谈谈耳穴的临床应用

1、v耳朵是人体的一个全息单元，其 不同分区分别代表着人体的不同 部位，犹如倒置的胎儿。 一、耳穴在临床诊断中的应用一、耳穴在临床诊断中的应用 v望诊：望诊： v 颜色 v主要观察 形态 v 皮屑 v 血管 1颜色改变： v观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一 般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如 果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一 些，如鲜红、深红色。 v红色： v （1）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复 期； v （2）鲜红：急性炎症、疼痛； v （3）红晕：急性炎症； v （4）充血：较重的急性炎症； v （5）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长 者。 v白色： v （1）淡白：气血不

2、足，或慢性病初愈； v （2）苍白：气血虚寒； v （3）中间白边缘红晕：慢性病急性发作。 v灰色： v （1）淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表 相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神 经性皮炎； v （2）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。 2形状改变： v主要包括隆起、凹陷。 v一般来说，隆起多代表实证， v 凹陷多提示虚证。 3脱屑 v白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明 皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性 皮炎可能性较大； v灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分 泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食 道表明消化不良。 4血管 v血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗 灰色无光

3、泽，提示瘀血或慢性炎症。 触、压诊触、压诊 v 寻找反应点， v 二者常常合并用 v 触诊触诊是指用手摸 压诊压诊是指用火柴头、 探头或手指按压 还可以通过压痕来判定虚实 v虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提示缺 血、缺氧、水肿； v实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎 症、高血压、胆囊炎等疾病。 二、耳穴在临床治疗上的应用二、耳穴在临床治疗上的应用 v1掌握取穴原则掌握取穴原则 v1根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓 上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取 腰区，肩病取肩区等。 v2根据中医辨证取穴 v3根据现代医学理论取穴 v4根据经验取穴 2取穴的要准确取穴的要准确 v（1）寻找穴位

4、要准确 v（2）施术要准 3取穴少而精取穴少而精 v取穴少很容易，但要达到精的程度，要有一 定的功夫。 v首先要到明确病位、辨证分型以及现代医学 的相关理论。 v其次，取穴的顺序也很重要。 体针的取穴顺序 v一般情况： v 先上后下 v 由左到右 v特殊情况 v 由远及近 v 先主穴后辅穴 “先主后辅”的取穴优势在哪里？ v1治疗主要病症 v2发现次要症状 如何确定主穴和辅穴？ v 根据四条选穴原则来分，我一般是这样确定主、 辅穴的： v主穴：一般是病变部位对应的耳穴分区或者是经验 穴。对于急性病，取主穴有时可收立竿见影之效， 对于慢性病可能效果来的缓慢些。 v辅穴：中医辨证取穴（也有主次之分

5、）和根据现代 医学理论取穴，一般中医辨证取穴为先，根据现代 医学理论取穴为后。 部分疾病的耳穴处方部分疾病的耳穴处方 牙痛牙痛 v主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。 v辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。 v 风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。 v 风虫牙痛，风溪、神门。 v 肾虚牙痛，肾。 三叉神经痛三叉神经痛 v主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、 下颌）、枕。 v辅穴：风火上攻者，肺、三焦、大肠； v 胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血； v 肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质 下。 头痛头痛 v偏头痛 主穴：颞、神门； v 辅穴：肝、胆、三焦。 v额头痛 主穴：额、神门；

6、v 辅穴：胃、脾。 v后头痛 主穴：枕、神门； v 辅穴：膀胱、肾。 v巅顶痛 主穴：枕、神门； v 辅穴：肝、膀胱。 v全头痛 神门、颞、额、枕。 胃痛胃痛 v主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、 神门。 v辅穴：寒湿犯胃加皮质下、内分泌； v 饮食停滞加脾、大肠、直肠下段、三 焦； v 肝气犯胃，加肝、脾、三焦； v 痛甚者加交感、皮质下、耳迷根。 肩周炎肩周炎 v主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦 或肺。 v辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦； v 气滞血凝者，心、皮质下； v 筋脉失养者，肝、脾、心。 便秘便秘 v主穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。 v辅穴：热秘：耳尖放血，肾上

7、腺； v 虚秘：气虚，脾、肺、三焦； v 阴虚，肾、小肠； v 气秘：肝、三焦； v 冷秘：肾、脾。 颈椎病颈椎病 v主穴：颈椎、膀胱、神门。 v辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝； v 神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝； v 椎动脉型：肝、肾、脑点。 失眠失眠 v主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂4区 中央）。 v辅穴：心脾两虚者，脾、胃； v 肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌； v 心虚胆怯者，胆； v 心肾不交者，肾、内分泌； v 胃失和降者，胃、大肠、三焦、交感； v 高血压病高血压病 v主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳； v辅穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳 尖放血； v

8、 阴虚火旺者，肝、肾、心、耳背肝、耳背肾、 耳背心、内分泌； v 痰湿壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、内分 泌。 v 随症加穴：头晕加枕、脑点、交感；耳鸣加 内耳。 低血压病低血压病 v主穴：升压点(屏间切迹下方，目1、目2 之间)、肾上腺、心、皮质下。 v辅穴：气血虚弱者，脾、肺； v 脾肾阳虚者，脾、肾、交感。 耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋 v主穴：内耳、外耳、三焦。 v辅穴：风寒阻络者，肺、肾上腺； v 风热上壅者，肺、耳尖（放血）； v 肝胆火旺者，肝、胆，耳尖、屏尖 放血； v 肾阴不足者，肾、皮质下； v 脾胃虚弱者，脾、胃、皮质下。 喘证喘证 v主穴：对屏尖、气管、交感、肾上腺。 v辅穴：

9、风寒外束者，肺、膀胱； v 风热犯肺者，肺、耳尖（放血）、 耳迷根、神门； v 痰湿阻肺者，肺、脾、三焦； v 脾肾阳虚者，脾、肾、皮质下。 更年期更年期 v主穴：内分泌、内生殖器、脑点、丘脑 （对屏尖内侧垂线直下与底区边缘交叉 处）、垂体（脑点内侧垂线直下与底区 边缘交叉点）。 v辅穴：肝肾阴虚者，肝、肾、甲状腺、 皮质下； v 脾肾阳虚者，肾、脾、皮质下。 痛经痛经 v主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、 内分泌。 v辅穴：气滞血瘀者，肝、脾、皮质下、 盆腔，耳尖、耳背静脉放血； v 寒湿凝滞者，肾、脾、三焦； v 肝肾亏损者，肝、肾、脾。 湿疹湿疹 v主穴：相应部位、风溪、肺、肾上腺。 v

10、辅穴：湿热挟风者，耳尖、耳背沟、三焦； v 血燥生风者，心、脾、肝、对屏尖。 1颜色改变： v观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一 般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如 果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一 些，如鲜红、深红色。 二、耳穴在临床治疗上的应用二、耳穴在临床治疗上的应用 v1掌握取穴原则掌握取穴原则 v1根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓 上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取 腰区，肩病取肩区等。 v2根据中医辨证取穴 v3根据现代医学理论取穴 v4根据经验取穴 3取穴少而精取穴少而精 v取穴少很容易，但要达到精的程度，要有一 定的功夫。 v首先要到明确病位、辨证分型以及现代医学 的相关理论。 v其次，取穴的顺序也很重要。 颈椎病颈椎病 v主穴：颈椎、膀胱、神门。 v辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝； v 神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝； v 椎动脉型：肝、肾、脑点。 高血压病高血压病 v主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳； v辅穴：肝火旺盛者，