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文档简介
1、科别:住院号:宝 鸡 蔡 家 坡 医 院 病 历 记 录姓名:床位:蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂
2、肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆
3、衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀
4、肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄
5、羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿
6、膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃
7、羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇
8、节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄
9、肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈
10、羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃
11、膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇
12、罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁
13、芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆
14、肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂
15、袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇
16、腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁
17、羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅
18、芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀
19、肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄
20、袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈
21、膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅
22、羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈羂肈膅蚀袄羄膄螃蚇节膃蒂袃膈膃薅蚆肄膂蚇袁羀芁莇蚄袆芀葿衿
23、芅艿蚁蚂膁芈螄羈肇芇蒃螀羃芇薅羆衿芆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇罿莃薂羂袅莂螄螅芄莁蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚆羂荿莈袂袈蒈蒁蚅膆蒇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅蒅袈羄蒅薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂螀肅蒂蒁羅羁聿薄螈袇膈蚆羃膆膇莆螆肂膆薈 姓 名:李旦娃 职 业:农民 年 龄:62岁 住 址:榜罗镇积麻村性 别:男 入院日期:2011年8月21日 民 族:汉族 记录日期:2011年8月22日籍 贯:甘肃通渭 病史叙述者:患者本人婚 姻:未婚 可靠程度:可靠主 诉:头痛、头晕半年余,加重伴右侧肢体无力2周。现病史:患者自述缘于半年前无明显诱因出现间断性头痛、头晕,无恶心、呕吐等症状,呈渐进性加重,当时在附近诊所给予治疗(具体药名及剂量
24、不详)后症状无好转。继之出现右侧肢体麻木、酸软、无力行走、不能拿重物、不能参加重体力劳动、曾到县医院住院治疗(行脑ct检查明确诊断为脑梗塞、脑萎缩)后症状缓解。予入院2周前因受精神刺激后上述症状进一步加重、且伴有意识障碍症状,其本人为了进一步诊治遂来我院住院治疗,门诊以脑梗塞收住入院。患者自发病以来神清、精神差、饮食减退、二便如常、夜间睡眠差。体重无明显减轻。既往史:否认肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。个人史:出生于本地,无疫区居住史;无吸烟及饮酒爱好。婚姻史:未婚未育。家族史:否认家族性遗传病史。体 格 检 查体温:36.8 脉搏:76次/分 呼吸:18次/分 血压:125/70mmhg
25、发育正常,营养良好,神志清,扶拐杖步入病房,被动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,皮肤弹性良好,全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形,发黑分布均,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,结膜无充血,巩膜无黄染;耳廓正常,外耳道无异常分泌物,双乳突无压痛,听力粗测正常。鼻外形正常,鼻腔通畅,无异常分泌物,鼻窦无压痛,口唇红润,扁桃体无红肿,咽峡无充血。颈软,颈动脉搏动正常,颈静脉无充盈及怒张,气管居中,甲状腺无肿大,未触及肿大淋巴结,未闻及血管杂音,无颈项强直。胸廓对称无畸形,乳房正常对称,双侧呼吸运动一致,肋间隙无增宽及变窄;双侧语颤对称,双肺叩诊清音,肺上下界正常,双肺听诊呼吸音清,未闻及
26、干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位置正常,触诊无抬举感及震颤,无心包摩擦感,叩诊心脏相对浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肛门及生殖器未查。脊柱呈生理弯曲,活动正常,各棘突无压痛,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。腹壁反射正常,肱二头肌反射正常,跟膝腱反射正常,巴彬氏征、查达克氏征,霍夫曼氏征均未引出。辅 助 检 查通渭县人民医院ct提示:(多发性脑梗塞)入 院 诊 断:脑梗塞记录者: 病 程 记 录2011年8月21日患者李旦娃、男、62岁、系甘肃通渭榜罗积麻村农民,主因头痛、头晕半年余,加重伴右侧肢体无力2周入院。患者自
27、述缘于半年前无明显诱因出现间断性头痛、头晕,无恶心、呕吐等症状,呈渐进性加重,当时在附近诊所给予治疗(具体药名及剂量不详)后症状无好转。继之出现右侧肢体麻木、酸软、无力行走、不能拿重物、不能参加重体力劳动、曾到县医院住院治疗(行脑ct检查明确诊断为脑梗塞、脑萎缩)后症状缓解。予入院2周前因受精神刺激后上述症状进一步加重、且伴有意识障碍症状,其本人为了进一步诊治遂来我院住院治疗,门诊以脑梗塞收住入院。患者自发病以来神清、精神差、饮食减退、二便如常、夜间睡眠差。体重无明显减轻。入院查:体温:36.8 脉搏:76次/分 呼吸:19次/分 血压:125/70mmhg发育正常,营养良好,神志清,扶拐杖步
28、入病房,被动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,皮肤弹性良好,全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形,发黑分布均,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,结膜无充血,巩膜无黄染;耳廓正常,外耳道无异常分泌物,双乳突无压痛,听力粗测正常。鼻外形正常,鼻腔通畅,无异常分泌物,鼻窦无压痛,口唇红润,扁桃体无红肿,咽峡无充血。颈软,颈动脉搏动正常,颈静脉无充盈及怒张,气管居中,甲状腺无肿大,未触及肿大淋巴结,未闻及血管杂音,无颈项强直。胸廓对称无畸形,乳房正常对称,双侧呼吸运动一致,肋间隙无增宽及变窄;双侧语颤对称,双肺叩诊清音,肺上下界正常,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起
29、,心尖搏动位置正常,触诊无抬举感及震颤,无心包摩擦感,叩诊心脏相对浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肛门及生殖器未查。脊柱呈生理弯曲,活动正常,各棘突无压痛,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。腹壁反射正常,肱二头肌反射正常,跟膝腱反射正常,巴彬氏征、查达克氏征,霍夫曼氏征均未引出。 初步印象: 脑梗塞诊断依据:1.男性,头痛、头晕半年余,加重伴右侧肢体无力2周。2.查体:右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。腹壁反射正常,肱二头肌反射正常,跟膝腱反射正常,巴彬氏征、查达克氏征,霍夫曼氏征均未引出。3.辅
30、助检查:通渭县人民医院ct提示:(多发性脑梗塞)治疗原则:暂给予扩张脑血管,改善微循环,营养脑细胞。 记录者: 2011年8月22日 今日查房:患者神志清,右侧肢体麻木、酸软,行走无力无缓解,饮食减退,二便如常,夜间睡眠差,查:生命体征平稳,一般情况差,心肺无阳性体征,腹部无阳性体征,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。原治疗不变,继续给予扩张脑血管,改善微循环,营养脑细胞。记录者: 2011年8月23日 今日查房:患者神志清,右侧肢体麻木、酸软,行走无力无缓解,饮食减退,二便如常,夜间睡眠差,查:生命体征平稳,一般情况尚可,心肺无阳性体征,腹部无阳性体征
31、,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。继续给予扩张脑血管,改善微循环,营养脑细胞。记录者: 2011年8月26日 今日查房:患者神志清,右侧肢体麻木、酸软较前减轻,行走无力略缓解,饮食尚可,二便如常,夜间睡眠尚可,查:生命体征平稳,一般情况尚可,心肺无阳性体征,腹部无阳性体征,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。继续给予扩张脑血管,改善微循环,营养脑细胞。记录者:2011年8月31日 今日查房:患者神志清,右侧肢体麻木、酸软较前减轻,行走无力略缓解,有头痛,头晕症状,饮食尚可,二便如常,夜间睡眠尚可,查:bp:160/
32、110mmhg,一般情况尚可,心肺无阳性体征,腹部无阳性体征,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。继续给予扩张脑血管,改善微循环,营养脑细胞。记录者: 20011年9月4日 今日查房:患者神志清,右侧肢体麻木、酸软较前减轻,行走无力略缓解,饮食尚可,二便如常,夜间睡眠尚可,查:bp:160/100mmhg,一般情况尚可,心肺无阳性体征,腹部无阳性体征,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。继续给予扩张脑血管,降压,改善微循环,营养脑细胞记录者:2011年9月8日 今日查房:患者神志清,右侧肢体麻木、酸软较前减轻,行走无力
33、略缓解,有头痛,头晕症状,饮食尚可,二便如常,夜间睡眠尚可,查:bp:160/110mmhg,一般情况尚可,心肺无阳性体征,腹部无阳性体征,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。继续给予扩张脑血管,降压,改善微循环,营养脑细胞。记录者:2011年9月12日 今日查房:患者神志清,右侧肢体麻木、酸软较前减轻,行走无力略缓解,有头痛,头晕症状,饮食尚可,二便如常,夜间睡眠尚可,查:bp:150/100mmhg,一般情况尚可,心肺无阳性体征,腹部无阳性体征,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。继续给予扩张脑血管,降压,改善微循
34、环,营养脑细胞。记录者:2011年9月14日今日查房:患者神志清,右侧肢体麻木、酸软较前明显减轻,行走无力略缓解,头痛,头晕症状明显好转,饮食尚可,二便如常,夜间睡眠尚可,查:bp:150/90mmhg,一般情况尚可,心肺无阳性体征,腹部无阳性体征,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。患者及家属因病情明显好转,患者及家属要求出院。办理出院手续。记录者: 出 院 小 结姓名:李旦娃 性别:男 年龄:62岁 民族:汉 住院号:0479入院日期:208年8月21日 共住院天数:23天出院日期:2011年9月14日 出院原因:病情好转入院诊断: 1.脑梗塞 出院诊
35、断: 1.脑梗塞 (入院主要病史、体征、主要的诊治经过,出院时的症状、体征、检查情况等)李旦娃,男,头痛、头晕半年余,加重伴右侧肢体无力2周。.查体:脊柱呈生理弯曲,活动正常,各棘突无压痛,右侧肢体肌力四级,左侧肢体肌力正常,各关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张,腹壁反射正常,肌张力正常,肱二头肌反射正常,跟膝腱反射正常,巴彬氏征、查达克氏征,霍夫曼氏征均未引出。通渭县人民医院ct提示:(多发性脑梗塞),临床诊断为:1.脑梗塞 。给予暂给予扩张脑血管,改善微循环,营养脑细胞后。现此患者自诉头痛、头晕明显减轻,右侧肢体麻木、酸软减轻,行走无力减轻,腹壁反射正常,肌张力正常,肱二头肌反射正常,跟膝
36、腱反射正常,巴彬氏征、查达克氏征,霍夫曼氏征均未引出。此患者及家属要求出院,经上级医师同意后予以办理出院手续。病情有变、随诊。出院注意事项:1.注意休息2.病情有变,随诊。住院医师: 膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃
37、肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀
38、羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈
39、羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅
40、衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃
41、膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀
42、膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈
43、肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅
44、罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂
45、羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀
46、袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇
47、袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂
48、腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀
49、肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇
50、肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆虿螃莅薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肃薃蚅衿莁蚂螈肅芇蚁袀袈膃蚀薀肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂节袁膈莀莁薀羁芆莁蚃膆膂莀袅罿膈荿羇袂蒇莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅莅薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肃蒀袂羃莂蒀薂腿芈蕿蚄
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