【学习课件】第三章中医护理基础理论.第一节藏象

1、 第三章中医第三章中医 护理基础理论护理基础理论 第一节第一节 藏藏象学说象学说 v掌握脏腑概念、脏腑的功能特点掌握脏腑概念、脏腑的功能特点 v掌握五脏各自的生理功能掌握五脏各自的生理功能 v熟悉脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系熟悉脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 藏：藏：指隐藏于体内的内脏指隐藏于体内的内脏 象：象：指可以从外部察知的现象、征象。指可以从外部察知的现象、征象。 藏象藏象：指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。 藏象学说藏象学说 是是研究脏腑的生理、病理及其相互关系的学说。研究脏腑的生理、病理及其相

2、互关系的学说。 现代医学研究人体，主要依据是人体内外的整体统一性，现代医学研究人体，主要依据是人体内外的整体统一性， 以以“见外而知内见外而知内”的方法，通过观察人体外部象征来的方法，通过观察人体外部象征来 推测人体内部情况。推测人体内部情况。 藏象及藏象学说的基本概念藏象及藏象学说的基本概念 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 中中 医医 护护 理理 概念概念 脏脏：心、肝、：心、肝、 脾、肺、肾脾、肺、肾 腑腑：胆胆、胃、胃、 小肠、大肠、小肠、大肠、 三焦、膀胱三焦、膀胱 奇恒之腑奇恒之腑： 脑、髓、骨、脑、髓、骨、 脉、脉、胆胆、女、女 子胞子胞 脏腑包括脏腑包括 脏腑的分类及其

3、主要区别脏腑的分类及其主要区别 几个问题的解释几个问题的解释 五脏特点：五脏特点：“藏而不泻，满而不藏而不泻，满而不 实实”； 六腑特点六腑特点“泻而不藏，实而不满泻而不藏，实而不满” 泻：宣泻、外泄泻：宣泻、外泄 满：精气盈满满：精气盈满 实：水谷充实实：水谷充实 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 五脏：五脏：贮藏精气（气血津液精）贮藏精气（气血津液精） ，精气是人体生命活动的物质基，精气是人体生命活动的物质基 础，不得外泄，应时刻保持盈满。础，不得外泄，应时刻保持盈满。 不似六腑充实水谷，呈现时满时不似六腑充实水谷，呈现时满时 虚的流通状态虚的流通状态贵在藏贵在藏 中医基础理论精品

4、课程中医基础理论精品课程 六腑：六腑：受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕，受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕， 不得久留，应时刻保持流通、有入有出、不得久留，应时刻保持流通、有入有出、 时满时虚。不似五脏藏精，时刻处于盈满状态时满时虚。不似五脏藏精，时刻处于盈满状态贵在贵在 通通 奇恒之腑奇恒之腑 形态似腑形态似腑中空中空 异于寻常之腑异于寻常之腑 功能似脏功能似脏藏精藏精 注：注：关于胆为奇恒之腑关于胆为奇恒之腑 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.1.1 3.1.1 心心 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 ：指心气推动和调控血液：指心气推动和调控血液 在脉管中运行，流注全在脉管中运行

5、，流注全 身，发挥营养和滋润作身，发挥营养和滋润作 用。用。 血脉血脉 心气心气 心居于胸腔之内，心居于胸腔之内，膈膈膜之上，两肺之中，外有心包护卫。膜之上，两肺之中，外有心包护卫。 . . 五五 脏脏 脉管脉管 通畅通畅 心气心气 充沛充沛 血液血液 充盈充盈 A.B. C. 血脉血脉 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 面色面色舌色舌色脉象脉象胸部的感觉胸部的感觉 心主血脉功能正常心主血脉功能正常 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 心主血脉心主血脉 功能异常功能异常 心血亏虚心血亏虚面白无华、舌淡面白无华、舌淡 白、脉细无力等白、脉细无力等 心火偏旺心火偏旺面赤舌红，脉数等面

6、赤舌红，脉数等 心血瘀阻心血瘀阻面色晦暗，舌色青紫，胸前面色晦暗，舌色青紫，胸前 闷痛、闷痛、 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 神神 广义：人体整个生命活动及其外在表现广义：人体整个生命活动及其外在表现 如视觉、听觉、感觉、动作等）。如视觉、听觉、感觉、动作等）。 狭义：人的精神意识思维活动狭义：人的精神意识思维活动 如如精神活动，含意识、思维和情志活动精神活动，含意识、思维和情志活动 心藏神心藏神 ： 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、 意识、思维、情志等心理活动的功能。意识、思维、情志等心理活动的

7、功能。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 心藏神功心藏神功 能正常能正常 精神饱满、神志清晰、精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏思维敏捷、反应灵敏 处事迅速处事迅速 心藏神功能失调心藏神功能失调 失眠多梦、神志不灵失眠多梦、神志不灵 精神萎靡、神志昏迷、精神萎靡、神志昏迷、 思维迟缓、反应迟钝思维迟缓、反应迟钝 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 血是神志活动的物质基础，心主血 和主神志功能密切。 1 1、在体合脉，其华在面、在体合脉，其华在面 脉脉 - - 血脉，心主血脉血脉，心主血脉 华华 - - 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可光彩之意。其华在面是指心的功能

8、正常与否，可 以由面部的色泽变化显露出来。以由面部的色泽变化显露出来。 生理：生理： 心的气血充沛，脉道通利心的气血充沛，脉道通利 面部红润而有光泽面部红润而有光泽 病理：病理： 心的气血不足心的气血不足 面色淡白；面色淡白； 心的血脉瘀阻心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗面色青紫或晦暗 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 2 2、开窍于舌开窍于舌 舌舌 - - 司味觉；协助吞咽、发音。司味觉；协助吞咽、发音。 生理生理： 心气通于舌心气通于舌 舌能知五味，活动自如。舌能知五味，活动自如。 病理病理： 心火上炎心火上炎 舌生疮糜烂舌生疮糜烂 “舌为心之

9、苗舌为心之苗” 心神失灵心神失灵 舌强语謇舌强语謇(jian(jian三）三） 心血瘀阻心血瘀阻舌质紫暗舌质紫暗 心之气血不足心之气血不足舌质淡白舌质淡白 生理：生理： 心气血调和心气血调和 喜乐有度喜乐有度 病理：病理： 过喜过喜 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神 志狂乱志狂乱 暴喜暴喜 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊， 脉微欲绝。脉微欲绝。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 4 4、在液为汗、在液为汗 汗汗- - 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。是体内津液通过阳气的气化，

10、从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。 五液：五液：汗、泪、唾、涕、涎汗、泪、唾、涕、涎 渗入血管，组成或补充渗入血管，组成或补充 血血 津液津液 二者相互渗透二者相互渗透“津血同源津血同源” 水分渗出脉外水分渗出脉外 补充补充 生理生理： 心神调控汗液的分泌和排泄。心神调控汗液的分泌和排泄。 病理病理： 心阴血不足心阴血不足心神不安：自汗、盗汗。心神不安：自汗、盗汗。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 5 5、与夏气相通应、与夏气相通应 生理生理： 心之阳气在夏季最旺盛。心之阳气在夏季最旺盛。 病理病理： 阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。 治疗

11、治疗： “冬病夏治冬病夏治” “五脏六腑之大主五脏六腑之大主” 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 附附 心包络心包络 简称简称“心包心包”，又称，又称“膻中膻中”、“心主心主” 解剖：解剖：心脏外面的包膜心脏外面的包膜 功能：功能：保护心脏、保护心脏、 病变：病变：外邪侵袭于心时，代心受邪外邪侵袭于心时，代心受邪 例：例： 热入心包热入心包神昏谵语、狂神昏谵语、狂 痰浊蒙蔽心包痰浊蒙蔽心包神昏模糊、意识障碍神昏模糊、意识障碍 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 重点回顾：重点回顾： 主血脉：主血脉：心气推动血液在脉管中运行，心气推动血液在脉管中运行， 3个必备要素个必备要素 心藏

12、神：心藏神：为生命活动的主宰、主人的精为生命活动的主宰、主人的精 神、意识、思维活动，以血为神、意识、思维活动，以血为 物质基础物质基础 心在体合脉、心在体合脉、其华在面：其华在面：全身血脉属于心，全身血脉属于心， 心之气血盈亏显现于面心之气血盈亏显现于面 开窍于舌开窍于舌 ： 心之别络系于舌，舌为心之苗心之别络系于舌，舌为心之苗 在液为汗在液为汗 : 汗为津液所化、津液与血同汗为津液所化、津液与血同 源、血为心所主源、血为心所主“汗为心之液汗为心之液” 在志为喜：在志为喜： 心之功能正常，表现为喜的心之功能正常，表现为喜的 情绪变化情绪变化 3.1.3.1. 肺肺 中医基础理论精品课程中医基

13、础理论精品课程 肺居胸腔内，肺居胸腔内，居横膈之上，左右居横膈之上，左右 呼吸之气呼吸之气气体交换气体交换 肺主气肺主气 一身之气一身之气调节全身调节全身 之气之气 宗气生成宗气生成 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肺主气司呼吸肺主气司呼吸 功能异常功能异常 呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气 喘，气虚、甚至呼吸停止生命喘，气虚、甚至呼吸停止生命 告终。告终。 宗气的生成与肺有关宗气的生成与肺有关 肺吸入的清气肺吸入的清气 相互结合相互结合 脾胃运化的水谷精气脾胃运化的水谷精气 宗气生成后，赖肺气宣发输布宗气生成后，赖肺气宣发输布 ，布散全身推，布散全身推 动人体生

14、命活动动人体生命活动 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 宣发：宣发：肺气向上向外的发散作用肺气向上向外的发散作用 向上向输向上向输布布水谷水谷精微精微 上肢上肢于脑及皮毛于脑及皮毛 宣散卫气外达肌表宣散卫气外达肌表 呼出体内浊气呼出体内浊气 肃降：肃降：肺气向下向内的通降与清肺气向下向内的通降与清 肃的作用肃的作用 吸入自然界的清气，吸入自然界的清气， 向下向下布散津液及精微于其他布散津液及精微于其他 脏腑脏腑 洁净呼吸道洁净呼吸道异物异物 水谷水谷津液津液 脾胃脾胃 肾（膀胱）肾（膀胱） 外达皮毛，汗、呼气外达皮毛，汗、呼气 肺肺 尿尿 脾脾 宣发宣发 肃降肃降 肺的宣发肃降对体内津

15、液的输布、运行和排泄具有疏通和肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具有疏通和 调节作用。调节作用。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肺气宣降肺气宣降 水道通调，水液代谢正常进行。水道通调，水液代谢正常进行。 肺失宣降肺失宣降 表现表现 水道不调，水液代谢失常，引水道不调，水液代谢失常，引 发发 痰痰 饮、水肿等病。饮、水肿等病。 中医有中医有“上窍不通，下窍不泄上窍不通，下窍不泄”之说。之说。 治疗水肿，可以治疗水肿，可以“宣肺利水宣肺利水”。 中医基础理论精品课中医基础理论精品课 程程 肺朝百脉肺朝百脉 血液由肺气推动，从肺开始，沿经脉流血液由肺气推动，从肺开始，沿经脉流 向全

16、身向全身（肺朝百脉）（肺朝百脉） 肺朝百脉肺朝百脉 全身的血液，通过经脉而流向于肺，汇全身的血液，通过经脉而流向于肺，汇 聚于此聚于此（百脉朝肺）（百脉朝肺） 全身的血液，都通过经脉而聚汇于肺，经肺呼全身的血液，都通过经脉而聚汇于肺，经肺呼 吸进行气体交换，然后再敷布于全身。吸进行气体交换，然后再敷布于全身。 实际上，肺与全身脉管的联系，还得通过心这实际上，肺与全身脉管的联系，还得通过心这 一中间环节，一中间环节，故故“肺朝百脉肺朝百脉”的理论变化形式便是的理论变化形式便是“辅辅 心行血心行血”，说明肺与心的关系，气与血的关系。，说明肺与心的关系，气与血的关系。 唇青舌紫唇青舌紫 中医基础理论

17、精品课程中医基础理论精品课程 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肺主治节肺主治节 肺主气，人体呼吸之节律及全身气机受控于肺肺主气，人体呼吸之节律及全身气机受控于肺 肺朝百脉，人体心律与肺的功能密切相关肺朝百脉，人体心律与肺的功能密切相关 肺宣发肃降，调节人体津液代谢肺宣发肃降，调节人体津液代谢 肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括 1. 1. 肺合皮毛肺合皮毛 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 皮毛皮毛 - - 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理：生理： （1 1）肺宣发卫气，外达皮肤。）肺宣发卫气，外达皮肤。 （

18、2 2）肺输布精气，充养皮肤；）肺输布精气，充养皮肤； 病理：病理： 肺气亏虚肺气亏虚皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。 2. 2. 肺开窍于鼻肺开窍于鼻 鼻鼻 - - 司嗅觉、通气。司嗅觉、通气。 生理生理： 肺之精气上通于鼻肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏，通气畅顺。嗅觉灵敏，通气畅顺。 病理病理： 肺失宣肃肺失宣肃 鼻塞流涕，嗅觉失灵。鼻塞流涕，嗅觉失灵。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 生理：生理： 肺气充足，宣降有度肺气充足，宣降有度 悲忧适度悲忧适度 病理病理： 肺气不足肺气不足 易悲善忧易悲善忧 悲忧过度悲忧过度 肺气消耗：呼

19、吸肺气消耗：呼吸 气短，声低懒言，倦怠乏力。气短，声低懒言，倦怠乏力。 3. 3. 肺在志为悲肺在志为悲 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 4 4. . 肺在液为涕肺在液为涕 涕涕 - - 鼻粘膜的分泌液。鼻粘膜的分泌液。 生理生理： 肺之精气化涕，润泽鼻腔。肺之精气化涕，润泽鼻腔。 病理病理： 肺阴不足肺阴不足 鼻干鼻干 肺寒肺寒 鼻流清涕鼻流清涕 肺热肺热 鼻流黄浊涕鼻流黄浊涕 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 5. 5. 与秋气相通与秋气相通 生理生理： 肺金之气应秋而旺。肺金之气应秋而旺。 病理病理： 秋季凉燥之气容易伤肺。秋季凉燥之气容易伤肺。 治疗治疗： 秋季不可过

20、度发散肺气。秋季不可过度发散肺气。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肺的阴阳气血失调肺的阴阳气血失调 肺的阴阳肺的阴阳 气血失调气血失调 肺气虚肺气虚 肺阴虚肺阴虚 肺病常见症：肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。 A. A. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰 液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲 体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。 B. B. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体 消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗

21、，颧红，消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红， 甚则痰中带血，声音嘶哑。甚则痰中带血，声音嘶哑。 C. C. 舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。 D. D. 脉虚或细数脉虚或细数 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 脾主运化脾主运化 （1）运化食物）运化食物 （2）运化水液）运化水液 3.1.3 3.1.3 脾脾 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全 身的生理功能。身的生理功能。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 （1）运化食物）运化食物 食物食物 胃胃 精微精微 全身全身 脾主运化脾

22、主运化 脾为后天之本，气血生化之源脾为后天之本，气血生化之源 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 运化食物运化食物 功能失调功能失调 腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏 或完谷不化、倦怠、消瘦或完谷不化、倦怠、消瘦 多余的水液多余的水液 脾主运化脾主运化 肺、肾肺、肾 体外体外 （2 2）运化水液）运化水液 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 运化水液运化水液 功能失调功能失调 湿、痰、饮、水肿湿、痰、饮、水肿 “诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾” 脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程

23、中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 （）上输精微（）上输精微：上输水谷精微至心肺、头目，并：上输水谷精微至心肺、头目，并 通过心肺的作用化生气血，以营养全身。通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 （）（）脾气脾气升举内脏升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳：维持人体内脏位置的相对稳 定定，防止内脏下垂。定定，防止内脏下垂。 神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻、神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻、 胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。 脾不升清脾不升清 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉 外的功能。外的功能。 原理原理：脾气的

24、固摄作用（气摄血）脾气的固摄作用（气摄血） 脾不统血脾不统血 各种出血。以气虚不能摄血的各种出血。以气虚不能摄血的 肌衄以及下部出血如便血、尿肌衄以及下部出血如便血、尿 血、崩漏等称为脾不统血。血、崩漏等称为脾不统血。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 1 1、主肢肉、主肢肉 生理：生理： 脾化生精气以养肌肉。脾化生精气以养肌肉。 脾气健运脾气健运 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。肌肉丰满壮实，四肢运动有力。 病理病理： 脾气虚脾气虚 肌肉消瘦萎软，四肢失用。肌肉消瘦萎软，四肢失用。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 2 2、在窍为口，其华在唇、在窍为口，其华在唇 生理生理： 脾之

25、精气通于口脾之精气通于口食欲、口味正常；口唇红润光泽。食欲、口味正常；口唇红润光泽。 病理病理： 脾失健运脾失健运食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味； 口唇淡白无华。口唇淡白无华。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3 3、在志为思、在志为思 生理：生理： 脾气健旺脾气健旺 思维敏捷思维敏捷 病理病理： 思虑过度思虑过度 脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷， 头目眩晕。头目眩晕。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 4 4、在液为涎、在液为涎 涎涎 -为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘为

26、唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘 膜的作用。膜的作用。 生理生理： 脾气和调脾气和调 口腔润泽、吞咽顺畅口腔润泽、吞咽顺畅 。 病理病理： 脾气不和脾气不和 （不摄）（不摄） 涎液化生异常增多涎液化生异常增多 口角流涎口角流涎 脾精不足脾精不足 涎液化生减少涎液化生减少 口干舌燥口干舌燥 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 5 5、与长夏之气相通应、与长夏之气相通应 长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑5个节气。个节气。 生理生理： 脾之运化旺于长夏。脾之运化旺于长夏。 病理病理： 长夏之湿气容易困脾。长夏之湿气容易困脾。 治疗治疗： 长夏季节用

27、药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之 品。品。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 1.1.调畅气机、调畅气机、促进血液与津液的促进血液与津液的 运行输布运行输布 2.2.调畅情志调畅情志 3. 3. 促进促进消化、促进消化、促进脾胃运脾胃运 化和胆汁分泌化和胆汁分泌 肝主疏泄肝主疏泄 3.1.4 3.1.4 肝肝 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 （1 1）. .调畅气机、调畅气机、促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 肝主疏泄肝主疏泄气机调畅气机调畅血、津液运行正常血、津液运行正常 肝失疏泄肝失疏泄胸胁、少腹胀痛（

28、肝气郁结）或胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或 臌胀（水饮）臌胀（水饮） 疏肝理气疏肝理气（活血、化痰、利水）（活血、化痰、利水） 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 （2 2）促进促进消化、消化、促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌 肝主疏泄肝主疏泄 脾胃运化脾胃运化 （脾升胃降）（脾升胃降） 前提前提 促进胆汁的分泌排泄促进胆汁的分泌排泄 血证论血证论. .脏腑病机论脏腑病机论： “木之性主于疏泄，食气入木之性主于疏泄，食气入 胃，全赖肝木之气以疏泄之，胃，全赖肝木之气以疏泄之， 而水谷乃化而水谷乃化” 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肝失疏泄肝失疏泄 胃胃 脾脾 （脾（

29、脾气气不不升升） A.嗳气，呃逆，嗳气，呃逆， 恶心呕吐恶心呕吐 （胃（胃气气不不降降） 木不疏土木不疏土 疏肝健脾和胃疏肝健脾和胃 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肝主疏泄肝主疏泄胆汁的分泌和排泄胆汁的分泌和排泄 肝失疏泄肝失疏泄 胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至 出现黄疸。出现黄疸。 目黄目黄 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 （3 3）调畅情志）调畅情志 肝主疏泄肝主疏泄 气血正常运行气血正常运行情志活动正常情志活动正常 肝失疏泄肝失疏泄 情志活动异常情志活动异常 疏泄不及疏泄不及 疏泄太过疏泄太过 肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，肝郁：郁郁寡欢，

30、性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。沉默寡言，喜太息。 急躁易怒急躁易怒 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 （4 4）促进男子排精与女子排卵行经）促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄肝主疏泄肾主闭藏肾主闭藏 男子精液、女子经血的正常排泄男子精液、女子经血的正常排泄 应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 是指肝具有是指肝具有贮藏血液贮藏血液，调节血量调节血量和和防止出血防止出血的功能。的功能。 肝有肝有“血之府库血之府库”之称。之称。 【人静卧时，肝脏可增加血流【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包

31、括静，整个肝脏系统包括静 脉系统可贮存全身血容量的脉系统可贮存全身血容量的55%。】。】 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肝调节血量主要是对肝调节血量主要是对外周血量外周血量的调节。的调节。 机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化 需求增加需求增加 正常人一旦急需时，肝脏至少可提供正常人一旦急需时，肝脏至少可提供1000-2000ml血液，血液， 以保证足够的心排出量。以保证足够的心排出量。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 防止出血防止出血 肝不藏血肝不藏血 出血：出血：吐血、衄血、咯血或月经过多、吐血、衄血、咯血或月经过多、

32、崩漏等。崩漏等。 血虚：血虚：两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘 急，肢体麻木，屈伸不利等；月经量少，急，肢体麻木，屈伸不利等；月经量少， 甚至闭经。甚至闭经。 肝不藏魂：肝不藏魂：惊骇多梦，梦游，梦呓或出惊骇多梦，梦游，梦呓或出 现幻觉。现幻觉。 衄血衄血 肝主疏泄与肝藏血之间的关系（发挥）肝主疏泄与肝藏血之间的关系（发挥） 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肝的阴阳肝的阴阳 气血失调气血失调 肝气郁结肝气郁结 肝火上炎肝火上炎 肝阴不足肝阴不足 肝血虚肝血虚 肝阳上亢肝阳上亢 肝风内动肝风内动 肝病常见症：胸胁少腹胀痛窜痛，烦躁易怒，头晕胀 痛，肢体震颤，手足

33、抽搐，以及目疾，月经不调，睾 丸胀痛等。 A. 胸胁少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，烦躁易怒，月 经不调等。 B. 头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失 眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，或耳内流脓，或吐血 衄血。 C. 眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮 热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动。 D. 眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视 力减退或夜盲。或肢体麻木，关节拘急，屈伸不利， 手足震颤，肌肉瞤动；月经量少，色淡，甚则经闭。 E. 眩晕耳鸣，急躁易怒，头目胀痛，面红目赤，心 悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足轻。 F.舌淡苔薄白，或舌红少津，或舌红苔黄。 G. 脉弦，或弦数或弦细或弦细

34、数。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 1 1、肝主肝主筋，其华在爪筋，其华在爪 筋筋-即筋膜，包括肌腱、韧带。即筋膜，包括肌腱、韧带。 爪爪-即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之爪为筋之 余余” 生理：生理： 肝之气血养筋；肝血充足肝之气血养筋；肝血充足 筋膜柔韧有力筋膜柔韧有力 病理病理： 肝血不足肝血不足 筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢 体运动无力。体运动无力。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 2 2、在窍为目、在窍为目 生理生理： 肝之精气上通于目肝之精气上通于目 视觉灵敏、视

35、物清晰。视觉灵敏、视物清晰。 病理病理： 肝之阴血不足肝之阴血不足 两目干涩，视物不清。两目干涩，视物不清。 肝火上炎肝火上炎 目赤肿痛目赤肿痛 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3 3、在志为怒、在志为怒 生理：生理： 肝气舒畅、条达肝气舒畅、条达 怒而不过怒而不过 病理：病理： 肝气升泄太过（肝气升泄太过（肝火肝火） 急躁易怒急躁易怒 暴怒暴怒 肝气上逆：头痛、吐血，中风等。肝气上逆：头痛、吐血，中风等。 郁怒不解郁怒不解 肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 4 4、在液为泪、在液为泪 泪泪 - 泪腺的分泌液，具有

36、濡润、保护眼睛的功能。泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。 生理生理： 肝气血调和肝气血调和 泪液分泌正常，目有所养。泪液分泌正常，目有所养。 病理病理： 肝血不足肝血不足 泪液分泌减少：两目干涩泪液分泌减少：两目干涩 肝经湿热肝经湿热 泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 5 5、与春气相通应、与春气相通应 生理：生理： 肝升发之气旺于春。肝升发之气旺于春。 病理：病理： 春季易发眩晕，中风，精神失常等病症。春季易发眩晕，中风，精神失常等病症。 养生：养生： 春季要保持心情舒畅，力戒暴怒忧郁。春季要保持心情舒畅，力

37、戒暴怒忧郁。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 精精 广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精 微等）。微等）。 狭义：指禀受于父母的生殖之精。狭义：指禀受于父母的生殖之精。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.1.3.1. 肾肾 肾所藏之精肾所藏之精 先天之精先天之精后天之精后天之精 不断培育充养不断培育充养 活力资助活力资助 禀受于父母的生殖之精禀受于父母的生殖之精 人出生后从饮食物中摄取的营人出生后从饮食物中摄取的营 养成分和脏腑代谢所化生的精养成分和脏腑代谢所化生的精 微物质。微物质。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程

38、天癸：天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促 进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 【天癸：促性腺激素；天癸：促性腺激素；卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（黄体生成素（LH）】 素问素问. .上古天真论上古天真论：“ “ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七 而而 天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均， 故真牙生而长极；四七，筋骨坚，

39、发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰， 面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉 虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾 气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有 子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛

40、， 肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发 鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极； 八八，则齿发去。八八，则齿发去。 ” ” 肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肾中精肾中精 气不足气不足 小儿生长发育迟缓，成人早衰，性小儿生长发育迟缓，成人早衰，性 功能下降，男子精少不育，女子经功能

41、下降，男子精少不育，女子经 少、经闭，不孕。少、经闭，不孕。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肾中精气推动和调节脏腑气化肾中精气推动和调节脏腑气化 肾精肾精 肾气肾气 肾阴肾阴肾阳肾阳 滋润、濡养全身脏滋润、濡养全身脏 腑，抑制气化，减腑，抑制气化，减 少产热。少产热。 温煦、推动温煦、推动全身脏全身脏 腑，促进气化，增腑，促进气化，增 加产热。加产热。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肾阴虚肾阴虚 烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦， 遗精早泄，咽干颧红，小便短少，遗精早泄，咽干颧红，小便短少， 大便干结。大便干结。 肾阳虚肾阳虚 精神不振，畏寒肢

42、冷，小便清长，精神不振，畏寒肢冷，小便清长， 阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻， 或浮肿尿少。或浮肿尿少。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。素问素问. .逆调论逆调论：“肾者肾者 水脏，主津液水脏，主津液”。 水谷水谷津液津液 脾胃脾胃 肺肺 尿尿 脾脾 宣发宣发 肃降肃降 膀胱膀胱 肾中精气的蒸腾气化，肾中精气的蒸腾气化， 主宰整个水液代谢。主宰整个水液代谢。 升清升清 降浊降浊 汗汗 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肾主水肾主水 功能失调功能失调 小便清长，尿频，夜尿多

43、，或小便清长，尿频，夜尿多，或 浮肿，尿少。浮肿，尿少。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 “肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具 体表现。体表现。 肾主纳气肾主纳气 功能失调功能失调 呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。 （肾不纳气）（肾不纳气） 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肾的阴阳气血失调肾的阴阳气血失调 肾的阴阳肾的阴阳 气血失调气血失调 肾阳虚

44、肾阳虚 肾阴虚肾阴虚 肾精不足肾精不足 肾气不固肾气不固 肾不纳气肾不纳气 肾病常见症：肾病常见症：腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱， 齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭， 以及水肿，二便异常等。以及水肿，二便异常等。 A. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫 寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。 B. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮 热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。热盗汗，咽干颧红

45、，溲黄便干。 C. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋， 动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小 儿生长发育迟缓。儿生长发育迟缓。 D. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽， 遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 E. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗 神疲声音低怯，腰膝酸软。神疲声音低怯，腰膝酸软。 F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。舌淡或胖苔白，或舌红少津。 G. 脉沉弱

46、或沉细或细数。脉沉弱或沉细或细数。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 1 1、肾主肾主骨，生髓，骨，生髓，通于脑、通于脑、其华在发其华在发 生理：生理： 肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。 髓聚而成脑，故脑称髓聚而成脑，故脑称“髓海”。 肾精充足肾精充足 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏 捷；头发润泽。捷；头发润泽。 病理：病理： 肾精不足肾精不足 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育 不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝

47、，痴 呆；头发变白、枯萎脱落。呆；头发变白、枯萎脱落。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 2 2、在窍为耳及二阴、在窍为耳及二阴 耳耳-主司听觉。主司听觉。 生理：生理： 肾中精气上通于耳肾中精气上通于耳 听觉灵敏、聪慧。听觉灵敏、聪慧。 病理病理： 肾精亏损肾精亏损耳鸣、耳聋。耳鸣、耳聋。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 二阴二阴-指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主 司二便。司二便。 生理：生理： 肾中精气充足肾中精气充足 二阴得养，二便通调。二阴得养，二便通调。 病理病理： 肾中精气不足肾中精气不足 尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；尿频，

48、尿失禁，或尿少、尿闭； 大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3 3、在志为恐、在志为恐 生理：生理： 肾精充足，蛰藏有度肾精充足，蛰藏有度 恐而不过、有所节制。恐而不过、有所节制。 病理：病理： 肾精不足，蛰藏失司肾精不足，蛰藏失司 惶恐易惊惶恐易惊 恐惧过度恐惧过度 肾气下陷：二便失禁，或遗精。肾气下陷：二便失禁，或遗精。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 4 4、在液为唾、在液为唾 唾唾 - 唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润 口腔，滋养肾精。口腔，滋养肾精。 生理

49、：生理： 肾精充足，肾精充足， 唾液丰富，吞唾养肾精唾液丰富，吞唾养肾精 病理病理： 肾精不足肾精不足 唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。 久唾多唾久唾多唾 耗伤肾精耗伤肾精 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 5 5、与冬气相通应、与冬气相通应 生理生理： 肾肾封藏封藏之性旺于冬。之性旺于冬。 养生养生： 早睡晚起，保持充足睡眠。早睡晚起，保持充足睡眠。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 v六腑的生理功能六腑的生理功能 v六腑主要病理证候及症状六腑主要病理证候及症状 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 . . 六六 腑腑 六腑，即六腑，即

50、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总的总 称。称。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 以传化饮食和水液为主要功能，以以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏泻而不藏” 为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。 七冲门七冲门：飞门飞门（唇），（唇），户门户门（齿），（齿），吸门吸门 （会厌），（会厌），贲门贲门（胃上口），（胃上口），幽门幽门（太仓下（太仓下 口），口），阑门阑门（大肠与小肠交会），（大肠与小肠交会），魄门魄门（肛（肛 门）门） 胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便

51、溏；胆汁外溢出现 口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑 不决等。不决等。胆气虚胆气虚-多梦易惊多梦易惊 胆既属于六腑，又属于奇恒之府。胆既属于六腑，又属于奇恒之府。 生理功能：生理功能：（1）贮存与排泄胆汁；（）贮存与排泄胆汁；（2）参与精神）参与精神 意识活动（主决断）意识活动（主决断） 肝主疏泄肝主疏泄 胆功能失调胆功能失调 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 v生理功能生理功能 1.1.主受纳，腐熟水谷。主受纳，腐熟水谷。 胃为胃为“太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”、“水谷气血之海水谷气血之海”。 临床强调临床强调“保胃气

52、保胃气”。 2 2. .主通降，以降为和主通降，以降为和 藏象学说以藏象学说以“脾升胃降脾升胃降”概括整个消化系统功能活概括整个消化系统功能活 动。动。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 胃功能失调胃功能失调 口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结； 或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。 胃的通降相对脾的升清而言，则是降浊。胃的通降还胃的通降相对脾的升清而言，则是降浊。胃的通降还 包括小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕包括小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕 的功能在内。的功能在内。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品

53、课程 小肠小肠 生理功能：生理功能： 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 别浊 剩余水分（浊中之清） 残渣糟粕 （浊中之浊） 膀胱 脾脾 尿 肾的气化肾的气化 大肠 粪便 小肠受盛食糜 化物分清 水谷精微 全身 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 小肠功能小肠功能 失调失调 泌别清浊泌别清浊异常异常 腹胀，腹痛，呕吐，便秘；腹胀，腹痛，呕吐，便秘； 主受盛和化物主受盛和化物功能减弱功能减弱 便溏，小便短少，泄泻等。便溏，小便短少，泄泻等。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 胃的降浊胃的降浊 肺的肃降肺的肃降 肾的气化肾的气化 大肠的传导排泄大肠的传导排泄 大肠功能大肠功能

54、失调失调 便秘或泄泻便秘或泄泻 生理功能生理功能 传导、排泄糟粕传导、排泄糟粕 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肾的气化肾的气化 生理功能生理功能 贮存和排泄尿液贮存和排泄尿液 膀胱功能膀胱功能 失调失调 遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋 涩，排尿不畅，甚至癃闭。涩，排尿不畅，甚至癃闭。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 主要功能主要功能 主持诸气、疏通水道主持诸气、疏通水道 膈以上为上焦（心肺）膈以上为上焦（心肺） 宣发卫气、布散水谷宣发卫气、布散水谷 之精微之精微 膈至脐为中焦（脾胃、肝胆）膈至脐为中焦（脾胃、肝胆）消化吸收、化生消化吸收、化生 气

55、血气血 脐以下为下焦（肾、膀胱、大肠、小肠等）脐以下为下焦（肾、膀胱、大肠、小肠等）排排 泄糟和尿液泄糟和尿液 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.3 奇恒之府奇恒之府 奇恒之府奇恒之府 形态中空有腔（似腑形态中空有腔（似腑 ） 功能贮藏精气（似脏）功能贮藏精气（似脏） 不与饮食物直接接触不与饮食物直接接触 与五脏无表里关系与五脏无表里关系 脑、髓、骨、脑、髓、骨、 脉、胆、女子脉、胆、女子 胞胞 奇恒之府的生理功能奇恒之府的生理功能 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 脑为脑为“髓海髓海”。 2、生理功能：、生理功能： （1 1）主宰生命活动）主宰生命活动 （2 2）主管精神

56、思维）主管精神思维 “头者，精明之府头者，精明之府”， “脑为元神之府脑为元神之府” （3 3）主持感觉运动）主持感觉运动 听觉、视觉、嗅觉以及听觉、视觉、嗅觉以及 思维、记忆、言语等功思维、记忆、言语等功 能都归于脑能都归于脑 3、与五脏的关系、与五脏的关系（1 1）精神活动；（）精神活动；（2 2） 情感活动。情感活动。 “灵机记性在脑灵机记性在脑”、 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.3.2 髓髓 1、解剖位置：、解剖位置：分布于骨腔中分布于骨腔中 2、生理功能：、生理功能： （1）充养脑髓）充养脑髓 （2）滋养骨骼）滋养骨骼 （3）化生血液）化生血液 灵枢灵枢.海论海论：

57、“髓海不足，则髓海不足，则 脑转耳鸣，胫酸脑转耳鸣，胫酸 眩冒，目无所见，眩冒，目无所见， 懈怠安卧懈怠安卧”。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.3.3 骨骨 1、解剖位置：、解剖位置：分布于全身分布于全身 2、生理功能：、生理功能： （1）贮藏骨髓）贮藏骨髓 （2）支撑形体）支撑形体 （3）主司运动）主司运动 素问脉要精微论素问脉要精微论： “骨者，髓之府骨者，髓之府”。 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.3.4 脉脉 1、解剖位置：、解剖位置：分布于全身（血脉、经脉）分布于全身（血脉、经脉） 2、生理功能：、生理功能： （1）运行气血）运行气血 （2）传递信息）传

58、递信息 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.3.5 女子胞女子胞 1、解剖位置：、解剖位置：位于小腹（盆腔）中位于小腹（盆腔）中 2、生理功能：、生理功能： （1）主持月经）主持月经 （2）孕育胎儿）孕育胎儿 3 3、与脏腑经络的关系、与脏腑经络的关系 （1 1）肾中精气）肾中精气 （2 2）冲任二脉）冲任二脉 （3 3）心、肝、脾）心、肝、脾 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.4 脏腑之间的关系脏腑之间的关系 1、脏与脏的关系、脏与脏的关系 2、脏与腑的关系、脏与腑的关系 3、腑与腑的关系、腑与腑的关系 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 3.4.1 脏与脏的关系

59、脏与脏的关系 （气与血的关系）（气与血的关系） （主血）心（主血）心肺（主气）肺（主气）（宗气）（宗气） 心血载气并维持肺之呼吸心血载气并维持肺之呼吸 肺气助心行血肺气助心行血 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 肺主气异常-影响血液运行-胸闷心悸 心不主血-肺失宣讲-咳嗽气促 （主血）心（主血）心 脾（脾（统血统血） 心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运 脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血 心主血心主血推动血行推动血行 脾统血脾统血血行脉道血行脉道 血液运行正常血液运行正常 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 v思伤心血-影响脾的运化-气血 生化无源-心失所养-心悸 失眠多

60、梦、腹胀食少、体倦乏力 心主神志心主神志 主管精神活动主管精神活动 肝主疏泄肝主疏泄 调节情志活调节情志活 动动 维持精神情志维持精神情志 活动正常活动正常 心主血心主血推动血行推动血行 肝藏血肝藏血 贮藏调节血量贮藏调节血量 血液运行正常血液运行正常 中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 心心 火火 肾肾 水水 上济上济 下降下降 心肾水火相济心肾水火相济心肾相交心肾相交 （水火既济）（水火既济） 失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸 软，或男子梦遗，女子梦交等。软，或男子梦遗，女子梦交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲 睡；或小便