幼儿园常见疾病及安全事故预防

1、幼儿园常见疾病及安全事故预防幼儿园常见疾病及安全事故预防 岽方金典蒙台梭利国际儿童之家 一、疾病的概念一、疾病的概念 疾病是由自体内遗传系统存在疾病基因或环境刺激因素等的作用下引发或诱发 生命机能发生有害改变。引发代谢、功能、结构、空间、大小的变化，表现为症状、 体征和行为的异常，称之疾病 疾病可分为普通疾病普通疾病和遗传性疾病遗传性疾病；普通疾病又可以分为传染性疾病传染性疾病和非传染非传染 性疾病性疾病。 1、儿童常见非传染性疾病、儿童常见非传染性疾病 普通感冒普通感冒 3 2 4 肺炎肺炎1 扁桃体炎扁桃体炎 腹泻腹泻 普通感冒普通感冒 病因：病因：由病毒引起的常见病 症状：症状：鼻部症状

2、，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热 感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2 3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。 预防：预防： 病初及时服药治疗（按风寒感冒和风热感冒对症下药）； 幼儿发烧期间要卧床休息，多喝水； 保持室内空气清新、湿润，室温适中。 肺炎肺炎 病因：病因：由病毒或细菌感染引起 症状：症状：突然寒战、高热，体温高达3940，伴有头痛、全身肌肉酸软。 预防：预防： 要保持室内空气新鲜、安静。 加强锻炼增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给幼儿增减衣服，防止伤风感冒 。 腹泻腹泻 病因：病因：

3、喂食不当；食物或食具被病菌污染 症状：症状：起病急，可伴发热、腹痛。每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色 较深，多呈黏冻状，可混血液。 预防：预防： 养成良好的卫生习惯，饭前便后要彻底洗净双手。 保证饮用及食物的清洁; 扁桃体炎扁桃体炎 病因：病因：扁桃体因溶血性链球菌感染所引起的，小儿在疲劳、受凉后容易发病。 症状：症状：起病急，畏寒，高热可达3940，咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放 射至耳部。 预防：预防： 慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。 坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。 预防和治疗各类传染病。 2 2、儿童常见传染疾病、儿童常见传染疾病

4、传染病的定义：传染病的定义： 传染性疾病是病原体侵入人体，引起明显或不明显的病理反应，并能在人 群中传播的疾病。 常见传播途径：常见传播途径： 空气传播：空气传播：病人和病原携带者鼻咽部的病原体，可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、 呼吸等方式排出体外而污染空气，导致他人感染。 饮食和水传播：饮食和水传播：病原体污染了食物、水，再经口进入人体而使其受到感染。 接触传播：接触传播：包括直接接触和间接接触。狂犬病、破伤风等传染病可以由传染源的分泌物 直接接触感染易感者；乙型肝炎、沙眼等传染病可通过被病原体污染了的衣物、手、用具、 医疗器械等间接接触传播。 虫媒传播：虫媒传播：通过节肢动物叮咬吸血或机

5、械携带，病原体直接或间接侵入易感者，使其受 到感染。 血行传播血行传播：病原体通过输血，注射等途径进入健康人体，引起感染。 管理传 染源 （1）早发现 （2）早报告 （3）早隔离 （4）早诊断 早治疗 【1】健全体检制度 【2】做好晨检和一日观察工作 幼儿 保教人员 【3】发现患儿，及时隔离、治疗， 控制传染源 【4】对接触者，采取预防、观察、 消毒综合性措施，彻底消除传染源 传染病的预防传染病的预防-管理传染源管理传染源 切断传 播途径 （1）个人卫生 （2）环境卫生 个人卫生：个人卫生： 要注意培养幼儿良好的卫生习 惯，如饭前便后洗手；口杯、手帕 等个人专用；不吃变质和不清洁的 食物，不喝

6、生水；不随地吐痰等。 环境卫生：环境卫生： 要保证室内外环境卫生，消灭 蟑螂、老鼠；室内通风换气要好； 用紫外线、消毒剂消毒用具、食具； 保证饮水和食品清洁卫生等。 传染病的预防传染病的预防-切断传播途径切断传播途径 水痘水痘 3 2 4 麻疹麻疹1 百日咳百日咳 急性结膜炎急性结膜炎 手、足、口病手、足、口病 5 常见传染性疾病常见传染性疾病 麻疹麻疹 麻疹是幼儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。患过一次麻疹后，可获得终身免 疫。 病因 ：病原体为麻疹病毒。 传播途径：病毒存在于患儿的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患过麻疹及 未接种过麻疹减毒活疫苗的幼儿，均易受感染。 症状 ：发病初期有发

7、热、咳嗽、流泪和流鼻涕等症状，23天后，可在颊黏膜 或唇内发现0.51mm直径大小形状不一。发疹时，热度更高，症状加重，35天出齐 。以后皮疹消退，若无并发症，一切症状随之减轻。 措施措施 ：做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触 易感幼儿，避免传染。易感幼儿，避免传染。 11 水痘是一种常见病情较轻的呼吸道传染病。但传染性极强，多在冬春 季流行。病后可终身不再患病。 病因 ：水痘是由水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮 疹内。 传播途径：病初，主要经过飞沫传播。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、 用具等间接传播。

8、 症状 ：感染水痘后，潜伏期约1021天。发病初期12天多有低热，随 后出皮疹。皮疹出现皮肤搔痒。 措施措施 ：隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。没出过水痘的幼儿要隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。没出过水痘的幼儿要 避免和患儿接触。接触者避免和患儿接触。接触者 检疫检疫2121天。天。 水痘水痘 病因：病毒感染。 传染途径：传染源：病人及隐性感染者。 传播途径：直接接触传染 源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 易感者：5岁以 下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。 症状：口痛，厌食，低热。 口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊 粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃

9、体和咽部。 手、足 掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及 臀部，躯干少见。 病程短，症状轻。 措施：措施：隔离患儿二周。隔离患儿二周。 对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污 染物随时进行消毒。染物随时进行消毒。 注意室内开窗通风，物品消毒等。注意室内开窗通风，物品消毒等。 手、足、口病手、足、口病 百日咳是幼儿常见的一种呼吸道传染病。其特征为阵发性痉挛性咳嗽。 病因 病原体为百日咳嗜血杆菌。 传播途径：通过咳嗽时排出的飞沫传播。患过百日咳后可获得持久免疫力 ，一生中得两次者少见。 症状 ：病初与一般上呼吸道感染咳嗽相似，两周后出现典型的阵发

10、性咳嗽 ，表现为成串的，紧接不断的咳嗽，连续十几声至数十声。咳嗽发作时面红耳 赤，两眼鼓出，眼红流泪，尤其是以夜间为频 措施：措施：良好的护理是减轻病情和预防并发症的关键。减少一切引良好的护理是减轻病情和预防并发症的关键。减少一切引 起阵发性痉挛的诱因。进食易引起呕吐，争取在呕吐完片刻再喂，一般起阵发性痉挛的诱因。进食易引起呕吐，争取在呕吐完片刻再喂，一般 不致再次呕吐。幼儿必须派专人守候，以免发生幼儿阵发性呼吸暂停。不致再次呕吐。幼儿必须派专人守候，以免发生幼儿阵发性呼吸暂停。 百日咳百日咳 急性结膜炎俗称“红眼病”，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。以春夏季 多见。 病因 系细菌或病毒引起的

11、疾病。 传播途径：手、手帕、毛巾和一般用具等将细菌病毒带入眼内。在麻疹、风 疹、猩红热等病的病程中亦常见有轻重不同的结膜炎。 症状 起病急，常为双眼或左眼先后发病。患眼有异物感或烧灼感及轻度怕 光、流泪。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘 住，服腈怕光，疼痛，有异物感。病毒性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。 一般两个星期即可痊愈。若未及时治疗，常转为慢性结膜炎。 措施措施: :教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒 。用流动水洗脸。用流动水洗脸。 急性结膜炎急性结膜炎 15 二、幼儿园安全事故二、

12、幼儿园安全事故 幼儿园安全事故幼儿园安全事故 是指入园儿童在幼儿园期间和幼儿离园集体活动而处于幼儿园 管理范围内， 所发生的人身伤害事故。它主要是幼儿在幼儿园中发生的人身伤害。 幼儿伤害事故的主要类型幼儿伤害事故的主要类型 幼儿游戏时受伤 因教学设施原因引起 儿童走失 由于体罚和变相体罚学生的原因所造成的 学生被他人接走 外来人员的侵入。 幼儿自身原因所致 2.1、幼儿安全事故案例分析、幼儿安全事故案例分析 案例一：教师擅离岗位之后 一天中午，某幼儿园中班的大部分幼儿都睡着了，还有个别幼儿没睡，这 时，值班教师便到别的班去倒开水，并聊了一会儿，待她回班后，发现一名幼儿 头部红肿，问其原因，是刚

13、才教师外出后，他在床上玩耍，不小心摔伤的，教师 赶忙帮幼儿揉了揉，便安慰他睡了觉，下午当家长接孩子时看到幼儿伤情，非常 生气，要求领导解决处理。 原因：原因：教师擅离岗位，玩忽职守，没有尽到作为一个幼教师擅离岗位，玩忽职守，没有尽到作为一个幼 儿园教师应该有的责任；儿园教师应该有的责任； 某幼儿园大班中午午睡前，教师在活动室督促幼儿收拾整理游戏材料，先进 去的几名幼儿在过道玩，一幼儿一不小心摔倒在地上，其他幼儿赶紧告诉当班老 师，教师立即检查，发现其没有外伤，两只胳膊也能动，幼儿自己也没有异常反 应，便安抚其入睡；交接班时，由于教师疏忽，未曾将情况交接给下午班的教师， 幼儿起床时，下午班的教师

14、发现该幼儿穿衣服时抬不起胳膊，教师翻开衣服发现 右肩处红肿，随机将幼儿送医务室，保健医生检查后，建议马上到附近医院拍片 检查，经检查，该幼儿锁骨骨折，之后，通知其父母，父母将幼儿领会，于第二 日向幼儿园提出幼儿住院的要求。 原因：在伤害发生后，教师对幼儿的伤后处理方式太随意，不具备 基本的保育、保健知识； 案例二：疏忽带来的结果案例二：疏忽带来的结果 分析： 这样的事件无论是对于幼儿来说还是对于教师来说，都是意外中的意 外，但是教师就应该具备处理意外的能力，在幼儿午睡的时候，并不是 所有幼儿都可以熟睡，有一部分幼儿只是闭上眼睛休息，只要有一点异 动，就会激起他的兴奋细胞，我曾不止一次地观察到幼

15、儿园幼儿午睡的 时候，很多幼儿一会儿抬起头晃晃脑袋，一会儿去玩身边的幼儿的身体 等等；所以在幼儿午睡的时间，教师是不可以掉以轻心的，教室内至少 应该留有一个教师照看。 2.2、幼儿园安全事故的处理方法、幼儿园安全事故的处理方法 窒息窒息 异物进入气管，最初可引起连续刺激性咳嗽，继则出现呼吸困难。可引起窒 息死亡。应立即用力拍打后背，借助振动，使异物滑入左右一侧支气管内。缓解 窒息，以便争取抢救时间，迅速送往医院。对年龄较小的幼儿在吃饭或游戏时， 突然发生异物卡入气管时，首先应将病儿倒立、头向下，拍击胸部，同时用手自 下腹部向上腹部推压，以利异物滑到病儿口腔，吐出或咽下。如无效立即送医院 抢救。

16、 触电急救触电急救 发生触电后立即使患儿脱离电压，关闭电门或用木棒等非导电物将肢体与电源 接触处分开。要分秒必争，电流通过人体时间越长损伤越严重。如儿童倒在电线上 或手拉着电线，一时无法找到电源开关，可用木板，凳子拉开电源或用绳子、衣服 拧成带子，套在幼儿的身上拉离电源，脱离电源后，立即检查患儿的呼吸、心跳， 如有微弱的呼吸及心跳，马上进行人工呼吸。人工呼吸应耐心，不可随意放弃抢救 机会。在坚持人工呼吸的同时，必须联系急救中心或送附近医院进一步抢救。 脱臼（脱位）脱臼（脱位） 需要送医院，请外科医生复位。确定脱位后，立即将脱位肢体用三角巾适当固 定后送往医院，争取及早复位，受伤后暂时禁食，以免

17、复位时使用麻醉剂引起呕吐。 骨折骨折 骨折的孩子孩子跌倒后，一般会身体某部位着地，并且不能立刻爬起来。老师 要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起孩子，让他自己试着起来，并注 意观察受伤部位，如腿部、脚等部位发生骨折。孩子不能站立行走，这时教师应将 其他孩子迅速组织好，请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则， 孩子骨折移位将影响医生治疗。 烧（烫）伤烧（烫）伤 脱离烧（烫）伤源，立即用大量流动冷水浸冲局部降温5-10分钟，随即脱掉 被热源浸透的衣服。如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪 去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。轻度 烧

18、（烫）伤可用火烫膏、京万红涂局部。不得涂龙胆紫等有色外用药，除轻度灼 伤外均应送医院处理。烧烫伤面积较大，不要随便涂药，可用消毒纱布或干净床 单，衣服包裹送往医院治疗。强酸、强碱灼伤，立即脱（剪）去被浸渍的衣服， 用大量清水冲洗20分钟以上 鼻出血鼻出血 发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉擦鼻子等均会加重出血，应立即将幼儿抱 起取半卧位，大龄儿童可采取直立式直坐位，但不要低头或者后仰位。弄清楚是哪 侧鼻出血，用消毒棉球蘸1%的的麻黄素或0.5%的肾上腺素来塞进出血侧鼻腔。再用 手捏紧两侧鼻翼，让幼儿用口呼吸，数分钟即可止血。另外，用冷水毛巾或毛巾内 包冰块放在前额部，双脚浸入热水中，都有利于止血

19、。用上述方法处理仍不止血， 应立即去医院进一步检查是否全身性疾病。如每次出血量不多，但经常发生鼻出血， 则应在出血时或出血后即去医院检查。出血后数小时或数日内，鼻粘膜尚未愈合， 要避免剧烈运动和挖鼻。 口腔、鼻腔、耳道异物处理口腔、鼻腔、耳道异物处理 口腔异物口腔异物: :由于孩子神经系统不尽完善，调解机制较差，如果没有好的进餐习惯 和秩序，吃饭讲话、打闹、不专心，容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况 后老师不要用土方法让孩子吃口饭，或喝口醋等强行咽下，这样会划伤食道，引起 其他疾患。老师应详细了解情况，让孩子张开嘴仔细察看，或带到保健室处理，用 镊子将卡在咽部的刺取出。 气管异物气管异物

20、: :孩子有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩，一不留神或讲话时突 然卡到气管里，这时，教师要迅速将孩子倒提起来，双手提住孩子小腿，拍打背部 令其咳嗽、呕吐出来。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去孩子生命。应当边救 治边请保健医生，并及时送往医院。 孩子有时也会模仿别人流鼻血塞棉球现象，将能够填入的纸球、黄豆等物品塞 进鼻腔、耳朵，这样的例子很多，发现后一定要请医生及时处理，不可大意。 跌伤跌伤 这个要注意孩子创伤部位和孩子跌倒损伤后的反应，一般的小伤参照碰伤处 理。如果发现孩子跌倒后，有一次性意识丧失，几秒十几秒后才有反应，应该注 意观察，有无呕吐、嗜睡等。遇到这种情况应该立刻将孩子平送往医

21、院检查处理， 严重跌伤昏迷醒来后，观察护理时应每隔一小时叫醒孩子一次或遵从医嘱。 碰伤碰伤 基于孩子的身体发育特点，碰伤多数都是头部。24 岁孩子头颅占整个身体 比重的四分之一，跌倒后头先着地，平地上一般只擦破皮，淤血，如果没有破皮， 可迅速采用冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿的目的。具体操 作方法为：用保鲜袋、毛巾包上冰块，或蘸冷水冷敷510分钟。如果有破皮要先 清洗创口并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后贴上创口 贴，这样，没有刺激感。如果严重，立即送往医院治疗。 脑震荡：脑震荡： 头部摔伤，意识障碍，无论是轻度或重度脑震荡，都不能摇晃儿童，应及时送 往医院

22、进一步检查和治疗。头部摔伤后，虽然意识清醒，没有明显脑震荡症状，但 也要注意观察24小时，发现有异常，应随时送往医院诊治。 手扎刺的处理：手扎刺的处理： 将镊子或缝衣针在火上烧一烧，（打火机或火柴），并将伤周围皮肤擦洗干净， 顺扎入方向将刺挑出或拔出，然后用手挤一挤，出口滴血，再擦些酒精。如刺扎得 很深或很脏，要请医生处理并注射抗破伤风预防针 皮肤擦伤、割伤的处理：皮肤擦伤、割伤的处理： 若只见擦伤，将伤口清洗干净，消毒即可。 若见割伤，首先要止血，将受伤部位抬高，压迫止血，然后清洁伤口，可在伤口 上涂红汞，或用绷带包扎，不可用带棉或有绒毛的布块直接盖在伤口上。包扎后的伤 口，不要再沾水，第二天可打开看一看，发现伤口周围红肿，请医生处理。 挤伤的处理挤伤的处理 幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的 现象，应及时发现并处理。具体办法是：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减 轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、 包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。 头部摔伤头部摔伤 幼儿玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出血。对此，应采取的措 施是： 出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻