2019版生物《课堂讲义》人教版选修二课件：1.3人体的器官移植

1、第3节人体的器官移植课程目标导航1 概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。2 评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。3.关注供体器官短缺问题，认同解决这个问题的个人社会责任, 以及制定相关法律规范的必要性。4 .描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。知识点1器官移植的历史档案知识梳理1幻想阶段相传公元前200年左右，名医扁鹊曾给两个病人进行了心脏移植。2实验研究阶段移植后的器官需要有辿更供应才能成活，因此 血管吻合 技术是器官移植首先需要跨越的障碍；如何克服免疫排斥 反应，是器官移植需要跨越的巨大障碍。3.进入临床阶段避免或减弱免疫排斥反应是移植成功的关键;进行器官移植后使

2、用全身免疫抑制剂抑制排斥反应,可以延长移植器官的存活期。4临床发展阶段1978年新一代强有力的免疫抑制剂 环抱素A问世,使器官移植成功率迅速提高。思考：器官移植的最大障碍是免疫排斥反应，为克服免疫排斥反 应，最好的器官移植供体是什么?提示：同卵双胞胎。活学活用下列器官移植经历的阶段正确的是（）A.幻想阶段、动物实验阶段、进入临床阶段、分子研究阶段B.幻想阶段、实验研究阶段、进入临床阶段、临床发展阶段C理论阶段、实验研究阶段、进入临床阶段、现代发展阶段D理论阶段、动物实验阶段、进入临床阶段、临床发展阶段解析 器官移植共经历了四个阶段，即幻想阶段、实验研究阶 段、进入临床阶段、临床发展阶段。答案B

3、归纳总结器官移植的三大障碍首先是可供移植的人类器官越来越不能满足人类自身的需 要。其次是经费的短缺，严重妨碍着器官移植的发展。以我国 的肝脏移植为例，移植第一年就需要医疗费用30万40万元， 以后服用免疫抑制剂每年需要10万元左右的费用，这无疑会将 经济不宽裕的患者拒之门外。再次，有很多患者因为排斥反应 而存活时间不长。同时，接受移植的患者长期使用免疫抑制剂 会导致患恶性肿瘤的几率增加，使生活质量下降。针对上述问题，现在主要的解决之道有两条：一是研发更 加有效、经济的抗排斥反应药，目前已取得了一些进展。另一 条就是人和动物之间的异种器官移植。如果它能大规模应用， 将彻底解决器官供体不足的现状，

4、并且延长移植器官存活时间。知识点2器官移植的实例肾移植知识梳理1成功率在所有的器官移植中，肾移植 是最成功、最稳定的。2.影响肾移植成功的因素主要有三个： 手术技巧 、供体器官的质量、供体与受体器官的 组织相容性。其中供体与受体器官的组织相容性，即两者细胞表面抗原的相似程度，是器官移植是否成功最关键的因素。只要供体和受体主要的HLA有 一半 以上相同,就可以进行器官移植。为了减轻器官移入后的免疫排斥反应，病人还要长期服用免疫抑制药物。活学活用下列关于器官移植的说法错误的是（）A手术的成功关键在于配型相合B.手术后患者要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率C免疫抑制剂的应用会使淋巴细胞减少，反

5、而容易患感染性疾病D.免疫抑制剂主要作用于B细胞解析 为了减弱免疫反应，器官移植过程中，受体与供体的主 要HLA有一半以上相同才可以进行器官移植。同时要使用免 疫抑制剂，以减弱免疫反应，提高异体器官的存活率。但受体 免疫能力的降低，又会增加感染其他疾病的风险。免疫抑制剂 可以影响免疫细胞的增殖与分化，包括B细胞、T细胞等免疫 细胞。答案D归纳总结器官移植的实例肾移植 肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的骼窝内。因为右侧;窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。一般多选择骼 内动脉进行吻合，如果右骼内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小，术后恐血流量不足，亦可以与病人骼外动脉作吻合。血管吻 层

6、缝合腹壁，完成手术。肾移植并非新肾与旧肾的交换。合后，放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好，便逐骼动脉 粘静脉 输尿管膀胱肾移植手术能否成功，其影响因素主要有三个：手术技巧、供 体器官的质量、供体与受体器官的组织相容性。其中供体与受 体器官的组织相容性，即两者细胞表面抗原的相似程度，是关 系到器官移植是否成功最关键的因素。细胞表面这种特异性的 组织抗原就是白细胞抗原(HLA) o知识点3供体器官来源的展望知识梳理1灵长类动物作为器官供体除 肾脏 外,没有任何一种植入的动物器官在人体内存活超过两周。2 猪作为器官供体利用猪的器官作供体器官，必须克服免疫排斥微生物交叉感染和功能笨异三大障碍

7、。3 利用干细胞和组织工程技术构建人体器官组织工程是将细胞、三维支架和细胞因子应用于体外组织的再生或体内组织的构建O 思考：孕妇在分娩后保留脐血，有什么用途?提示：脐血中有胚胎干细胞，具有发育的全能性，可以通过组织 工程技术培养出自己所需的器官。活学活用1骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨髓中的造血干细胞可在患者体内（A正常生长B.增殖并分化成多种细胞C分泌抗体D.杀死各种病原菌解析 考查学生的理解能力。白血病又称血癌，病人异常白细胞量升高，而正常白细胞、红细胞、血小板产生量减少。移植骨髓中的造血干细胞可以增殖分化为各种血细胞和淋巴细胞。答案B2.（2016-福州质检）角膜移植手术成功率高的原因是（）A角膜移植无排斥反应B角膜移植不需血管供应营养C角膜移植中免疫药物效率高D.角膜移植中不需低温冷藏器官，技术简单解析角膜移植无排斥反应。答案A归纳总结器官移植的分类(1) 自体移植：器官取自受体自身，如多数烧、烫伤患者的皮肤移植。