肾友保健知识讲座-PPT课件

1、肾友保健知识讲座“健帆健帆 . 阳光阳光”行行动动2021-7-29Free template from 2肾友保健2021-7-29Free template from 3 各种慢性肾脏疾病均可破坏肾脏，导致各种慢性肾脏疾病均可破坏肾脏，导致肾功能衰竭，这是一个发展的过程。在这肾功能衰竭，这是一个发展的过程。在这个发展过程中，如果能注意以下几点，可个发展过程中，如果能注意以下几点，可延缓肾衰，这需要大家与家人共同努力。延缓肾衰，这需要大家与家人共同努力。 2021-7-29Free template from 4及时治疗原发病 凡能引起肾脏器质性改变的全身性疾凡能引起肾脏器质性改变的全身性疾

2、病或局部病变，最终都可导致慢性肾功能病或局部病变，最终都可导致慢性肾功能衰竭。一旦找到损害肾脏的衰竭。一旦找到损害肾脏的“罪魁祸首罪魁祸首”，必须积极治疗，这是防治肾衰竭的关键一必须积极治疗，这是防治肾衰竭的关键一环，原发病治疗好转缓解，肾脏功能有望环，原发病治疗好转缓解，肾脏功能有望得到改善。得到改善。 2021-7-29Free template from 5不可轻视防感染 慢性肾功能衰竭朋友因抵抗力下降，常慢性肾功能衰竭朋友因抵抗力下降，常继发各种细菌病毒的感染，引起慢性肾功能继发各种细菌病毒的感染，引起慢性肾功能衰竭症状加重，故在日常生活中应十分重视衰竭症状加重，故在日常生活中应十分重

3、视自我保护，远离病原体，预防感染。口腔护自我保护，远离病原体，预防感染。口腔护理对慢性肾衰朋友尤其重要，每日可用理对慢性肾衰朋友尤其重要，每日可用10%10%金银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡者及金银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡者及时对症处理。皮肤要用温水洗澡或擦浴，预时对症处理。皮肤要用温水洗澡或擦浴，预防褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂，预防疮防褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂，预防疮疖发生。疖发生。 2021-7-29Free template from 6劳逸结合重休息 研究表明，人劳累后（包括性生活，原则上研究表明，人劳累后（包括性生活，原则上不主张禁止，适当的恢复性生活，有助于扭转不主张

4、禁止，适当的恢复性生活，有助于扭转神经系统不全和精神抑郁的情绪，有助于疾病神经系统不全和精神抑郁的情绪，有助于疾病的治疗。在病情尚未恢复之前，一定要以不引的治疗。在病情尚未恢复之前，一定要以不引起疾病加重为度，否则，得不偿失），体内代起疾病加重为度，否则，得不偿失），体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，对肾病朋友是谢产物增多，增加肾脏工作量，对肾病朋友是十分不利的，可使病情加重。故劳逸结合，避十分不利的，可使病情加重。故劳逸结合，避免过劳，适当休息有利肾脏功能恢复。免过劳，适当休息有利肾脏功能恢复。2021-7-29Free template from 7 加强体育锻炼，增加机体的抵抗力。加强体

5、育锻炼，增加机体的抵抗力。注意劳逸结合，每天可坚持散步，以自注意劳逸结合，每天可坚持散步，以自我不感觉疲劳为度，也可进行气功锻炼，我不感觉疲劳为度，也可进行气功锻炼，打太极拳，做健身操，以增强体质，提打太极拳，做健身操，以增强体质，提高机体抵抗力，预防感冒，防止因呼吸高机体抵抗力，预防感冒，防止因呼吸道感染等诱因使病情加重。道感染等诱因使病情加重。 2021-7-29Free template from 8不要随便乱用药 有些药物（包括某些中药）对肾脏有有些药物（包括某些中药）对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭朋友中，有毒性作用，而慢性肾功能衰竭朋友中，有一部分病例是与肾毒性药物有关。故绝对一

6、部分病例是与肾毒性药物有关。故绝对不能自己随意服用消炎、镇痛药，如庆大不能自己随意服用消炎、镇痛药，如庆大霉素类抗生素，含钾、汞的药物及中药的霉素类抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。 2021-7-29Free template from 9调整饮食助营养 饮食控制之原则：饮食控制之原则：1 1适当的蛋白质摄取；适当的蛋白质摄取；2 2足够的热量摄取；足够的热量摄取；3 3注意控制水份与盐注意控制水份与盐份（钠）的摄取；份（钠）的摄取；4 4避免食用含高钾及高避免食用含高钾及高磷的食物。磷的食物。 碱性食物对肾脏有利，可以

7、防治尿路结碱性食物对肾脏有利，可以防治尿路结石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等，对利尿清热，保护肾脏都有益处。绿豆等，对利尿清热，保护肾脏都有益处。 肾病朋友应做到不饮酒、不吸烟。因为肾病朋友应做到不饮酒、不吸烟。因为烟酒易于化燥伤阴，耗损正气，影响疾病的烟酒易于化燥伤阴，耗损正气，影响疾病的康复。康复。 保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心2021-7-29Free template from 10静脉置管朋友的 自我护理常识 1.1.防止静脉置管脱落防止静脉置管脱落 注意穿衣服、脱衣服、抹身时动作幅度不要注意穿衣服、脱衣服、抹身时动作幅度不要太大

8、，动作不要过猛，防止牵拉、触动置管或拔太大，动作不要过猛，防止牵拉、触动置管或拔出置管。万一管子脱落，要立即压住伤口止血，出置管。万一管子脱落，要立即压住伤口止血，最少最少1515分钟，如有不适或出血不止，尽快到医院分钟，如有不适或出血不止，尽快到医院就诊。就诊。 2021-7-29Free template from 11 2.2.防止静脉置管堵塞防止静脉置管堵塞 注意不要干重体力活；保持大便通畅；睡觉注意不要干重体力活；保持大便通畅；睡觉时取平卧位或置管对侧卧位；尽量不要弯腰，以时取平卧位或置管对侧卧位；尽量不要弯腰，以防止血液倒流堵塞置管。配合医生处方，按时服防止血液倒流堵塞置管。配合医

9、生处方，按时服用抗凝药物，以减少管道堵塞的发生率。用抗凝药物，以减少管道堵塞的发生率。 2021-7-29Free template from 12 3.3.防止伤口感染防止伤口感染 抹身时不要弄湿敷料；夏天尽量避免出汗弄抹身时不要弄湿敷料；夏天尽量避免出汗弄湿敷料；万一弄湿敷料，及时消毒更换敷料。湿敷料；万一弄湿敷料，及时消毒更换敷料。 每次透析时更换敷料。若透析间隔时间过长每次透析时更换敷料。若透析间隔时间过长的朋友，建议每周更换敷料两次。的朋友，建议每周更换敷料两次。 如有需要可在每次透析时准备百多邦软膏，如有需要可在每次透析时准备百多邦软膏，透析结束后由护士涂抹在插管口周围，防止伤透析

10、结束后由护士涂抹在插管口周围，防止伤口感染。口感染。 2021-7-29Free template from 13瘘管肾友的生命线 长期血液透析朋友皆需要一条较大的外长期血液透析朋友皆需要一条较大的外周血管作为血液的进出管道。正常人都没有周血管作为血液的进出管道。正常人都没有这么大的外周血管可供利用，故需动一个简这么大的外周血管可供利用，故需动一个简单的手术，将动脉和浅表静脉相接，使得原单的手术，将动脉和浅表静脉相接，使得原本管径大的浅表静脉在动脉的冲击下，得以本管径大的浅表静脉在动脉的冲击下，得以变粗、变大，以方便变粗、变大，以方便“洗肾洗肾”时使用。时使用。2021-7-29Free te

11、mplate from 14 瘘管的好坏，直接关系到洗肾时的血瘘管的好坏，直接关系到洗肾时的血液流速，影响血液净化的效果，动静脉液流速，影响血液净化的效果，动静脉瘘管可以说是洗肾朋友的重要生命线。瘘管可以说是洗肾朋友的重要生命线。如何保护一条好用、耐用的瘘管，与每如何保护一条好用、耐用的瘘管，与每位肾友息息相关。位肾友息息相关。2021-7-29Free template from 15动静脉内瘘手术前后的护理常识尿毒症朋友由医生确定手术日期后应提前做好尿毒症朋友由医生确定手术日期后应提前做好手术肢体的血管及皮肤保护。一般选择干活少手术肢体的血管及皮肤保护。一般选择干活少的一侧肢体做手术，避免

12、在该肢体抽血、输液、的一侧肢体做手术，避免在该肢体抽血、输液、量血压等。最好在术前两周开始做握拳运动，量血压等。最好在术前两周开始做握拳运动，以促进血管充盈。以促进血管充盈。2021-7-29Free template from 16动静脉内瘘术后，回到病房，躺下时应将内瘘动静脉内瘘术后，回到病房，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约侧肢体垫高至与水平线成约3030角，若站立或坐角，若站立或坐姿，手臂应弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，姿，手臂应弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，以保持血流通畅，减轻水肿。以保持血流通畅，减轻水肿。如发现伤口渗血或红肿应及时告知医生。若敷料如发现伤口渗血或红肿

13、应及时告知医生。若敷料被弄湿，及时报告医生更换，防止伤口感染。被弄湿，及时报告医生更换，防止伤口感染。2021-7-29Free template from 17术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后约后约1212天天1414天拆线。拆线后可做握拳运动或天拆线。拆线后可做握拳运动或手握健身球运动，建议每天做三次，每次约手握健身球运动，建议每天做三次，每次约1515分钟。分钟。2021-7-29Free template from 18术后术后建议一日不少于建议一日不少于3

14、 3次用手触摸内瘘，自次用手触摸内瘘，自我判定内瘘是否通畅。我判定内瘘是否通畅。成功的动静脉内瘘，成功的动静脉内瘘，能触到震颤及听到血管杂音。如发现血管呈能触到震颤及听到血管杂音。如发现血管呈索状、无震颤、无杂音，请及时告知医生。索状、无震颤、无杂音，请及时告知医生。若发现内瘘血管有硬化的迹象，建议用土豆若发现内瘘血管有硬化的迹象，建议用土豆切薄片外敷硬化血管段，但要避开穿刺针口，切薄片外敷硬化血管段，但要避开穿刺针口，每天每天3 3次，每次次，每次20-3020-30分钟。该方法要在拔针分钟。该方法要在拔针后后2424小时才能使用。小时才能使用。 2021-7-29Free template

15、 from 19如发现内瘘局部有血肿，可用浸透红花酒精如发现内瘘局部有血肿，可用浸透红花酒精的纱布敷住血肿，纱布要一直保持湿润，建的纱布敷住血肿，纱布要一直保持湿润，建议每日议每日3 3次，每次次，每次3030分钟。该方法要在拔针分钟。该方法要在拔针后后2424小时才能使用。如果用喜疗妥外涂，则小时才能使用。如果用喜疗妥外涂，则在拔针在拔针4 4小时后即可涂在肿胀的地方，但不小时后即可涂在肿胀的地方，但不能涂在穿刺针口上。能涂在穿刺针口上。2021-7-29Free template from 20有瘘的朋友都不要穿袖口过紧的衣有瘘的朋友都不要穿袖口过紧的衣服，睡眠时不要压迫有瘘的肢体。服，睡

16、眠时不要压迫有瘘的肢体。切忌在内瘘侧肢体抽血、输液、量切忌在内瘘侧肢体抽血、输液、量血压、提重物、戴手表和过紧的护血压、提重物、戴手表和过紧的护腕等。腕等。2021-7-29Free template from 21 血透朋友的 膳食指导原则 一、蛋白质的摄入一、蛋白质的摄入 早期或病情较重的朋友，每日蛋白质供给早期或病情较重的朋友，每日蛋白质供给 量量40-5040-50克，以优质蛋白质为主。优质蛋白质克，以优质蛋白质为主。优质蛋白质的来源主要为牛奶、鸡蛋、肉类等。的来源主要为牛奶、鸡蛋、肉类等。 2021-7-29Free template from 22 如果一周定期血透三次，饮食中蛋白

17、质的供如果一周定期血透三次，饮食中蛋白质的供给量给量1.51.5克克/ /公斤体重公斤体重/ /日；如果一周定期血透二日；如果一周定期血透二次，饮食中蛋白质的供给量次，饮食中蛋白质的供给量1 1克克/ /公斤体重公斤体重/ /日，日，其中优质蛋白质要占其中优质蛋白质要占5050以上。以上。2021-7-29Free template from 23 二、热量的摄入二、热量的摄入 必须充足，一般建议必须充足，一般建议35354040Kcal/Kcal/公斤体公斤体重重/ /日。应多选含植物蛋白低而含热能高的食日。应多选含植物蛋白低而含热能高的食品，如番薯、芋头、粉丝等。品，如番薯、芋头、粉丝等。

18、 2021-7-29Free template from 24 三、无机盐、维生素的摄入三、无机盐、维生素的摄入 对少尿或无尿的朋友，食盐每天控制在对少尿或无尿的朋友，食盐每天控制在2 23 3克，饮食中少吃蔬菜和水果，含钾量一般要少克，饮食中少吃蔬菜和水果，含钾量一般要少于于13001300mg/mg/日，同时还应注意饮食中钙、磷、钾日，同时还应注意饮食中钙、磷、钾的调节。为避免维生素缺乏，最好以制剂补给。的调节。为避免维生素缺乏，最好以制剂补给。 2021-7-29Free template from 25 四、低脂低胆固醇饮食四、低脂低胆固醇饮食 饮食中脂肪占热能比为饮食中脂肪占热能比为

19、3030，每日胆固醇，每日胆固醇300300mgmg，少选油腻及油炸食品，烹调以植物油代少选油腻及油炸食品，烹调以植物油代替动物油。替动物油。 2021-7-29Free template from 26 五、补充富含铁质的食物五、补充富含铁质的食物：动物性食品动物性食品( (除除牛奶、鸡蛋外牛奶、鸡蛋外) )铁吸收率高。铁吸收率高。 六、给予软饭菜，减少胃肠道的机械性刺六、给予软饭菜，减少胃肠道的机械性刺激，减低消化道溃疡的发生率。激，减低消化道溃疡的发生率。 2021-7-29Free template from 27血液透析朋友的饮水常识 1. 1.水份控制小技巧水份控制小技巧： 茶、啤

20、酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含的水份。的水份。 透析前含氮废物增多，渗透压增高，比较容透析前含氮废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以喝一点水。易口渴，可以喝一点水。 尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。以避免口渴。2021-7-29Free template from 28 将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好好( (或将部分水混合柠檬汁或将部分水混合柠檬汁) )结成冰块，口渴结成冰

21、块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。时含在口中，让冰块慢慢溶化。 稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。分口渴时再小口喝水。 含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。减少口渴的感觉。2021-7-29Free template from 29 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。 每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。2021-7-29Free template from 30 2. 2.水份控制原则水份控制原则 限制液体的摄取，透析间期以体重增长每天不限制液体的摄取，透析间期以体重增长每天不能超过能超过1 1公斤为宜，每天饮水量等于排尿量。公斤为宜，每天饮水量等于排尿量。 2021-7-29Free template from 31常用食物含水量食物名称食物名称 重量重量( (g) g) 含水量含水量(