我院胸腔积液72例护理效果分析

1、我院胸腔积液72例护理效果分析 摘要 目的:分析胸腔积液不同护理方法的临床效果。方法:将我院2007年7月2009年10月收治的胸腔积液患者72例随机分为常规护理组和舒适护理组各36例,比较分析两组的临床效果。结果:舒适护理组总有效率为97.2%,略高于常规护理组的91.7%,两组间差异无统计学意义(p0.05);舒适护理组患者满意率为97.2%,常规护理组为77.8%,两组间差异有统计学意义(p 关键词 胸腔积液;常规护理;舒适护理 中图分类号 r473.6文献标识码c 文章编号1673-7210(2010)06(a)-116-02 analysis on nursing effect wi

2、th 72 patients of pleural effusion in our hospital zhong fengling (shipai hospital of dongguan city, guangdong province, dongguan 523331, china) abstract objective: to analyze the clinical effects of different methods of nursing care in pleural effusion. methods: 72 patients of pleural effusion in o

3、ur hospital were randomly divided into routine nursing group (n=36) and comfortable nursing group (n=36), we compared and analyzed the clinical effects of two groups. results: the total effective rate of the comfortable nursing group was 97.2%, slightly higher than 91.7% of the routine nursing group

4、, there was no significant difference between the two groups(p0.05); the satisfaction rate of the comfortable nursing group was 97.2%, the routine nursing group was 77.8%, there was a significant difference between the two groups(p key wordspleural effusion;comfortable nursing;routine nursing 正常人的胸腔

5、内都会有少量的液体,以便在呼吸时保持润滑,但积液产生的过多或者由于器官病变造成积液不能及时吸收,就造成了胸腔积液,应积极诊治,治疗的同时护理工作不容忽视。现将我院72例胸腔积液患者的护理情况总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2007年7月2009年10月收治的胸腔积液患者72例,综合临床症状及胸片、超声检查等确诊。男42例,女30例,年龄1977岁,平均(57.53.6)岁。心衰导致积液29例,结核性胸腔积液13例,其他原因所致30例。单侧胸腔积液50例,双侧胸腔积液22例。患者均胸穿抽液,对于大量胸腔积液部分予以胸腔闭式引流,疑为结核性胸膜炎进行抗结核治疗,全身毒性症状严

6、重者口服泼尼松。将所有患者按照入院顺序随机分为常规护理组和舒适护理组各36例,两组的一般资料具有可比性(p0.05)。 1.2 护理方法 常规护理组:密观察生命体征的变化,胸闷气急时给予吸氧,胸痛剧烈时给予止痛剂1。协助医生抽胸水,观察胸水的颜色、量并记录。如有胸腔闭式引流,应严密观察引流是否通畅,记录引流量,并每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作2。鼓励患者卧床休息,给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食,让患者注意饮食,避免劳累。出院时告知患者遵医嘱按时服药,定期门诊复查。 舒适护理组在对照组的基础上更关注患者心理、生理、环境和社会因素方面的舒适度:生理、环境舒适:胸穿抽液时患者反坐在穿刺椅子上,

7、双手放在椅子上,告知患者此体位的目的以取得合作。平时给予患者半卧位宽敞、明亮、光线充足;调节室内温度、湿度,使其更舒适3。心理舒适:向患者讲解其所患疾病,列举成功病例,消除患者焦虑、恐惧的心理,保持积极乐观的心态配合治疗。社会因素:患者在疾病期会有社会价值降低感,护理人员应以身作则尊重患者,并告知患者家属保持家庭和谐有利于患者保持良好的心态,更快地康复。 1.3 疗效判定4 完全缓解:胸腔积液量消失并至少持续1个月以上。部分缓解:胸腔积液量减少一半以上,并持续1个月以上。无变化:胸腔积液量减少不足一半或较前增长。完全缓解、部分缓解合计为有效。 1.4 统计学分析 应用spss 13.0软件包对

8、计数资料用2检验。p 2 结果 2.1 疗效 舒适护理组总有效率为97.2%,略高于常规护理组的91.7%,但两组间差异无统计学意义(2=0.014 7,p0.05)。见表1。 2.2 患者满意率 舒适护理组36例中35例患者满意,满意率为97.2%;常规护理组36例中28例患者满意,满意率77.8%;两组间差异有统计学意义(2=6.222 2,p 3 讨论 正常人胸腔内有315 ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变,而是保持一种动态平衡,若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓会产生胸腔积液。若积液超过0.5 l,患者渐感胸闷,局

9、部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵隔脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。故患者应接受积极的治疗及护理。 本研究中舒适护理组患者效果更佳,舒适护理是“以患者为中心”的护理服务理念,使患者在其所在环境中保持舒适状态。舒适是自我满足的主观感觉,与每个人的生理、心理、社会精神、文化背景的特点与经历有关。一般说来,舒适是一种健康状态,表现为心态稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和放松,身心需要均能得到满足5。从整体观来看,舒适护理与患者生理方面、心理方面、环境方面、社会方面的舒适为主6。而研究中舒适护理组正是在基础护理的同时加强了以上四个方面的护理干预,因此患者对护理服务的满意率明显增高。因此,本研究结论为胸腔积液患者采用舒适护理效果满意,值得在临床关注。 参考文献 1赵凤菊,苑淑珍.胸腔积液的观察及护理j.黑龙江医药科学,2002,25(2):108. 2孙燕.中心静脉导管用于治疗肿瘤病人胸腔积液的观察与护理j.中华现代护理杂志,2004,10(4):55. 3毕秀玲,周雪梅.恶性胸腔积液患者的舒适护理j.中国社区医师,2009,11(6):109. 4陈运贤.抗肿瘤药