标本采集管理制度.doc

1、标本采集管理制度divstyle=padding:10px5px0px 20px;margin:10px0px0px -15px;1. 标本采集核对规 章制度2. 标本采集及送检规章 制度3. 检验标本采集、运送 规章制度4. 标本采集与管理规章 制度5. 标本采集与管理规章 制度1、标本采 集核对规章制度一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。二、采集标本严格遵医嘱执行。三、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后， 方可执行。四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确 认）。五、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。2、标本采 集及送检规章制度一、目

2、的：确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。三、内容：1、标本的采集1）、血液标本的采集：静 脉采血时，除卧床病人 ，采血时一般取坐位 ，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕 背静脉，婴幼儿常用颈 静脉，偶用前囟静脉 。 静脉采血用止血带应一人一用一消毒。 使用止血带的时间不应 超过一分钟，穿刺成 功后应立即松开止血带。正在静脉输液者 应停止输液三分钟，从 未输液的另一侧或输 液部位以下的部位采血。血清 ( 浆 ) 标本的 收集各室应根据所检验 项目的要求采用相应 的标本收集管，并确定采血量。动脉采血 一般由临床科室护士采 集。2）、尿液标本的采集一般 由患

3、者或护理人员按医 嘱留取。取样时应注 意明确标记，避免污染，使用合格的 一次性洁净专用尿杯收 集尿样。中段尿、导 管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行 相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集由患 者留取后收集于合格的 一次性洁净专用粪杯 送检。应取新鲜标本，选取异常成分 的粪便，如含有黏液、 脓、血等病变成分的 标本，外观无异常的从表面、深处及粪端 多处取材，取 3 5g 及时送检。4）、阴道分泌物标本的采 集一般由妇科医师采集 。采集阴道分泌物标 本前 24 小时应避免性生活、盆浴。应 于各种治疗、检查前采 集标本，避免阴道冲 洗或上药，被检者在采样前 2 小时不能排 尿。患者取膀胱截石位

4、。用阴道扩张器暴露 宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的 分泌物轻轻搽拭干净。 更换棉拭子，用生理 盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内 0 52cm，稍用力转动两周，以 取得分泌物及脱落细胞 。5）、痰标本的采集嘱病人 先行清水反复漱口，并 指导或辅助病人深咳 嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无 菌容器送检。一般应采 集清晨第一次咳出的 痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪 样颗粒的部分。痰液极 少者可用 45C10 NaCl 溶液雾化吸入 导痰。痰液收集于一次 性洁净专用痰杯内及时 送检。6）、其他标本的采集脑脊 液、胸腹水及支气管灌 洗液等其他标本由临 床医师按相应操作采集。2、标本的送检样本应置

5、 于被承认的本质安全防 漏的容器中运输。病 房标本由各病区工人负责运送，门诊标 本由我科工友运送，标 本采集后均应及时送 检。运送过程中标本管口垂直朝上放置， 避免振动、外溅。进行 微生物检验的标本要 防止运送过程中的污染。3、标本的签收所有标本均可能具有传染性，涉及标本处理的全过程 均应按科室制定的生物安全手册进行。 各室标本的接收在指定 的区域内进行，接收 标本时须检查标本状 态、核对标本管标识 与检验申请单内容的一 致性，如姓名、住院 号、检验项目等，有 不清新情况时应及时 与送检科室联系核实。 工作人员有权拒收与 检验申请单不一致的、 标识不清的标本。各 室应根据检验目的对标 本的要求

6、判断标本是 否应该拒收，如血液 凝固、严重溶血、标 本量不足等，拒收标本 时应及时通知采样科 室。4、标本的检验各室应严格按所在室的标准操作规程开展检验，保证 检验质量，及时发放检验报告。5、标本废弃物的处理按科室制 定的相关规程处置。3、检验标 本采集、运送规章制度一、临床实验 ( 检验、病 理) 部门应制定标本采集 规范，包括对患者的 准备要求、标本 采集的方式与途径、 标本处理、运送、保存 环境等内容，要对相 关医务人员进行教育 与培训，使员工能知 晓和遵循，避免由于标 本采集环节因素而影 响分析前的质量控制。 遵循，避免由于标本 采集环节因素而影响分 析前的质量控制。二、标本采集前做好

7、事前 向患者告知，正确识别 患者无误，按照正确 的标本采集途径、规范的操作方法、采 集合格的标本。三、采集到的标本应有唯一性的识别标志，对有条件的医院应推行条 形码识别系统。四、标本应在规定的时限 内及时送达检测，避免 因采集不当、暂存环 境与时间的延缓，而影响标本检测结果 的真实性，不得将明知 是可能是“失真的” 检验标本送检。五、建立标本验收、登记 、处理的工作程序，对 不符合标本采集规范 的标本应及时通 报送检医师或其它相 关人员明确处理意见， 不得上机检测，更不 得将明知是“失真的” 检验结果签发报送临 床，危及救治质量与病 人安全。六、为确保生物安全性与 严防医院感染，应当使 用密闭

8、容器收集标本 ，开放型容器收 集标本应当使用加盖 的标本运送箱，加盖封 闭放置标本及运送， 符合生物安全性要求。 应当根据不同的检查 项目将标本分开放置于 标本箱内，避免混淆 ，血、尿标本分开放 置，盛放标本工具应 当加盖密闭，检查申请 单不得与标本容器卷 裹混放。七、具有高危传染性标本 、传染病医院的标本以 及急诊抢救病人的标 本，在采集后应由专人用专门盛具及 时送检。八、标本运送人员在拿取 标本时必须佩带防护手 套，接触标本后，按 要求彻底清洗双手，防止污染。九、各类标本在采集、暂 存与运送过程中发生标 本洒漏、标本容器破 损等紧急意外事件，有紧急处理的程 序与措施。4、标本采 集与管理规

9、章制度1. 采血前应逐条仔细核 对检验单上的各项信息 ，有漏填、错填项目 应及时与临床医生联系。2. 要求孕妇避免剧烈活 动，采血前 4 小时勿喝 茶或咖啡、抽烟或饮 酒，空腹或清淡饮食后采血。3. 孕母血清标本采集通 过静脉采血，使用一次 性无抗凝剂真空采血 系统采集。标本采集过程中严格执行一 人一针一管一垫。4. 采血时，应尽量统一 采血姿势；应尽量在使 用止血带一分钟之内 采血，看到回血马上解开止血带；当需 要重复使用止血带时， 应使用另一上臂。操 作过程应注意避免污染、震荡和搞错标本 。5. 严重溶血标本原则上 不能使用，应通知临床 重新采血送检或在化 验单上注明“溶血”字样，提醒医生

10、注意 。6. 标本容器应注明样本 编号和病人姓名。7. 标本采集后应在 24 小时内及时 送检。对不能在 24 小时内进行检测的标本， 应在采血后 8 小时内尽快处 理分离血清，加塞在 - 20oC 保存。8. 标本检测后，应置于 - 70oC 冷冻保存至少两 年。5、标本采 集与管理规章制度1、人员要求：筛查工作必须由经过专门培训的有资质的人员承担；2、产前筛查需按知情同 意、孕妇自愿的原则： 医务人员告知孕妇或 其家属产前筛查的性质、目的以及与诊 断性检查相比筛查的局 限性，孕妇和 / 或家属签署知情同意书后方可进行筛查操作；3、筛查孕妇资料登记要 求所有参与产前筛查孕 妇资料应按照产前筛

11、 查申请单内容逐项登记清楚，随血样一 道送至产前筛查机构。4、使用唯一编码编码要 求准确、清楚，每位孕 妇使用唯一编码，要 求复读给孕妇听；编码操作者固定，做 到三 “三查七对”操作 时三查：即查编码、 查离心管、查血清管；5、血样登记表与本人七 对：即对姓名、年龄、 对编码、对末次月经 、对 B 超孕周、对地址、对通讯电话；6、血清管编码的书写要求：编号要求字迹清楚，准确无误；7、血样的处理要求：全 血于室温放置 2 小时待 血液完全凝集后再进 行离心，分离血清时要仔细，避免溶血 现象，他离出的血清用 一次性吸管转入血清 管中，血清管盖须拧紧，防止血清漏出， 标本如能在 7 天内检测 完毕，则置 2- 8 保存；如检测时 间超过 7 天，则置 - 2