布鲁氏菌病的防控知识

1、贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Division布鲁氏菌病的防控知识布鲁氏菌病的防控知识贺州市人民医院贺州市人民医院医院感染管理科医院感染管理科 莫嗣勤莫嗣勤贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Division本院的疫情本院的疫情 贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Division贺州市人民医

2、院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Division布鲁氏病流行病学布鲁氏病流行病学n布鲁氏杆菌感染引起的布鲁氏病（brucellosis），是一种人畜共患性全身传染病，简称“布病”，又有地中海弛张热、马耳他热、波浪热等称谓 n1886年，苏格兰病理学家和微生物学家大卫布鲁氏（David Bruce），在地中海岛国马耳他担任军医时，从死于“马尔他热”的士兵脾脏中首次确认并分离出了该细菌。后来的学者们为了纪念布鲁氏，就将这种细菌命名为布鲁氏杆菌。 贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples

3、Hospital, Hospital Infection Control Divisionn1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型，即羊种（生物型13），牛种（生物型17.9）。猪种（生物型15）及绵羊型副睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型）。我国已分离到15个生物型，即羊种（13型），牛种（17.9型），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。羊为主要的传染源，分布最广，与人接触最多，菌种毒力强，临床上症状重，易流行。 贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hosp

4、ital Infection Control Divisionn以牛型、羊型及猪型布氏杆菌通过直接接触破溃皮肤、黏膜或摄入被污染的食物传播给人。主要为3类人群感染，即在农牧区有病畜接触史人员；饮用过未经消毒灭菌乳品人群；与含菌培养标本接触的实验室工作人员。上述人群占感染者绝大多数，近年来城市发病率有所增高，也有因涮牛羊肉这一感染途径而致病的报道。该病的流行病学已经从一个主要是职业相关性疾病变成一个主要由食物引起的疾病。 贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Divisionn感染案例：n2010年

5、12月19号，东北农业大学的一次羊活体动物实验，致使28名师生感染严重布鲁氏杆菌传染病。活体动物实验的流程是先解剖，再肢解，最后观察羊内脏。整堂解剖课从上午一直持续到下午，它的结果却是，28人感染严重布鲁氏杆菌传染病。 贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Division布鲁氏杆菌n布鲁氏杆菌（Brucella）是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜，触酶、氧化酶阳性，嗜氧菌，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。n对光、热及化学药剂n（如3%的漂白粉及来苏n水）都很敏感。n但在干燥土壤中可存活n

6、数月，在乳制品，皮毛或n水中可生存数周至数月。 贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Division传播途径传播途径-接触传播接触传播n布鲁氏杆菌一般寄生在牛、羊、狗、猪等与人布鲁氏杆菌一般寄生在牛、羊、狗、猪等与人类关系密切的动物体内。类关系密切的动物体内。n人类通常通过接触受感染动物的分泌物，或进食受污染的肉类或奶制品而遭感染。n人与人之间的传染较罕见。n传播途径也局限在哺乳、性行为、器官移植等几项。贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospi

7、tal Infection Control Division贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Divisionn1、管理传染源n对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜定期卫生检查。检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消毒后还应放置三个月以上，方准其运出疫区。n2、切断传播途径n加强对畜产品的卫生监督，禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄物污染水源。对与牲畜或畜产品接触密切者，要进行宣传教育，做

8、好个人防护。n3、保护易感人群及健康家畜除注意防护外，重要措施是进行菌苗免疫。n对养羊户饲养员、屠宰者、兽医以及其他所有密切接触羊只人员用104M疫苗皮上划痕法进行免疫，可连用23年。n 贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Division执行标准防护执行标准防护n所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完须进

9、行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。施。n强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。又要防止疾病从医务人员传给病人。 贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Division 手卫生：洗手和手消毒；手卫生：洗手和手消毒；医务人员执行手卫生规医务人员执行手卫生规范范洗手或用速干手消液洗手或用速干手消液无菌操作无菌操作戴手

10、套；戴手套；环境空气、地面的清洁消毒。环境空气、地面的清洁消毒。正确地清洗消毒重复使用的医疗器械和器具。正确地清洗消毒重复使用的医疗器械和器具。适时戴适时戴口罩口罩、穿、穿隔离衣、防护服、鞋套隔离衣、防护服、鞋套；正确处理医疗废弃物，尤其是正确处理医疗废弃物，尤其是锐器，锐器，防止被刺伤防止被刺伤；标准预防的具体措施标准预防的具体措施贺州市人民医院 医院感染管理科 Hezhou Peoples Hospital, Hospital Infection Control Divisionn参考文献：n1.邓国华，主编。感染性疾病诊疗常规M.第1版，北京：人民卫生出版社，2004，238?241.n2. 秦北宁，宋永辉，白莉华。涮羊肉感染布氏