临床医学专业 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

1、中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果分析摘要：目的：探讨中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。 方法：选取2014年11月至2015年11月来我院治疗神经根型颈椎病患者68例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组，对照组患者行传统西医治疗，实验组患者行中医骨伤治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。 结果：对照组治疗有效率为73.53%，实验组治疗有效率为91.18%。经过比较发现，实验组患者治疗有效率显著高于对照组。另外，实验组患者的主观积分、客观积分均高于对照组，P0.05，具有统计学意义。 结论：神经根型颈椎病患者行中医骨伤治疗，临床治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上

2、推广应用。关键词：中医骨伤治疗、神经根型颈椎病、临床效果神经根型颈椎病的发病因素较为复杂，主要是患者的颈椎关节出现错缝或受到相关化学因素的影响从而导致患者的神经根出现压迫，这时，患者颈部上肢会出现一定的疼痛症状，且患者的活动功能也会受到相应的影响1。神经根型颈椎病在骨伤科属于常见的疾病，对于患者的生活以及健康都造成很大影响。本文选取2014年11月至2015年11月来我院治疗神经根型颈椎病患者68例，并对其中的34例患者行中医骨伤治疗，发现治疗效果显著，值得在临床上推广应用。现报道如下。1. 一般资料与方法1.1一般资料选取2014年11月至2015年11月来我院治疗神经根型颈椎病患者68例，

3、并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组34例患者中，男性15例，女性19例，年龄19-61岁，平均年龄（36.51.7）岁。实验组34例患者中，男性17例，女性17例，年龄20-62岁，平均年龄（37.21.9）岁。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P0.05，不具有统计学意义。1.2方法对照组患者行传统西医治疗，使用200ml的20%甘露醇进行滴注治疗，并行10mg地塞米松联合150ml葡萄糖滴注治疗。按照这样的治疗方式，1次/d。第4d开始对地塞米松的剂量进行减少，每天减少2mg，直至不需要使用地塞米松。实验组患者行中医骨伤治疗，内服外治结合治疗，内服采用中药

4、汤剂治疗，外治行推拿、电针、针灸等治疗。中药内服汤剂方组方：防风、姜黄、炒白术各12g；鸡血藤、葛根各20g；丹参、舒筋草各15g；桑枝10g；炙甘草5g2。辩证患者病情，根据患者实际情况加用不同药物联合使用：若患者为寒湿型，则加用桂枝9g，细辛6g；若患者为肾虚型，则加用盐杜仲15g，菟丝子12g；若患者为湿热型，则加用薏苡仁30g，黄柏10g；若患者为瘀滞型，则加用泽兰10g，红花5g。剂量为1剂/d。水煎2次后将药液混匀，再分2次于饭后温服，100ml/次。针灸疗法取患者的大椎、风池等穴位，颈中下部以阿是穴和夹脊穴为主3。若患者上肢麻木且呈放射痛，加刺曲池穴、肩髃穴；若患者颈肩部出现明显

5、疼痛则加刺天宗穴、肩髃穴；若患者拇指、食指、中指出现麻木症状，则加刺外关穴以及合谷穴；若患者无名指、小拇指出现麻木症状，则加刺外关穴以及后溪穴。在针刺上述穴位的时候，采用平补平泻的方式，将针留在体内30min后，再对穴位进行10min艾条悬灸。两组患者的治疗时间都是两个疗程，1周为1个疗程，1个疗程结束后再休息3d，之后再开始第2疗程治疗4。1.3疗效判定标准根据中医病症诊断疗效标准以及患者的实际治疗情况，将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者的各项症状明显改善，且眩晕麻木等临床症状都得到显著减少，减少程度90%。显效：患者临床症状基本消失且临床症状减少70%-90%。有效：患

6、者临床症状减少，且患者临床症状减少30%-70%。无效：患者眩晕麻木等症状减少30%。治疗总有效率=痊愈率显效率有效率。积分利用量表法对患者的情况进行评估，主观积分计30分，包括肩颈肢痛16分，颈项僵硬2分、上肢麻木4分、日常生活工作4分、心理情况4分。客观积分共计20分，包括前屈2分、后伸2分、旋转2分、侧弯2分、压顶实验2分、神经牵拉实验2分、椎旁压痛实验2分、上肢肌力及上肌感觉2分、舌象2分、脉象2分。总分50分，得分越低说明患者病情越严重。对两组患者评分情况进行比较。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（s）表示，行t检验

7、，P0.05，表明差异有统计学意义。2. 结果2.1两组患者治疗效果比较对照组34例患者接受治疗后，痊愈11例（32.35%）、显效6例（17.65%）、有效8例（23.53%），无效9例（26.47%），治疗有效率为73.53%。实验组34例患者接受治疗后，痊愈15例（44.12%），显效8例（23.53%），有效8例（23.53%），无效3例（8.82%），治疗有效率为91.18%。经过比较发现，实验组患者治疗有效率显著高于对照组，P0.05，具有统计学意义。2.2两组患者治疗后评分情况比较对照组经过治疗后，主观积分为（22.315.34）分，客观积分（17.362.24）分，总积分为（3

8、9.214.32）分；实验组患者经过治疗后，主观积分为（26.395.42）分，客观积分为（18.642.63）分，总积分（42.115.24）分。经过比较发现，实验组治疗后的主观积分、客观积分显著高于对照组患者的主观积分、客观积分，p0.05，具有统计学意义。3. 讨论神经根型颈椎病发病原因较为复杂，主要可分为内因与外伤两部分。神经根型颈椎病患者行手术治疗的方式，风险较大，手术难度也较大。而对神经根型颈椎病患者行中医骨伤治疗的方式则有很大的优势，治疗安全性较高，费用也较低，患者及家庭承担的经济负担较轻，因而，这种治疗方式很容易被患者及家属接受。从中医角度来看，神经根型颈椎病属于痹症类疾病，很

9、多患者之所以患有神经根型颈椎病都是由于积劳成疾，长期处在劳累之下，导致颈椎受伤5。另外，若长期处于劳累下，也会导致机体肝肾受损，患者气血运行不畅通，进而堵塞经络，最终出现神经根型颈椎病。西医研究神经根型颈椎病的发病原因是由于患者的颈椎软组织出现了程度不一的退行性病变，造成患者颈椎自然的生理弯曲出现变化，导致颈椎出现轻度脱落。另外，神经根型颈椎病还是受到骨质增生以及椎间盘突出所造成的无菌性炎症的影响，导致患者出现各种不适症状，影响患者日常生活。临床中，神经根型颈椎病属于一种常见疾病。并且，由于现代办公无纸化、自动化的发展，很多工作都需要长期坐在电脑前工作，因此，人们颈椎受伤、腰椎受伤发生的概率也

10、越来越高，神经根型颈椎病患者的发病年龄也趋于年轻化。由于神经根型颈椎病会造成患者出现程度不一的颈椎疼痛、肩部疼痛，因而对患者的日常生活以及工作都带来了不利的影响。传统西医治疗神经根型颈椎病的效果不够显著，且患者对药物的依赖性大，在临床上接受度不高。而中医骨伤治疗根据辩证治疗的原则，内服中药汤剂、外用针灸进行联合治疗，让患者局部血液循环得到明显改善，另外，还可对患者神经根缺血的情况进行改善。利用针灸治疗神经根型颈椎病患者可以起到舒缓经络、行气活血，最终起到疼痛缓解的作用，还可对突出各神经根之间的关系进行相应的调整，标本兼治，治疗效果显著6。本文选取2014年11月至2015年11月来我院治疗神经根型颈椎病患者68例，并对其中的34例患者行中医骨伤治疗，发现治疗效果高达91.18%，且主观积分、客观积分均高于行传统西医治疗。综上所述，对神经根型颈椎病患者行中医骨伤治疗治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上推广应用。参考文献：1李祥波.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察J.检验医学与临床,2014,06:815-816.2刘佳丽,练伟东,赖苑.中医临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果分析J.当代医学,2014,04:16-17.3何杰.应用中医推拿疗法治疗神经根型颈椎病的效果分析J.当代医药论丛,201