引流管的固定与护理

1、 管道的护理与固管道的护理与固 定方法定方法 常见问题与处理常见问题与处理 常见的引流管道常见的引流管道 引流管的目的和引流管的目的和 作用作用 管道的分类管道的分类 引流引流 管的管的 分类分类 腹腔（盆腔）引流管 脑室引流管 各缺口引流管（阴道引流管） 胸腔闭式引流管 T 型、 U 形 引 流 管 尿管 胃肠减压管 引流管的目的引流管的目的 是将伤口内或腔隙中分泌物、血液、脓液 渗出、消化液等，通过引流管引出液体。 1 1、内固定、内固定: :气囊（尿管）气囊（尿管） 2 2、外固定：高举平台法、改良式固定、外固定：高举平台法、改良式固定 将3M胶布对折后以折痕中段下半 格用剪刀对穿出两个

2、孔 准备一条有胶布长度两倍以上系带， 并将系带从中心部穿过，并将加压胶 布对折 将3M胶布裁剪成 长8-9cm，宽2cm 选择合适的位置，应用高举 平台法对尿管进行黏贴固定 为固定更紧，可采用双高 举平台法固定尿管 1、严格执行无菌操作，误插入阴道或脱出立即更换 2、观察记录尿颜色量性质 量：正常：1500-2000m/24h 多尿：大于2500ml/24h 少尿：小于400ml/24h 无尿：小于100ml/24h 色：正常无色透明或淡黄色 异常：血尿 、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿 一预防泌尿道感染 1：保持尿道口清洁， 每天1-2次用消毒液棉 球擦拭外阴及尿道口 2：病情稳定及早拔管 3

3、：定期更换尿袋（每 天更换）及时排空尿 袋（2/3），并记录尿 量 4：每2-4周更换导尿 管 留置尿管期间鼓励患 者多饮水 二、预防尿道出血渗 尿：插入尿管过淺， 部分气囊紧贴尿道易 引起尿道出血，所以 插尿管见尿再进7- 10cm后充气或注水然 后将尿管向外轻拉至 不动即可；此时使气 囊正好在尿道内口， 可有效预防尿道出血 或渗液。 取5cm*14cm 3M弹性柔绵宽胶带2条 按图示方法裁剪 3条分叉胶带长7cm 1 1 妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫或减 少因引流管的牵拉而引起疼痛。 2 2 保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴 发热，应检查引流管腔有堵

4、塞或引流管是否脱落。 3 3 注意观察引流液的颜色、量气味及有无残渣。准确记录24小 时引流量，并注意引流液量及性状的变化，以判断病人病情 发展趋势。 4 4 注意观察引流管周围皮肤有无红肿，皮肤损伤等情况。 5 5 疼痛的观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或 由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种 情况液可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。 盆腔、腹腔引流管护理盆腔、腹腔引流管护理 1、要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。 2、接引流管是注意无菌技术操作，引流管应低与切口平面，搬动病人时候，应 先夹管，引流液超过引流瓶一半时，即

5、应倾倒，以防因液面过所致逆行回流感染。 3、观察引流液的量，色、质、正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日 0-100ml，若每小时量大于50ml，持续3小时且呈红色则为异常，做好引流液颜色、 性状及量的记录。 4、每30分钟-1小时挤捏管道一次，预防管道堵塞。 5、必须熟知各引流管的作用和通向，切勿接错。 6、引流管口处必须按无菌技术换药，引流管处敷料若有渗湿及时告知医生换药 ， 每天更换引流袋，引流球除外。 7、掌握各引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。 裁剪合适的大小、形状 巧用规范的固定手法 宣教管路的重要意义 非计划脱管的危险 危害等严重后果基 评估管路置入刻度 评估周围皮肤

6、选择合适的固定工具 设计合理的固定方法 Acculrite ly 精确 Fastness 牢固 Education 教育 Smoothly 通畅 S Smoothlymoothly - 通畅通畅 管腔内通畅 无扭曲、打折、受压 留意开关环节 尽可能粗的引流管、引流袋和排放口 护士交班和巡视病房时挤压引流管 A Acculritelycculritely - 精确精确 位置 刻度 颜色描述 量的评估 标识准确 A Acculritelycculritely - 精确精确 有冲管时： 引流液量=引流量-冲入量 E Educationducation - 教育教育 1 1 2 2 3 3 4 4 清

7、洁皮肤皮脂，适当处理渗液、唾液 必要时去除毛发，避免刮除 确保皮肤充分干燥 使用皮肤保护措施：液体敷料 常用固定工具常用固定工具-胶带使用注意事项胶带使用注意事项 皮肤处理皮肤处理 E Educationducation - 教育教育 耐心讲 留置管路种类 留置管路必要性 保护方法 手术手术/ /操作前操作前 诚心帮 接手术时 翻身时 下床时 手术手术/ /操作后操作后 细心观 固定、通畅 颜色、性质、量 渗出、皮肤 置管后置管后 耐心讲 出院指导 发放宣传页 出院前出院前 爱心访 电话访视 填写随访表 出院后出院后 E Educationducation - 教育教育 宣教管道意义、留置目的 管道维护相关知识 非计划拔管的危害及后果 脱管的紧急处理 引流管引流管 护理护理 评估评估 全面全面 宣教宣教 详尽详尽