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文档简介
1、 新生儿体重 25004000克出生后23天会出现生理性体 重下降,710天恢复,1岁时体重是出生时 的3倍,2岁时是出生时体重的4倍 身高 新生儿身高平均50厘米,在4753厘米, 16个月内增长1617厘米,平均每月增长 2.5厘米,112个月平均每月增长1厘米, 每个婴儿的差别都比较大偏差30%都属于 正常。 头围 3335厘米胸围32厘米,比头围小12厘米 ,一岁时头围胸围相当 囟门 新生儿前囟斜径2.5厘米一岁半时闭合,后 囟一般三个月闭合,25%出生时已闭合。 脐带 一般37天脱落,也有1020天脱落的与结 扎手法有关,脐带脱落前不可接触水,出 生后24小时后打开脐带包每日进行脐带
2、护 理,用75%酒精消毒三遍每日一至两次。 生殖器 新生女婴大阴唇可以覆盖小阴唇,男宝宝 出生时几乎都包茎无需处理,一般两颗睾 丸已经下降到阴囊中,少数宝宝会在腹腔 中以后的日子会自然下降到阴囊中无需紧 张。 眼睛 新生儿视力很差仅能看到1520厘米远,可 以用一个10厘米左右的红球或响铃玩具在 宝宝视线20厘米处缓慢移动,每次23分钟 训练宝宝的视觉听觉,5岁以内的宝宝,一 般都生理性远视,长时间看近处物品易疲 劳。 乳房 男女宝宝出生后都会出现乳房肿大,稍后 都会恢复正常,不可给宝宝挤乳头哦 呼吸 新生儿呼吸40次左右、一岁以内30次左右 、13岁24次左右 心率 新生儿120 140次一
3、岁内110130、23岁 100120次47岁80100次,810岁 7090次 体温 36.037.0,但体温调节能力很差意随温度变 化而变化,所以要注意保暖。 大便 新生儿12小时开始排胎便,23天排净,为 墨绿色黏糊状,如24小时后未排胎便检查 有无肛门闭锁,肠道畸形等疾病。母乳喂 养的宝宝大便金黄色有酸味,一天37次, 也有两三天排一次的俗称攒肚子。人 工喂养的宝宝大便淡黄色或灰黄色,微臭 ,一天12次,有便秘的情况。 小便 新生一天的尿量很少1030毫升,有些宝宝 尿液会发红也是正常的哦。36小时内排尿 都正常,以后每天排尿1020次,一天 100300毫升。满月后一天尿量25045
4、0毫 升。 睡眠 新生儿,每天睡眠1620个小时,睡眠周期 45分钟,每个宝宝的睡眠时间与周期都不 一样,一般满月后都可以养成一定的规律 ,12个月的宝宝白天持续睡眠2.5个小时, 晚上10个小时。 胃 新生儿胃容量很小,呈水平状,贲门肌不 发达,幽门肌紧张,吃的过多过快,吸入 气体易溢乳,幽门在右侧,宝宝右侧卧位 减轻溢乳。 口腔 新生儿口腔非常细嫩,要注意口腔清洁, 需谨慎擦洗。新生儿唾液分泌很少,34个 月分泌开始增加,56个月是显著增多,会 出现生理性流涎。宝宝长牙时唾液分泌会 更多,流涎严重,1岁左右会消失,如果两 岁以后宝宝还流口水,要去医院检查如脑 瘫,先天性痴呆,或口腔问题,流
5、涎要注 意宝宝口腔及皮肤卫生。 牙齿 410个月宝宝开始长牙,从中间的上下两 颗牙开始向两侧长出,两岁左右时张齐, 共二十颗。成人32颗牙齿,有四颗是18岁 以后长出,有人就只有28颗 肠 新生儿的肠子的长度是身长的4倍,婴超过 6倍,成人6倍,婴儿易发生肠扭转肠套叠 脊柱 宝宝出生时脊柱是直的,三个月会抬头时 会出现颈部弯曲,6个月会坐时出现胸曲 1012个月会走了出现腰部弯曲。平躺时弯 曲消失。7岁后才能固定 脑 婴儿的大脑皮层发育不完全,容易兴奋, 不容易抑制,婴幼儿注意力不能持续集中 ,长时间做一件事易疲劳。宝宝的小脑发 育的比较晚,3岁左右才能逐渐完善,13 岁的婴儿平衡能力差走路不
6、稳协调能力差 容易摔跤。 皮肤 很薄是成人的1/10,调节能力差,渗透吸出 能力强,容易中毒。 第一节 婴幼儿喂养 一、母乳喂养 二、人工喂养 三、混合喂养 一、母乳喂养 乳汁的种类: 初乳:黄金乳液,产后5天内的乳汁 过渡乳:产后7-14天的乳汁,脂肪含量高 成熟 乳:14天以后的乳汁,成分稳定,营 养均衡。 母乳是任何配方奶粉无法取代的 母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方 式。母乳是婴儿最理想的食品,是适合6个 月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。 不仅是各种营养素的比例搭配适宜,营养 价值高于其他代乳品。母乳近乎无菌,有 利于婴儿的消化和吸收。母乳有卫生、方 便、经济等特点,是最好的喂
7、养方式 一、母乳喂养对婴幼儿的好处 1)母乳含有婴儿所需的全部营养,有助 于婴儿发育。 2)非常容易消化、吸收,可被婴儿机体 有效利用。 3)母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物 质及牛磺酸,对婴儿脑发育有促进作用。 4)母乳中含有多种抗感染的因子及免疫 调节因子,不但提高婴儿的免疫能力,保 护婴儿免于感染,更能降低婴儿的过敏体 质。 5)哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子 关系的培养更有极密切的关系 母乳喂养对妈妈的好处 1母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。母 亲享受到为人母的满足,孩子感受到母亲 的关心,有安全感,利于母婴间感情交流 2哺乳的期间,排卵会暂停,也可以达到自 然避孕的效果,有助于推
8、迟再一次妊娠。 3)研究指出,哺育母乳可以减少患卵巢癌 、乳腺癌的危险,保护母亲健康。 4)哺育母乳可以促进子宫的收缩,帮助子 宫收缩到以前大小,减少阴道出血,预防 贫血。 5)不会影响母亲身材,母乳喂养可有效地 消耗怀孕时累积的脂肪,可促进身材的恢 复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩带合适 的纯棉胸罩可使乳房丰满。 6)母乳喂养的母亲身心愉快放松,富 有成就感,更自信,尤其对子女的教育等 事务更有信心。 母乳喂养的方法 正确哺乳姿势:胸贴胸,腹贴腹,下颌贴 乳房,手C字型拖住乳房,宝宝靠近妈妈。 正确的方法能有效减少哺乳问题,如乳头 疼痛或皲裂,帮助妈妈更好的将母乳喂养 坚持到底,并体会母乳喂养
9、所带来的乐趣 与温馨 掌握母乳喂养时间,次数和数量 早开奶、早吸吮、早接触 按需哺乳 喂奶后及时排空余奶 不要过早混合喂养 做好乳房护理 影响哺乳的因素 1、乳头皲裂 2、乳头扁平或内陷 3、乳房胀痛 4,、乳腺炎:早期可以哺乳,晚期切开引流 如何保持充足的乳汁 1、母婴同室,早开奶、早吸吮、早接触 2、保持愉快的心情,适当运动,合理营养 充足睡眠 3、要建立母乳喂养的信心 4、每次哺乳后排空乳房,分离期间每三小 时挤奶一次。 5、奶汁充足时,将多余奶储存备用 “前奶”与“后奶” 母乳充足的指标母乳充足的指标 1、可以听到宝宝吞咽的声音“咕噜咕噜” 2、妈妈有下奶的感觉,哺乳后乳房变软。 3、
10、婴儿感到满足,表情快乐,入睡安静。 4、一天换六次左右尿布,大便24次。 母乳不足的指标母乳不足的指标 1、喂奶没有吞咽声 2、吃奶时间长,放下奶头大哭。 3、睡不踏实,时间短,出现觅乳反射。 4、大便量次数减少。 5、体重不增或缓慢。 宝宝饿了的表现 早期:觅乳反射,眨眼,摇头,动作和面部 表情增多,全身乱动不安。 晚期:表现为哭。 二、人工喂养二、人工喂养 人工喂养是当母亲因各种原因不能母乳喂 养而是用配方奶粉、牛奶或其他乳制品进 行喂养的方式统称为人工喂养。 婴儿使用奶瓶的注意事项婴儿使用奶瓶的注意事项 1、婴儿开始吃奶后要注意,奶瓶的倾斜角度要适当,让 奶液充满整个奶嘴,避免婴儿吸入过
11、多空气。 2、如果奶嘴被婴儿吸瘪,可以慢慢将奶嘴拿出来,让空 气进入奶瓶,奶嘴即可恢复原样。也可以把奶嘴罩拧开, 放进空气后再盖紧。 3.注意婴儿吸吮的情况,如果吞咽过急,可能奶嘴孔过大 ;如果吸了半天奶量也未见减少,就可能是奶嘴孔过小, 婴儿吸奶很费力。需根据实际情况调整奶嘴孔的大小 4、不要把尚不会坐的婴儿放在床上,让他 独自躺着用奶瓶喝奶而大人长时间离开, 这样非常危险,婴儿可能会呛奶,甚至收 起窒息。 5.给婴儿喂完奶后,不能马上让婴儿躺下, 应该先把婴儿竖直抱起,靠在你的肩头, 然后轻拍婴儿后背,让他打嗝,排出胃里 的空气,以免吐奶。 6.冲奶前必须检查奶粉的名称、有效期、配 置方法
12、。 7.冲奶前必须洗净双手,注意奶瓶清洁与消 毒。 三、混合喂养三、混合喂养 指在母乳不能满足婴幼儿需求时,增加一 些代乳品的喂养方式。 补授法 代授法 月龄月龄每日奶量(每日奶量(ml)每日哺喂次数每日哺喂次数每次奶量(每次奶量(ml) 1-2周200-400 6-7次 30-60 2-4周400-600 6-7次 60-90 1个月700左右 6-7次 100-120 2-3个月720-9006次120-150 4-5个月900-1000 5-6次 150-200 5-6个月1000 4-5次 200-250 混合喂养的方法混合喂养的方法 第一,首先要进行母乳喂养。六个月以下的宝宝 最好进
13、行母乳喂养,如果到了宝宝喝奶的时间, 首先要给宝宝喝母乳。 第二,加适量奶粉。如果把两边的奶都喝完了, 宝宝仍然在哭闹,那么就要给宝宝加奶粉了。刚 开始加半勺到一勺,摸索妈妈的奶量和宝宝的饭 量。 第三,逐渐加量。随着宝宝长大,宝宝的 饭量也大了,可以逐渐给宝宝加奶粉。当 然妈妈的奶也会随着宝宝的吮吸而增加, 也要把这些考虑进去 第四,睡前可以多喝。六个月以下的宝宝 ,在睡前可以多喝一点儿奶粉,这样有利 于宝宝的睡眠 第五,六个月以上的宝宝可适量减少奶粉量。 六个月以上的宝宝已经开始添加辅食了,所以 如果喝母乳够了,就少喝或者不喝奶粉。要像 加量的时候一样慢慢的减量,让宝宝适应这个 过程 (混
14、合喂养尽量以母乳为主,46个月后添加辅 食,尽量不吃奶粉,很多混合喂养的宝宝最后 都改为人工喂养了,第一是妈妈放弃,第二是 宝宝拒绝母乳,还有少数是不吃奶粉) 婴幼儿辅食添加婴幼儿辅食添加 添加辅食的目的是为了补充人乳或牛乳营养成分 的不足,为过渡到普通饮食及断奶做好准备。 随着宝宝的成长,4-6个月之后,母乳中的营养素 已无法满足宝宝不断增长的需求,及时添加辅食 可补充宝宝的营养所需,同时还能锻炼宝宝的咀 嚼、吞咽和消化能力,促进宝宝的牙齿发育,另 外也为今后的断奶做准备。 世界卫生组织建议,纯母乳喂养的宝宝可 在6个月以后添加辅食。混合或人工喂养的 宝宝,专家建议在婴儿4-6个月时添加辅食
15、 遵循由稀到稠、由细到粗,添加的量由少 到多,循序渐进的原则。开始一次只能喂 一种新的食物,等宝宝适应后,再添加另 外一种新的食品。 从4月龄开始添加流食(如奶粉、米糊、菜 泥等) 从6月龄开始添加半固体的食物(如果泥、 蛋黄泥、鱼泥等) 7-9月龄时间可以由半固定的食物逐渐过度 到可咀嚼的软固定食(面粥、碎菜粥等) 10-12月龄时,大多数宝宝可以逐渐转化为 进食固定食物为主的辅食 断奶 以前主张两岁断奶,现在世界卫生组织建 议自然断奶 主要食物主要食物 炒麦芽、花椒、生山楂、神曲炒麦芽、花椒、生山楂、神曲 大黄牛膝麦芽茶:大黄牛膝麦芽茶:生大黄6克,怀牛膝15克,炒 麦芽50克;分两次煎服
16、,每日一剂; 麦芽糖:麦芽糖:炒麦芽60克,加红糖适量,放锅内加水 煮开,去渣饮用,每日1次,连服1-2周 炒麦芽茶:炒麦芽茶:炒麦芽60克,煎汤代茶饮; 回奶粥:回奶粥:粳米100克,炒麦芽30克,枳壳6克、红 糖适量;煮粥,每日一碗,连服5-7日; 花椒红糖汤:花椒红糖汤:花椒12克,红糖30克,煮汤饮用。 新生儿常见异常状况 一 生理性乳房肿大 新生儿不论男女在生后的3-5天内可能会出 现乳房肿大,出生2-3周后就会自然消退。 挤压乳头易造成感染,侵入的细菌也会引 发感染,重者还可引起败血症。 二 “螳螂嘴”和“马牙” 新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂 肪垫隆起,老百姓俗称“螳螂嘴”
17、。 在新 生宝宝的牙龈边缘和腭上,常可见到一些 黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细 胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的, 俗称”马牙”,属正常现象,多数几个星 期后可自行消失,只要保持口腔清洁,不 必作特殊处理。 三 假月经 新生儿出生5-7天左右,一些女婴的阴道会 排出少量红色和白色的分泌物,这就是假 月经和白带,属于正常现象。发生这种情 况后,一般会持续数天,父母不必着急, 只要保持外阴的清洁卫生就可以,不需要 作特殊治疗。 四 新生儿黄疸 出生后23天出现,45天达高峰,1014天消退。 考虑为病理性黄疸:黄疸出现早(生后24小时 内出现)黄疸程度重(超过一定数值)黄疸 进展快,即在一
18、天内加深很多;,黄疸持续时 间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周)或黄疸 退而复现等,均为病理性黄疸 五 脐部特点及护理 生后57天内脱落。 1.脐带脱落前护理 (1) 干燥与清洁(2)不要让尿布遮住脐带: (3) 每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血现 象,有无红肿,有无肉芽组织生成。 2.脐带脱落后1-2天,仍有分泌物,此时可用75 的医用酒精擦拭脐窝; 六 皮肤特点及护理 新生宝宝的皮肤十分娇嫩,角质层又很薄, 皮下毛细血管特别丰富,而防御功能却很 差,新生宝宝皮肤易受汗液、大小便、灰 尘、奶汁的刺激而发生炎症,一旦皮肤破 损,细菌便会乘机而入,导致全身感染, 甚至危及生命,新生宝宝的皮肤
19、必须保证 清洁,其最好的办法就是洗澡。 七 做好眼、耳、鼻的护理 保持清洁,每次洗澡、洗脸时要先将眼睛 部位擦洗干净,平时也应注意及时将眼、 耳、鼻内的分泌物擦去。 八 臀部护理 1、选用细软、吸水性强的纯棉布,白色或 浅色棉布制作尿布。2、尿布要勤换洗。3、 便后,用温水洗净屁股,洗净擦干后可薄 薄敷一层婴儿爽身粉,保持小屁股的干爽。 4、禁用塑料布等不透气的材料包在尿布外 面。5、禁用卫生纸垫尿布。 九 体温特点及护理 新生儿的体温调节中枢发育尚不完善,皮 下脂肪层较薄,对外界温度变化比较敏感。 既可能因过冷造成体温过低,也可能因环 境温度太高而引起体温升高。1、室内温度 在2224,通风要良好。2、衣被不宜 太厚。原则上以新生儿面色正常、四肢温 度且全身无汗为宜;如果新生儿
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