生育保险政策

1、2021-7-912021-7-922021-7-932021-7-94l参保范围：本市行政区域内的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的职工2021-7-95l参保缴费：生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴费。单位按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。缴费总基数为本单位职工缴费基数之和。财政部门核拨经费的用人单位，其应缴纳的职工生育保险费列入部门预算，由用人单位按月缴纳。2021-7-96l保险待遇：职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的有关规定。生育基金支付包括：生育津贴、生育

2、医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他费用。2021-7-97l产假规定：妊娠不满12周（含）流产的产假为15天；12周以上至16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上至28周（含）以内流产的产假为42天；28周以上至终止妊娠享受产假90天，其中包括产前休假15天。2021-7-98l产假计算：女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天，晚育的增加30天。同时符合难产、多胞胎生育、晚育条件的产假天数累加计算。2021-7-99l难产：指生育时采用的产钳助产、胎吸、剖宫生育的。l晚育：北京市人口与计划生育条例规定按照北京市人口与计划生

3、育条例第十六条规定，已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。l晚育奖励假：北京市人口与计划生育条例规定的晚育奖励假由夫妻一方享受。2021-7-910l生育津贴：参保职工因生育和计划生育享受产假的，产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照所在单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴即为产假工资，高于工资标准的，单位不得克扣；低于工资标准的，差额部分有单位补足。2021-7-911l生育津贴：1月1日起，9个月内分娩的，可即时申领享受相应的生育津贴待遇。9个月之后分娩的，如连续缴费不足9个月，其生育津贴由用人单位支付。分娩前连续缴费不足9个月，分娩后连续缴费满12个月的，生育保险基金予以

4、补支。2021-7-912l生育津贴：生育津贴补支标准为申报领取津贴之月，单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。职工领取的生育津贴，应当计入本人当期的工资总额收入。2021-7-913l职工就医：职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定。包括：本人的定点医疗机构、A类医院、中医医院、专科医院2021-7-914l生育保险基金不予支付范围：不符合国家或着本市计划生育规定的；不符合本市基本医疗保险就医规定的；不符合本市基本医疗保险三个目录规定；在国外，以及港、澳、台发生的医疗费用；因医疗事故发生的医疗费用；治疗生育合并症的费用；国家或本市规定应当由个人负担的费用。20

5、21-7-915l其他规定：职工孕期治疗各种疾病发生的医疗费用，符合基本医疗保险规定的由医保基金支付，生育保险基金不予支付。2021-7-916l其他规定：因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的，生育保险基金支付生育津贴和报销同期产前检查的医疗费用。其他费用符合基本医疗保险规定的，由医保基金支付。生育保险基金不予支付。2021-7-917l其他规定：职工在外埠和本市住院，发生与医疗机构全额结算的生育和计划生育手术手术的医疗费用，符合生育保险规定的，手工报销时采取定额方式结算。实际放生费用低于定额结算标准的，按实际发生金额报销。2021-7-918l其他规定：已婚职工实施计划生育手术，可持“医

6、保卡”就医和结算费用申领流产、引产产假生育津贴时，未领取北京市生育服务证的，可出具有效结婚证明作为享受生育保险待遇的证明。2021-7-919l其他规定：参保职工办理生育住院或申领生育津贴和医疗待遇时，应当出具北京市生育服务证，或本市居住地街道、乡（镇）计划生育行政部门签发的北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）2021-7-920l其他规定：实施人类辅助生殖术（如试管婴儿等）发生的费用，生育保险基金不予支付。享受医保待遇的退休人员，发生的符合我市计划生育规定的生育医疗费用，纳入生育保险基金支付范围。2021-7-921l产前检查：妊娠至分娩前的产前检查1400元。1周至12周520

7、元1周至27周850元13周至27周330元28周至分娩前550元2021-7-9222021-7-923l生育:自然分娩剖宫产人工干预分娩三级医院3000元4400元3300元二级医院2900元4200元3200元一级医院2700元3800元3000元2021-7-924l计划生育：门诊人工流产门诊药物流产住院人工流产三级医院270元360元970元二级医院260元350元950元一级医院250元340元920元2021-7-925l计划生育：门诊宫内节育器放置术门诊宫内节育器取出术三级医院510元360元二级医院500元360元一级医院500元350元2021-7-9262021-7-92

8、7女职工生育按照生育保险规定休产假后,要求继续休产假三个月时，如何解决？ 执行北京市人口和计划生育条例第二十一条规定，需经单位批准，假期工资由用人单位支付。2021-7-928因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、绝育及复通手术的如何休假？ 执行北京市工资支付规定(市人民政府令第142号)第二十三条规定，由用人单位支付其假期工资。2021-7-929l北京市企业职工生育保险规定（北京市人民政府令第154号）l关于贯彻实施有关问题的通知(京劳社医发200562号 )l关于下发的通知(京劳社医保发200563号 )2021-7-930l关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知（京劳社医发2006178号 ）l关于进一步完善企业职工生