作或药物中毒 ,损伤人体正气 致使脏腑失养 ,机能衰退 ,可表现一系列虚损证侯 .意见建议 :中医辨证治疗 ,可依据以下证型分

5、型施治：(1) 气血两虚： 神疲乏力 ,少气懒盲 ,反应迟钝 ,面色萎黄 ,纳呆便 09,手足不沮 ,月经量少或闭经 ,舌淡苔薄 ,脉细弱 .治法 ;益气养血 . 方剂：八珍汤加味当归（酒拌）10g,川芎5g,白芍药8g,熟地黄 （酒拌）15g,人参3g,白术（炒）10g,茯苓8g,炙甘草5g.用法 清水二盅 ,加生姜三片 ,大枣二枚 ,煎至八分 ,食前服 .（2）脾肾阳虚：精神淡漠 ,神疲嗜睡 ,畏寒肢冷 ,面色斌自 , 皮肤粗糙 ,肿胀,腹胀,纳呆,腰脊酸痛 ,面部臃肿 ,舌淡胖苔白腻 , 脉沉细而缓 .治法：温肾助阳 ,益气健脾 .方剂：济生肾气丸加减熟地黄160g山茱萸（制）80g牡丹

6、皮60g 山药 80g 茯苓 120g 泽泻 60g 肉桂 20g 附子（制 ）20g牛膝40g车前子40g等为丸.（3）肝肾阴虚： 腰膝酸软 ,失眠多 .梦,怕热 ,视物不清 ,口干舌 燥,月经量少 ,舌偏红少津液 ,苔薄黄 ,脉细数 .治法：滋肾益肝方剂：一贯煎加减或者知柏地黄汤： 【组成】北沙参 ,麦冬 ,当 归身各三钱 （各9克）,生地黄六钱至一两五钱 （18-30 克）,枸杞 子三钱至六钱 （9-18 克）,川楝子一钱半 （4.5克）功用】滋阴疏肝 生活护理 :注意饮食 ,适当活动 .7甲亢的治疗包括以下几个方面。 (1)一般治疗 :情绪不稳定、 精 神紧张者可服用一些镇静剂， 如安

7、定、 利眠宁等 ;心悸及心动 过速者可用心得安、氨酰心安等药;保证足够的休息 ;增加营养;营养包括糖、蛋白质、脂肪和维生素等，较正常人需要量 增加。(2)抗甲状腺药物治疗 :主要用硫脲类的抗甲状腺药， 如 甲基或丙基硫氧嘧啶和他巴陛唑、甲亢平。其它抗甲状腺药 物如碳酸锂、 过氯酸钾等已很少用。 用药的适应证 :病情较 轻、甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿；年龄在20岁以下;手术前准备 ; 甲状腺手术后复发且不能做同位素131 碘治疗；作为同位素131碘治疗的辅助治疗。(3)甲状腺手术治 疗的适应证 :毒性弥漫性中重度甲状腺肿， 长期药物治疗无 效；甲状腺很大，有压迫症状；胸骨后甲状腺；毒性结节

8、性甲状腺肿；毒性甲状腺腺瘤。(4)同位素131碘治疗的适应 证:毒性弥漫性中度甲状腺肿，年龄在30岁以上；抗甲状腺药物过敏或治疗无效；不愿手术或手术后复发；毒性甲 状腺腺瘤。 (5)中医治疗 :本病多为阴虚肝郁， 肝阳上亢， 心阴 亏损，采用滋阴平肝潜阳为治疗原则，兼予养血安神之剂。治疗方法 :1窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处 理。如病人心悸等症状明显，可选用：(1) 利血平 作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素 )释放增加， 并能阻止交感介质进入囊泡， 因此囊泡内 的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而 可使心率减慢。 用法及剂量：0.

9、1250.25毫克口服，每日23次。(2) 心得安作用：心得安为B -受体阻滞剂，可阻断心肌的B -受体，故可使心率减慢。用法及剂量： 510毫克口服，每日 3次(3) 异搏定 作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结 传导 (A-H 间期延长 )，使心率减慢。 用法及剂量：4080毫克口服，每日3次。此外，尚可配合应用镇静药物。2心动过速的急救 成人每分钟心率超过 100 次称心动过速。心动过速分生理性 和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律 加快为生理性心动过速；若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、 缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过 速。病理性心动过

10、速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性 心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是 逐渐进行，通常每分钟心率不会超过 140 次，多数无心脏器 质性病变，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。阵 发性室上性心动过速每分钟心率可达 160 200 次，以突然 发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心 脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快，持 续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人 自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心 脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在 200 次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和 恶心

11、呕吐， 甚至突然昏厥、 休克。 可试用以下几种方法急救： 1、让病人大声咳嗽。 2、嘱病人深吸气后憋住气，然后用 力做呼气动作。 3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。 4、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先 压右眼。同时摸脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止 压迫。但切勿用力过大，每次 10 分钟，压迫一侧无效再换 对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时 口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解，病人仍头 昏、出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。冠心病病人出 现心动过速，往往会诱发心绞痛，应该立即前往医院急诊室 进行治疗。3你好，每分钟 140 次，要做一下 2

12、4 小时心电图，看是哪种 心动过速，明确病情对症治疗。冠心病建议做一下 64 排 CT 检查，明确一下心血管的情况，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。 如果狭窄在 75%以上，需要支架或搭桥治疗。 平时注意休息，不要太劳累，清淡饮食。生活中注意起居有常，保持身心愉快可以适当做运动锻炼身 心。饮食中供给适量热能，控制脂肪和胆固醇的摄入、供给 适量碳水化合物、补充矿物质和维生素，多食用新鲜绿叶蔬 菜，特别是深色蔬菜，戒烟少酒。劳逸结合还要适当休息5 心动过速最好的治疗方法是什么？ 在医院检查说是心动过速 170 次/分钟，医生说吃药病根去不 掉，说要做手术，有的医生说不要做手术，吃药就可以。我 想问一下这种病要不要做生术？ 这还是难以手术的啊，药物控制吧，注意自己不要疲劳 和心理紧张。6 甲状腺机能减退症是内科一种难治之症 ,西医治疗主要是用 甲状腺素替代生理分泌 ,辅以对症治疗 .但不