医院实施方案范文4篇.doc

1、医院实施方案范文4 篇为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。二、成立县卫生局医院规范管理领导小组组长：（县卫生局局长）副组长：（县卫生局副局长）（县卫生局副局长、县合管办主任）（县卫生局副局长）成员：（县卫生局人教股股长）（县卫生局医政股股长）（县卫生局财统股负责人）红（县卫生局卫生监督所所长）（县

2、卫生局卫生监督所副所长）（县合管办副主任）（县卫生局医政股工作人员）（县卫生局医政股工作人员）（县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。三、目标任务（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬

3、救死扶伤、治病救人的优良传统。四、实施范围医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。五、实施步骤（一）准备布署阶段（3 月）县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。（二）组织实施阶段（4 月-11 月）各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。（三）总结阶段

4、（12 月）认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。六、检查与考核办法（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准医疗机构应按照执业医师法、传染病防治法、护士条例、 医疗废物管理条例、 处方管理办法、病历书写基本规范 等卫生法律、 法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对

5、医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担 15%，院长承担10%。限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：1.扣除单位经费；2.在新农合回补资金中扣除；3.情节严重的，依法停业整顿。收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结

6、合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1 分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。2.对私立医院考核评分规定：考评分 70 分为合格， 每少1 分扣 3000 元，以此类推，65 分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：（ 1）一等奖一名，奖金 2 万元，考核分至少 90

7、分有评比资格。（ 2）二等奖二名，奖金 1 万元，考核分至少 85 分有评比资格。（ 3）三等奖三名，奖金 0.6 万元，考核分至少 80 分有评比资格。奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占 40%，其余由院长决定分配。对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在 6 月、 12 月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。七、附则本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。医院进社区实施方案医院实施方案范文（ 2） | 返回目录随着社会的进步，人民群众物质文化生活水平的提高，人们对健康问题已越来越重视，不仅对健康的消费越来越高，而且健康的知识更是求知若渴。政府和医院都

8、有责任、有义务使健康教育社会化、社区化，这也是建设和谐、和谐社区的政策性要求。为了满足人民群众对健康的需求，协助政府部门共同提高全民素质， 襄樊市第四人民医院特别提出“共建健康社区、健康家庭”计划，具体内容如下：一、目的：1.协助推行社区健康教育计划，提高社区居民健康意识及健康水平 ;2.对社区健康教育推广提供必要的帮助，如知识讲座、教育宣传、居民体检等;3.对社区划某些特殊家庭进行必要的健康扶持;二、计划简述：计划简称：医院与“共建健康社区、健康家庭”计划 ; 计划内容： 选择十个社区， 签定 “共建健康社区计划” ，并由医院与每个社区共同评选十个需要健康扶持的家庭，共建 100 个“健康家

9、庭”;计划时间：在4 月 15 日左右启动，并进行首轮讲座及体检 ;三、具体内容：1.健康社区合作内容：签定“共建备忘录”;与社区共同研究制定一年的健康教育计划;定期、选派有经验医生，到社区进行健康知识讲座;选派优秀护理人员，到社区进行家庭护理讲座，如婴幼儿护理、老人护理;协助社区的健康教育宣传，如宣传栏等;制作 1000 个(每社区 100 个)健康提示牌， 主要进行健康知识口号宣传 ;对社区健康教育成果，进行一定的媒体宣传协助;2.“健康家庭”活动内容：定期进行上门免费体检服务;对相关家庭人员传授一定的护理知识。创建“平安医院”实施方案医院实施方案范文（3） | 返回目录根据“关于转发地区

10、“平安医院”创建工作考核方案及考核标准的通知”要求，县友谊医院领导小组 ,经研究决定，在全院开展创建“平安医院”活动，现制定工作方案如下：一、指导思想以坚持科学发展观为重要指导思想，以“救死扶伤、服务人民健康”为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优质、便捷的医疗服务环境为目标，积极创建平安医院。二、活动目标通过开展创建“平安医院”活动，使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题；积极创建人民满意的“平安医院” 。经过努力， 力争达到 “平安医院”的

11、目标。三、创建内容1、组织机构健全。制定创建工作计划、实施方案，层层落实责任制。2、医疗行为规范。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动， 不刊发违法违规医疗广告，不雇用 “医托” ，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。3、医患关系和谐。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾纠纷调处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”。医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。4、职能

12、有效发挥。充分发挥医院在“平安沙雅”建设中的职能作用，有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。5、内部管理有序。建立健全内部安全管理制度，提高医护人员及职工法制观念，自觉抵制不正之风。不参与xx组织活动，杜绝黄、赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范。无发生各类责任事故。6、防范体系完善。认真落实企业事业单位内部治安保卫条例，内部治安得到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安全。按照医疗机构基础设施消防

13、安全规范的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，火灾隐患得到及时处置，确保无火灾事故。按照医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医院安全。四、工作要求1、成立领导小组，设立工作机构，指导本院开展创建“平安医院”活动。2、院办公室负责制定本院“平安医院”创建工作方案并组织实施，做好创建“平安医院”活动的日常工作。建立有效的工作机制， 主动与卫生、 综治、公安等相关部门沟通，加强信息交流。及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况。3、医院要积极落实创建“平安医院”活动的要

14、求，建立健全领导责任制和岗位责任制，按照“谁主管、谁负责”的原则， 单位“一把手” 是第一责任人， 分管领导具体负责。根据工作要求落实创建“平安医院”的组织机构、人员、经费，把创建“平安医院”的工作列入议事日程。牢记为人民服务的宗旨，加强对医护人员、职工的医德医风、职业道德教育，加强业务培训，提高医疗技术水平和服务质量；改善服务态度，加强与患者的沟通，妥善处理各种医疗纠纷；加强内部的治安防范和病房、门诊的安全管理，加快报警监控系统的建设，提高技防水平，健全值班、巡逻和门卫制度，落实重点要害部位的人防、物防、技防措施；加强消防安全工作，落实防火安全检查、整改、监督机制；加强易燃易爆物品、毒麻药品

15、、精神药品和放射性物品的管理，杜绝各类责任事故。 建立健全矛盾纠纷排查调处机制、 内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制，扎实做好“平安医院”建设工作。4、创建“平安医院”机构要充分利用和发挥各种宣传渠道，采取灵活多样的形式，广泛宣传创建“平安医院”活动的意义、任务和要求，营造人人参与的良好氛围。努力做好职工对平安建设的知晓率不低于95%。医院“三改二推一评议”活动实施方案医院实施方案范文（4） | 返回目录为了更好地落实惠民便民措施，切实改善群众就医体验，扎实推进 “三好一满意” 活动深入开展， 根据卫生厅 关于印发 xx 省公立医院“三改二推一评议”活动方案的通知（ x 卫医 x

16、x35 号）及 xx 年全省卫生工作要点，结合我院效能建设、行风建设工作制定本方案。一、总体要求深化以病人为中心的服务理念，着力解决群众反映看病就医难的突出问题， 把改善服务流程、 服务环境、 服务质量，积极推行预约诊疗、 节假日门诊， 开展社会评议医院活动 （以下简称“三改二推一评议”）作为医院开展“三好一满意”活动的重要抓手和措施， 加强医院内部管理， 优化服务流程，持续改进医疗质量，不断提高医院管理水平和医疗服务质量，进一步改善群众就医体验，构建和谐医患关系，使群众切身感受到公立医院改革带来的成效。通过活动，推出一批适合我院“服务创新”的好经验和好做法，以形成优质服务的长效机制。二、活动

17、范围全院各科室。三、工作内容、要求和责任分解（一）改善服务流程1. 坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，科学、合理设计医疗服务流程，采取有效措施，创新和简化门急诊就诊流程、出入院流程、转科、转诊流程等，做到流程有序、连贯、便捷，减少就医环节。 （责任科室：医务科、护理部、门诊部、财务科）2. 优化门诊流程布局结构， 实行分科、 分层、分片候诊、挂号和收费，减少挂号、取药、候诊排队次数，明显缩短患者等候时间。（责任科室：门诊部、财务科）3. 门诊实行“先诊疗、后结算”，急危重患者实行首诊负责制，优先处置，做到先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，及时办理住院手续。（责任科室：医务科门诊部、

18、财务科）4. 改善入、出院服务，做到“一站式”服务，办理入、出院，转院手续便捷，积极创造条件为患者提供预约出院结算服务、分时段或床边办理出院手续等，为老年人、残疾人及无近亲属陪护、行动不便等特殊患者入、出院提供多种便民服务措施。（责任科室：财务科）5. 推行省、市同级医疗机构医学检查、检验结果互认。提供方便快捷的检查结果查询服务，确保信息的准确性，尊重患者隐私权。（责任科室：医务科、）6. 根据门诊就诊患者流量调配医疗资源， 实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，增配人员，有序分流病人。（责任科室：门诊部、医务科、财务科、药剂科）7. 建立门诊与医技科室之间的协调机制，加强门

19、诊和医技科室之间的协调配合，做到普通医技检查当日完成检查和报告。（责任科室：医务科）（二）改善服务环境1. 医院环境优美、整洁、舒适，建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要，有残疾人无障碍设施，环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医疗机构（试行）的相关要求，环境美化、 绿化、道路硬化， 达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。（责任科室：总务科、感控办）2. 医院就诊秩序良好，有咨询服务台、就诊指南、医院建筑平面图。有适宜的就诊者车辆停放区域，有畅通无障碍的救护车通道。（责任科室：客服中心、保卫科、总务科）3. 改善门急诊和住院设施条件，提供饮水、电话、健康教育等服务设施。门诊

20、工作区满足患者就诊需要，安装候诊排队提示系统，配备适宜座椅的候诊休息区，按日平均就诊人次需求配备轮椅、推车等设备。住院病房整洁宁静，有安全、舒适的病房床单元设施， 净使用面积达到医院基本标准。医院膳食、卫生洗浴等后勤服务设施设备满足住院患者需要。配有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。（责任科室：总务科、护理部、门诊部）4. 急诊与门诊、 医技部门、 住院病区等有明显的识别与路径标识，标识用规范、清楚、醒目、导向易懂，做到标识与服务区域或路径完全相同。医院工作人员佩戴标示规范，易于患者识别。（责任科室：客服中心、人事科、党办）5. 有保护患者隐私的设施和管理措施， 有

21、私密性良好的诊疗环境和医患沟通及知情告知场所，多人病房各病床之间有间隔设施。（责任科室：、医务科、护理部）6. 积极开展创建 “平安医院” 活动和医院安全生产标准化建设，医院达到“平安医院”标准和安全生产标准化三级要求，不断优化医疗环境， 为患者提供安全的就医环境。 （责任科室：医务科、护理部）7. 贯彻落实医院投诉管理办法（试行），实行“首诉负责制”，客户服务中心负责处理患者投诉，做到及时处理并答复投诉人。通过各种形式，在显要地点公布投诉管理部门、地点、接待时间、联系方式以及投诉电话。医院投诉电话为 XX（责任科室：客服中心、党办）8. 按照医疗卫生服务单位信息公开管理办法 （试行）规定，在

22、门诊和住院部电子显示屏和公开栏上公开医疗服务价格、药品和医用耗材价格等，并向患者提供查询服务和费用清单。（责任科室： 财务科、药管科、 办公室、客服中心、 ）（三）改善服务质量1. 增加医院人力资源配置，根据医院实际开放病床数，按照相关标准配足配齐卫生技术人员，其中病床与病房护士之比应达到 1:0.4，为改善服务质量提供人力资源保障。 （责任科室：人事科）2. 完善门诊信息管理平台，以电子显示屏、公开栏、医院网站等方式向患者提供门诊医生出诊信息，并及时更新，保障医务人员按时出诊。积极为患者提供导诊、咨询、叫号、打印服务和志愿者服务，帮助患者有效就诊。为老年人、残疾人等特殊患者提供优先诊疗服务。

23、（责任科室：医务科、门诊部、客服中心）3. 落实责任制整体护理， 加强以护理内涵建设为核心的优质护理服务。总结开展优质护理服务经验，增加优质护理服务科室。（责任科室：护理部）4. 积极推进临床路径， 有效缩短患者平均住院天数。 严格按照卫生部有关要求开展临床路径管理。（责任科室：医务科）5. 开展“医疗质量万里行” 和抗菌药物临床应用专项整治活动，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（责任科室：医务科质控科）6. 实行社保卡就诊“一卡通”，门诊每项诊疗服务不单独缴费，所有诊疗过程结束后再统一结算。患者出院费用做到即时结报，方便病人报销费用。（责任科室：医保办、财务科）（四）推行预约诊疗服务1. 贯

24、彻落实省政府办公厅关于xx 省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案，通过12320 电话、 xx 省医院预约诊疗服务平台、医院网站实现预约挂号，做到所有普通门诊和专家门诊号源全部开放预约；医院患者月平均复诊预约率达到 50以上， 口腔、产前检查月平均复诊预约率达到60以上。（责任科室：客服中心、门诊部）2. 建立完善的预约诊疗管理制度， 明确主管领导、 主管部门及管理人员，设计科学合理、可操作的预约诊疗服务流程，加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配。根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源，努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。（责任科室：客服中心、门诊部）（五）推

25、行节假日门诊实施节假日门诊，在保证开放内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，充实节假日门诊力量，逐步开展延时门诊、夜间门诊等医疗服务形式。（责任科室：门诊部、医务科）（六）开展社会评议医院活动围绕“三改二推”工作，通过召开座谈会、明察暗访、问卷调查、电话回访等多种形式，广泛征求对医院服务的意见和建议，查找存在问题，提出切实可行的整改措施，落实整改效果，持续改进医疗服务质量，提高群众满意度。（责任科室：客服中心）四、主要措施（一）落实责任，加强组织领导。为加强“三改二推一评议”活动的组织领导，明确工作任务和目标，医院成立活动领导小组，由巢毅院长任组长，刘勇、童兴旺、兰行远副院长任副组长，陈建宜、林富全、林德建、李丽萍、肖忠钦、黄枝盛等为小组成员。领导小组下设办公室（挂靠客服中心），刘勇兼任办公室主任， 林富全、 赵美英为办公室成员。各科室要把“三改二推一评议”活动与“三好一满意”活动相结合，做到同部署、同检查、同落实，提高活动的整体水平。要采取积极有效措施，在医院内部规章制度、服务流程和服务模式上下功夫，把推