[医学类考试密押题库与答案解析]中西医结合助理医师2012年真题-(1)

1、医学类考试密押题库与答案解析中西医结合助理医师2012年真题-(1)医学类考试密押题库与答案解析中西医结合助理医师2012年真题-(1)中西医结合助理医师2012年真题-(1)一、a1型选择题每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 下列药物中不属于猪苓汤组成的是_a.茯苓b.泽泻c.阿胶d.滑石e.甘草答案:e解析 猪苓汤药物组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。问题:2. 五苓汤的组成药物有_a.猪苓、茯苓、桂枝b.猪苓、茯苓、滑石c.茯苓、泽泻、滑石d.茯苓、泽泻、甘草e.猪苓、甘草、桂枝答案:a解析 五苓汤药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

2、问题:3. 以下穴位中不属于任脉的是_a.中极b.水沟c.关元d.气海e.膻中答案:b解析 水沟穴为督脉经穴，在面部，人中沟的上1/3与下2/3交界处，又称“人中”。问题:4. 以下对阴陵泉的定位叙述正确的是_a.腓骨小头前下方凹陷中b.内踝上三寸，胫骨内侧面后缘c.犊鼻下三寸，胫骨前嵴外一横指处d.胫骨内侧髁下方凹陷处e.内踝尖与跟腱之间的凹陷中答案:d解析 阴陵泉，胫骨内侧髁下方凹陷处；阳陵泉，腓骨小头前下方凹陷中；三阴交，内踝上三寸，胫骨内侧面后缘；足三里，犊鼻下三寸，胫骨前嵴外一横指；太溪，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。问题:5. 百会穴前后左右各旁开一寸的是_a.四缝b.四神聪c.八风d

3、.十宣e.八髂答案:b解析 四神聪，百会穴前后左右各旁开一寸，共4穴；四缝，第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴；八风，足背侧，第1至第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一足4穴，左右共8穴；十宣，手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴；八髎，上髎、次髎、中髎、下髎左右各一对，分别在第一、二、三、四骶后孔中，共8穴。问题:6. 糖尿病合并高血压患者降压一般不用_a.美托洛尔b.氢氯噻嗪c.卡托普利d.尼莫地平e.厄贝沙坦答案:b解析 氢氯噻嗪用药23个月后可出现血糖升高，停药后自行恢复。可能原因是抑制胰岛素分泌，减少组织利用葡萄糖。糖尿病合并高血压患者降压不宜使用。问题

4、:7. 以下选项中属于幼儿急疹的出疹特点的是_a.发热12天出疹，皮疹主要见于面部和躯干b.发热1224小时内出疹c.发热12天内，出现红色斑丘疹d.发热35天热退疹出e.发热第23天，口腔两颊黏膜红赤，贴近臼齿处见微小灰白色黏膜斑答案:d解析 幼儿急疹，特点为高热持续35天，热退疹出。问题:8. 四妙勇安汤可用于哪型血栓闭塞性脉管炎_a.寒湿阻络b.血脉瘀阻c.湿热毒盛d.热毒伤阴e.气血两虚答案:c解析 如下表所示： 血栓闭塞性脉管炎辨证论治 证型 治 法 方药 寒湿证 温阳通脉，祛寒化湿 阳和汤 血瘀证 活血化瘀，通络止痛 桃红四物汤 热毒证 清热解毒，化瘀止痛 四妙勇安汤 肾虚证 肾阳

5、虚 附桂八味丸 肾阴虚 六味地黄丸 问题:9. 解肌透痧汤治疗猩红热的哪种证型_a.邪侵肺卫b.毒在气营c.疹后阴伤d.肺肾阴虚e.邪毒深入答案:a解析 如下表所示： 猩红热辨证论治 证型 治 法 方药 邪侵肺卫证 辛凉宣透，清热利咽 解肌透痧汤 毒在气营证 清气凉营，泻火解毒 凉营清气汤 疹后伤阴证 养阴生津，清热润喉 沙参麦冬汤 问题:10. 震颤麻痹可见什么步态_a.蹒跚步态b.跨域步态c.慌张步态d.痉挛性偏瘫步态e.醉酒步态答案:c解析 蹒跚步态，走路时身体左右摇摆，呈鸭步样，常见于神经系统疾病、佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等。跨域步态，由于踝部肌腱、肌肉

6、弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步，见于腓总神经麻痹。慌张步态，步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越走越快，有难以止步之势，见于震颤麻痹。痉挛性偏瘫步态，多见于急性脑血管疾病后遗症。醉酒步态，行路时躯干重心不稳，步态紊乱，左右摇晃如醉酒状，见于小脑疾病、酒精中毒或巴比妥中毒。问题:11. 下列除哪项外均是流脑周期性流行的原因_a.人群免疫力降低b.持续传染源的存在c.易感者增加d.菌群变迁e.人群普遍接种疫苗答案:e解析 人群普遍接种疫苗可有效打破流脑周期性流行。问题:12. 丙肝的主要传染途径为_a.血液传播b.性传播c.母婴传播d.粪口传播e.空气传播答案:a解析

7、丙肝的主要传染途径为血液传播。问题:13. 溢出性蛋白尿见于_a.急性肾小球肾炎b.慢性肾小球肾炎c.肾结石d.多发性骨髓瘤e.尿路感染答案:d解析 肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血浆中出现异常增多的低相对分子质量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称为溢出性蛋白尿。如血红蛋白尿，肌红蛋白尿，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是本周蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。问题:14. 胸骨角平对第几肋骨_a.第二肋b.第七肋c.第五肋d.第四肋e.第三肋答案:a解析 胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正

8、对胸骨角的水平。问题:15. 口渴饮水量少或水入即吐属_a.瘀血内停b.痰饮内停c.阴虚证d.湿热证e.温病营分证答案:b解析 如下表所示： 渴不多饮证型与症状 证型 症 状 阴虚证 口燥咽于而不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津 湿热证 渴不多饮，兼身热不扬、头身困重、黄腻苔 疲饮内停 渴喜热饮，饮量不多，或水入即吐者 瘀血内停 为口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者 温病营分证 口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者 问题:16. 对胰腺炎具有重要诊断意义的是哪项检查_a.血常规白细胞计数b.血清淀粉酶测定c.血清脂肪酶测定d.血清钙测定e.血清铁蛋白答案:b解析 对胰腺炎具有

9、重要诊断意义的是血清淀粉酶测定。问题:17. 健康人尿中可以见到什么管型_a.透明管型b.白细胞管型c.红细胞管型d.颗粒管型e.脂肪管型答案:a解析 透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。问题:18. 现代生殖技术手段中法律争议最大的是_a.同源人工授精b.异源人工授精c.代孕d.体外授精e.无性生殖答案:e解析 不允许生殖性克隆，治疗性克隆仍有争议。问题:19. 艾滋病患者需要进行抗病毒治疗的时间为多长_a.12年b.210年c.110年d.310年e.终身答案:e解析 高效抗逆转录病毒治疗是艾滋病的最根本的治疗方法，而且需要

10、终身服药。问题:20. 室上性心动过速合并高血压患者，治疗首选药物为_a.美托洛尔b.维拉帕米c.拉贝洛尔d.三甲噻方e.硝苯地平答案:b解析 维拉帕米对房室结作用明显且有扩张冠脉、扩张外周血管的作用，应用于阵发性室上性心动过速，特别是房室交界区心动过速，对高血压、冠心病伴发心律失常者尤其适用。三甲噻方适用于主动脉夹层高血压急症。问题:21. 寒热证的鉴别要点中不包括下列哪项_a.面色b.口渴与否c.大便d.有无汗出e.舌象答案:d解析 寒证与热证的鉴别要点包括：恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等。寒症以冷、白、静、稀、润为特征。热证以热、赤、动、稠、

11、燥为特征。问题:22. 以下哪项不是肝素的作用_a.抗凝血b.抑制血小板聚集c.调血脂d.抗ase.解热镇痛答案:e解析 肝素的作用：体内、体外抗凝；抑制血小板聚集(可能通过抑制凝血酶)；调血脂(使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶，水解血中乳糜微粒和vldl)；抗炎(抑制炎症介质活性和炎症细胞活动抗血管内膜增生(抑制血管平滑肌细胞增殖)。且通过以上作用可产生抗as作用。问题:23. 苦笑面容见于哪种疾病_a.甲亢b.贫血c.库欣综合征d.脑脊髓膜炎e.破伤风答案:e解析 苦笑面容：发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风。甲亢可见甲亢面容。贫血可见贫血貌。库欣综合征可见满月脸。脑脊髓膜炎可见伤

12、寒面容。问题:24. 梭形关节见于什么疾病_a.风湿性关节炎b.肺脓肿c.类风湿关节炎d.进行性肌萎缩e.老年性骨关节炎答案:c解析 类风湿关节炎多见梭形关节；风湿性关节炎可见膝关节变形；肺脓肿可见杵状指；进行性肌萎缩可见爪形手、猿手；老年性骨关节炎可见远端的指间关节有坚硬的结节。问题:25. 以下哪种药物可出现首剂低血压_a.普萘洛尔b.氢氯噻嗪c.卡托普利d.硝苯地平e.倍他乐克答案:c解析 ace抑制药首剂低血压不良反应多见。卡托普利为例，3.3%的患者首次服用5mg后平均动脉压降低30%以上。问题:26. 在舌诊中看舌苔哪一方面可辨邪气深浅_a.腐腻b.厚薄c.剥脱d.润燥e.老嫩答案

13、:b解析 舌苔苔质变化：腐腻辨阳气与湿浊的消长，腐苔为阳热有余，腻苔为湿浊内蕴，阳气被遏；厚薄辨邪正的盛衰和病位的浅深；剥脱辨胃气胃阴存亡及气血的盛衰；润燥辨津液盛衰和输布状况。舌质舌形的变化：老嫩辨虚实，老舌主实证，嫩舌主虚证。问题:27. 具有松弛平滑肌、利尿、强心作用的药物是_a.沙丁胺醇b.阿托品c.地塞米松d.氨茶碱e.麻黄碱答案:d解析 氨茶碱作用：直接松弛支气管平滑肌；强心、利尿、兴奋中枢及促进胃酸分泌。问题:28. 被称为“孤府”的是_a.肾b.膀胱c.三焦d.肺e.心答案:c解析 张介宾等医家称三焦为“孤府”。问题:29. 治疗细菌性痢疾首选药物为_a.环丙沙星b.小檗碱c.

14、复方磺胺甲恶唑d.阿奇霉素e.头孢曲松答案:a解析 氟喹诺酮类是目前治疗菌痢首选药物。常用的有环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等。问题:30. 治疗胎儿生长受限胞宫虚寒证，应首选的方剂是_a.寿胎丸b.人参养荣汤c.保阴煎d.胎元饮e.长胎白术散答案:e解析 如下表所示： 胎儿生长受限辨证论治 证型 治 法 方药 肾气亏虚证 补肾益气，填精养胎 寿胎丸 气血虚弱证 益气养血，滋养胎元 胎元饮 阴虚内热证 滋阴清热，养血育胎 保阴煎 胞宫虚寒证 温肾扶阳，养血育胎 长胎白术散 问题:31. 室性期前收缩的心电图表现为_a.提前出现宽大畸形的qrs波群，代偿间歇完全b.p波消失，心室律绝对不规则，q

15、rs波群形态正常c.心率加快，节律规则，qrs波群正常，p波逆行d.连续3个或者3个以上的室性期前收缩，可见心室夺获和室性融合波e.pr间期逐渐延长，相邻rr间期进行性缩短答案:a解析 室性期前收缩心电图的特征如下：提前发生的qrs波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，t波的方向与qrs波群主波方向相反。qrs波群前无提早出现的异位p波。室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。问题:32. 霍乱重症首日补液量应该达到_a.10002000mlb.20003000mlc.30004000m1d.40008000mle.800012000ml答案:e解析 针对成年霍乱患者脱水程度不同，治疗时，轻型、中

16、型、重型最初24小时补液量：分别为30004000ml、40008000ml、800012000ml以上。问题:33. 慢性支气管炎急性加重的主要原因为_a.吸烟b.呼吸道感染c.寒冷气候d.过敏e.粉尘答案:b解析 慢性支气管炎急性加重的主要原因为呼吸道感染。问题:34. 外科急性炎症迁延首选哪一种油膏_a.金黄膏b.冲和膏c.回阳玉龙膏d.生肌玉红膏e.青黛散油膏答案:a解析 金黄膏适用于疮疡阳证，长于除湿化痰，对肿块而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为合适；冲和膏适用于半阴半阳证；回阳玉龙膏适用于阴证；生肌玉红膏适用于一切溃疡腐肉未脱、新肉未生之时，或日久不能收口者；青

17、黛散油膏适用于蛇串疮及急、慢性湿疮等皮肤锨红痒痛、渗液不多者，亦可用于痄腮以及对各种油膏过敏者。二、a2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 患者，女，37岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗首选方为_a.消渴方b.玉女煎c.七味白术散d.六味地黄丸e.金匮肾气丸答案:b解析 据脉症，应辨证为消渴(中消)胃热炽盛证，应治以清胃泻火，养阴增液。方选玉女煎加减。问题:2. 患者，女，30岁。长期发热，体检肝脾大，血常规检查示白细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌。下列选项中正确的是_a.支持临床

18、诊断伤寒b.确诊伤寒c.伤寒带菌者d.骨髓炎e.细菌性痢疾答案:b解析 骨髓培养出伤寒杆菌可以确诊为伤寒。问题:3. 患者，女，31岁。自小肥胖，平素经期常延后或闭经，常自感疲倦乏力，头晕心悸，带下量多质黏稠，腰痉怕冷，胸闷泛恶，面色晄白，舌淡，苔白腻，脉滑。治疗首选方为_a.毓麟珠b.养精种玉汤c.开郁种玉汤d.苍附导痰丸e.少腹逐瘀汤答案:d解析 据脉症，应辨证为痰湿阻滞证，应治以燥湿化痰，活血通经。方选苍附导痰丸加减。问题:4. 患者，男，40岁。会阴、睾丸坠胀不适，间有疼痛，偶见有血尿，舌紫，苔白，脉沉涩。最可能的中医诊断为_a.子痰b.囊痈c.子痈d.精浊e.精癃答案:d解析 据脉症

19、，应首先考虑诊断为精浊，相当于西医的前列腺炎。问题:5. 患者，女，25岁。甲状腺肿大，边缘不清，皮色如常，质软不痛，随吞咽而上下移动，情绪波动可影响肿物大小。舌淡红，苔薄，脉弦。治疗首选方为_a.四海舒郁丸b.海藻玉壶汤c.牛蒡解肌汤d.柴胡清肝汤e.通气散坚丸答案:a解析 据脉症，应辨证为气瘿(肝郁气滞证)，应治以疏肝解郁，化痰软坚，方选四海舒郁丸加减。问题:6. 患者，男，60岁。两天前洗澡发现背部有一肿物，触之柔软，呈分叶状，边界清楚。最有可能的诊断是_a.纤维瘤b.粉瘤c.皮脂腺囊肿d.交界瘤e.脂肪瘤答案:e解析 脂肪瘤好发于肩、背、臀部。大小不等，呈圆形、扁圆形或分叶状，边界清楚，基部较广泛，质软，有假波动感，与周围组织无粘连，基底部可移动，但活动度不大。一般无自觉症状，发展缓慢，极少恶变。三、b1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，