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文档简介

1、精品文档1. 参保缴费标准： 2019 年个人缴费 220元，个人缴费的 60%计入个 人账户， 40%计入统筹基金。2. 城乡居民医保费每年缴纳一次 ,缴费时间原则上为每年的 10 月至12 月,缴费次年享受城乡居民医保待遇。3. 农村居民 2017年 12月底的家庭账户余额凭原新农合本在本乡镇 卫生院及定点村卫生室门诊消费使用；4. 2018、2019 年个人账户余额，可凭户口本、身份证或社保卡在就 近乡镇卫生院门诊消费使用。5. 城镇居民 2017、2018和 2019年个人账户余额，可凭户口本、身 份证或社保卡在就近乡镇卫生院门诊消费使用。6. 门诊慢性病不设起付标准 , 报销比例 6

2、5%（农村困难群众 85%）, 实行定点治疗、限额管理。7. 集中办理的普通病种 7 个（重症糖尿病、结核病、慢性阻塞性肺气肿、急性脑血管病后遗症、H度以上心衰、H期以上高血压、重性精神病）。8. 即时办理的“绿色通道”病种 10 个（慢性肾功能不全失代偿期； 异体脏器移植；恶性肿瘤；肝炎肝硬化；脑血管支架置入术；冠 脉搭桥、支架、人工瓣膜、心脏起搏器置入术；脑瘫；系统性红 斑狼疮；帕金森氏病；骨髓异常增生综合症 ）9. 参保人员转诊转院、异地就医遵循“基层首诊、双向转诊、急慢 分治、上下联动”原则。10. 转诊转院原则上应选择异地就医即时结算定点医疗机构。精品文档住院医疗待遇：参保居民住院医

3、疗费用在“三个目录”范围内按标准报销，一年内最高报15万元。标准如下：（2018 年10月1日后起付线调整见下表括号内）类别医院范围起付标准（元）报销比例乡级乡镇卫生院（社区医疗机构）200 （150）150-800 元 70%800元以上90%县级二级或相当规模以下医院（含二级）400400 1500 元 63%1500元以上83%市级二级或相当规模以下医院（含二级）500500-3000 元 55%3000元以上75%三级医院900 （1200）1200-4000 元 53%4000元以上72%省级二级或相当规模以下医院（含二级）600600-4000 元 53%4000元以上72%三级医院1500 （2000）2000-7000 元 50%7000元以上68%省外1500 （2000）2000-7000 元 50%7000元以上68%精品文档欢

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