学科建设及人才培养-

1、学科建设与人才培养 （团队（团队人才培养和队伍建设）人才培养和队伍建设） “财财”（建设资金（建设资金学科项目基金）学科项目基金） “物物” (平台或载体平台或载体医学院或医院、中心医学院或医院、中心) “事事”（围绕（围绕建设目标建设目标从事活动，包括医学教育、从事活动，包括医学教育、 医疗卫生和医学科研）医疗卫生和医学科研） (前瞻性前瞻性)学科发展规划（学科发展规划（把握规律把握规律） 学科建设的基本要素学科建设的基本要素 医学学科的发展 人类健康需求为导向人类健康需求为导向 古代东方医学（中国）古中医学神农百草经神农百草经黄帝内经黄帝内经 古代西方医学（欧洲） 古希腊医学（希波克拉底希

2、波克拉底 ） 现代系统医学现代系统医学 随着社会的发展，人类的疾病谱在发生变化随着社会的发展，人类的疾病谱在发生变化 现代系统医学（生物学）现代系统医学（生物学） 基因组学的研究正在转化基因组学的研究正在转化 疾病的发生不是单细胞的原因，而是体内的网络疾病的发生不是单细胞的原因，而是体内的网络- 系统生物学系统生物学 疾病的原因不再是个体的原因，和食物、生态和环境疾病的原因不再是个体的原因，和食物、生态和环境 等密切相关等密切相关 以疾病为中心转向以人（未病之人病人）为中心；以疾病为中心转向以人（未病之人病人）为中心； 从以疾病的诊断、治疗为中心转向以（个体化）人的从以疾病的诊断、治疗为中心转

3、向以（个体化）人的 健康为中心健康为中心 AHS（Academic health system） 教育研究型医疗联合体 “学术型医学学术型医学”Academic Medicine（AM） AM的载体的载体 “教育研究型医疗中心教育研究型医疗中心” （Academic Health Centers，AHC） “教育研究型医疗联合体教育研究型医疗联合体”（Academic health , AHS） 进一步提高科研、教育和三级医疗水平进一步提高科研、教育和三级医疗水平 （第三次工业革命（第三次工业革命） 医学教育医学教育整合式教学整合式教学 - mayo clinic medical school

4、做的？做的？ - 我们做的？我们做的？ 医学科研医学科研-协同创新协同创新 医疗卫生医疗卫生-三级医疗保障及公共卫生三级医疗保障及公共卫生 AHS教育研究型医疗联合体 - 哈佛做的？（哈佛暑期学校，哈佛肿瘤研究等专项）哈佛做的？（哈佛暑期学校，哈佛肿瘤研究等专项） - 中国做的？（教育部中国做的？（教育部2011计划，卫生部重大专项）计划，卫生部重大专项） 四条纵向的主线交织并贯穿整个四年的学习四条纵向的主线交织并贯穿整个四年的学习 基础医学知识的掌握基础医学知识的掌握 临床经验的积累临床经验的积累 药理学原理的掌握和临床应用药理学原理的掌握和临床应用 在整体上提高公众健康水平的认识在整体上提

5、高公众健康水平的认识 AHS Framework by Mayor Shen Medical University 1 Affiliated Hospital B Affiliated Hospital A District/ County 1 RMC CHSCs District/ County 1 RMC CHSCs District/ County 1 RMC CHSCs District/ County 1 RMC CHSCs District/ County 1 RMC CHSCs Medical University 2 Affiliated Hospital B Affiliat

6、ed Hospital A District/ County 2 RMC CHSCs District/ County 1 RMC CHSCs District/ County 2 RMC CHSCs District/ County 2 RMC CHSCs District/ County 2 RMC CHSCs Medical University 3 Affiliated Hospital B Affiliated Hospital A District/ County 1 RMC CHSCs District/ County 1 RMC CHSCs District/ County 1

7、 RMC CHSCs District/ County 1 RMC CHSCs District/ County 1 RMC CHSCs use Education, Science, and Technology to improve Health 以临床应用为导向，以临床应用为导向， 促进基础医学与临床医学的结合，促进基础医学与临床医学的结合， 以整合和转化为手段的以整合和转化为手段的。 转化医学理想的运作方式转化医学理想的运作方式 实验室基础研究 患者需求为导向的 临床研究 基于人群的 临床研究 临床实践 Improved health 美国美国NIH模式模式 美国国立卫生研究院美国国立

8、卫生研究院(National Institutes of Health，NIH) 当前我国医学学科现状分析当前我国医学学科现状分析 1. 国际环境国际环境-我们医学学科与国际差距、国际学科发展的前沿和热点我们医学学科与国际差距、国际学科发展的前沿和热点 2. 国内环境国内环境-医学学科发展内涵符合国家重大需求医学学科发展内涵符合国家重大需求 3. 地方环境地方环境-医学学科内涵正在迎接地方重大需求医学学科内涵正在迎接地方重大需求 4. 微环境微环境-各大学各医院已经认识到按照科学规律各大学各医院已经认识到按照科学规律 发展医学学科的必要性，发展医学学科的必要性，2012年年“西湖论坛西湖论坛”

9、focus on AHS “以人为本”的治国理念，国家层面上认识到基本医疗保障 制度是社会安全网的核心所在。 。 ： 上海市政府十二五发展规划 Tokyo Uni.（37th） Hong Kong Uni. Cambridge Uni. Harvard Uni.（1st） Beijing Uni. Stanford Uni. （2nd） （3rd） （22nd） 与世界一流医学院的差距与世界一流医学院的差距 22 Hong Kong University 37 Tokyo University 39 National University of Singapore 19 Tokyo Unive

10、rsity 26 Hong Kong University 30 National University of Singapore 1. Harvard University 1 Harvard University 2.Yale University 2.Stanford University 3.University of Cambridge 3.University of Cambridge 4.University of Oxford4.University of Oxford 5.California Institute of Technology 5.Imperial Colleg

11、e London 6.Imperial College London 复旦大学医科的学科发展浅析 上海医科大学上海医科大学 基础医学院基础医学院 各附属医院各附属医院 公共卫生学院公共卫生学院 护理学院护理学院 药学院药学院 医学院医学院 各附属医院各附属医院 公共卫生学院公共卫生学院 护理学院护理学院 药学院药学院 转化医学理想的运作方式转化医学理想的运作方式 实验室基础研究 患者需求为导向的 临床研究 基于人群的 临床研究 临床试验 改善公共卫生状况 美国美国NIH模式模式 医学学科建设的整体体系被肢解医学学科建设的整体体系被肢解 转化医学理想的运作方式转化医学理想的运作方式 实验室基础研

12、究 患者需求为导向的 临床研究 基于人群的 临床研究 临床试验 改善公共卫生状况 美国美国NIH模式模式 2009-2012年，尊重学科规律，新的上海医学院重新整组年，尊重学科规律，新的上海医学院重新整组 学科发展布局（学科发展布局（AHS）-与徐汇区等区域卫生战略合与徐汇区等区域卫生战略合 作作 人才队伍（培养与引进并重）人才队伍（培养与引进并重） 学科方向（有所为有所不为）学科方向（有所为有所不为） 体制机制保障体制机制保障- A. 学术管理学术管理 B. 行政（后勤）管理与服务行政（后勤）管理与服务 C. 面向结果的绩效管理与考核面向结果的绩效管理与考核 HOW TO DO 充分调动学科

13、建设的基本要素 人才培养人才培养研究学者、上医之星、市级和国家级人才计划研究学者、上医之星、市级和国家级人才计划 人才引进人才引进分层引进（领军人才、优秀骨干）分层引进（领军人才、优秀骨干） 其他现有人员其他现有人员- A. 强者，提高待遇强者，提高待遇 B. 弱者，转岗分流弱者，转岗分流 C. 有潜力并有志者（有潜力并有志者（40岁以下），送出去，请回来岁以下），送出去，请回来 “输血输血+ +换血换血” 国家财政国家财政 （不能仅仅依靠国家财政，否则永远排在北大清华之后，处于第（不能仅仅依靠国家财政，否则永远排在北大清华之后，处于第2方阵方阵 ） 地方财政地方财政（有潜力可挖）（有潜力可挖

14、） （上海政府投资迪士尼将超千亿元，（上海政府投资迪士尼将超千亿元， 规模远超世博会）规模远超世博会） 社会资源社会资源（必须拓展国内和国际（必须拓展国内和国际2个市场）个市场） -成立董事会，包括校友董事会成立董事会，包括校友董事会 -把部分闲置校区设立合适的工业园区，斯坦福大学发展轨迹可以作为借鉴，把部分闲置校区设立合适的工业园区，斯坦福大学发展轨迹可以作为借鉴， 奠基并创建了著名的美国硅谷，孕育了享誉世界的现代科技文化。奠基并创建了著名的美国硅谷，孕育了享誉世界的现代科技文化。 -依法治校，依托依法治校，依托复旦大学章程复旦大学章程对融资进行规范管理对融资进行规范管理 学校资源学校资源：

15、举全校之力，建设一流医学院：举全校之力，建设一流医学院 （把上海医学院建设成一流的医学院就是对复旦大学最大的贡献）（把上海医学院建设成一流的医学院就是对复旦大学最大的贡献） 面向结果的绩效管理和考核体制面向结果的绩效管理和考核体制 课题负责人制课题负责人制 科研项目科研项目 科研成果科研成果 课程负责人制课程负责人制 精品课程精品课程 教学成果教学成果 上海医学院基础医学上海医学院基础医学211三期建设项目三期建设项目 “重大疾病的基础医学研究重大疾病的基础医学研究” 2012年上海市重点学科年上海市重点学科 一级一级A类类 建设成效显著！建设成效显著！ 一定要注意：一定要注意： 效率与公平问

16、题效率与公平问题 专业化的服务设施专业化的服务设施1 表型研究 生物力学研究室 代谢室 处理细胞/GMP设备 NIH的开放共享平台的开放共享平台 Multi-modality minimally-invasive procedural suite NIH的开放共享平台的开放共享平台 MRI中心 PET 项目 3 T回旋加速器 放射化学/GMP设备 3T 组扫描设备 影像学平台 专业化的服务设施专业化的服务设施2 GMP药品研发设备 产品配方 分析及质量控制 药代动力学 临床中心药物研发部门 生产绿茶胶囊用于研究 NIH的开放共享平台的开放共享平台 专业化的服务设施专业化的服务设施3 NIH院内

17、外基金分布 （2010年度预算） - $32亿 院内研究经费 - $17亿 研究管理和支持经费 - $ 1亿 基础建设经费 - 资助超过325,000位科研人员 - 支持超过3,000个研究所 2010年基础研究与临床研究经费分配百分比 相同点： 1. 离不开“顶层设计与协调 2. 乐师之间的高度配合（集体合作精神） 3. 乐章和学科规划是可以事先谱写的 不同点：乐章是静止固定的 执行易 学科发展是运动变化的 执行难 需要反馈和监督机制 几点思考几点思考 1.学科建设与交响乐学科建设与交响乐 几点思考几点思考 2.医学学科建设离不开医文化医学学科建设离不开医文化 医学是非常特殊的一门科学：真、

18、善、美医学是非常特殊的一门科学：真、善、美 病人需求永远是学科发展的源动力病人需求永远是学科发展的源动力： 美国百年品牌Mayo Clinic的成功经验,最重要的 就是贯彻一个“the needs of the patient come first”的核心价值观 学科建设是医改的抓手学科建设是医改的抓手 -以学科建设为纽带，理顺一二三级医院之间的以学科建设为纽带，理顺一二三级医院之间的 大循环大循环 需要社区参与需要社区参与 -医疗卫生工作的重心下移，搭建医学学科体系医疗卫生工作的重心下移，搭建医学学科体系 的金字塔的金字塔 3.学科建设是一个开放的体系 几点思考几点思考 诺贝尔奖总数：804

19、（797人和组织） 获奖个人777人 物理学奖：180人 化学奖：150人 ：189人 文学奖：104人 经济学奖：61人 和平奖：95人 获奖组织20个（最多的是医疗卫生组织最多的是医疗卫生组织） 几点思考几点思考 经济发展变化对诺贝尔奖的影响经济发展变化对诺贝尔奖的影响 二战前二战前二战后二战后 80% 18% 2% 41.3%50.6% 8.1% http:/ 70.shtm 从伦琴发现从伦琴发现X线想到的（影像学鼻祖）线想到的（影像学鼻祖） 从过去的牛痘从过去的牛痘-现在的儿保疫苗想到的现在的儿保疫苗想到的 （从临床（从临床-到基础到基础-再到临床）再到临床） 5. 基础研究和临床应用研究基础研究和临床应用研究 孰轻孰重？孰轻孰重？ 丁肇中：基础研究是社会发展原动力丁肇中：基础研究是社会发展原动力 真理就是真理，它不会永远被谬误所埋葬。真理就是真理，它不会永远被谬误所埋葬。 几点思考几点思考 6. “学科建设”在各行各业 政治和军事领域政治和军事领域： 李鸿章与北洋水师（甲午之战）李鸿章与北洋水师（甲午之战） 蒋介石与德械师（淞沪会战、南京保卫战）蒋介石与德械师（淞沪会战、南京保卫战） 经济领域：经济领域： 柯达为何成了自己的掘墓人？柯达为何成了自己的掘墓人？ 身边的学科建设身边的学科建设： 韩建新与长桥社区卫生服务中心韩建新与