药理学第四十章氨基甙类抗生素及多粘菌素_第1页
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文档简介

1、一、一、氨基甙类抗生素的共性氨基甙类抗生素的共性1、氨基甙类抗生素的化学结构相似、氨基甙类抗生素的化学结构相似2、作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，、作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，属静止期杀菌属静止期杀菌剂。剂。3、本类药物之间有部分或完全交叉耐药性、本类药物之间有部分或完全交叉耐药性4、胃肠道吸收少，、胃肠道吸收少，po.给药仅限于肠道感染，全身感给药仅限于肠道感染，全身感染必须注射给药染必须注射给药5、不良反应主要为毒性反应、不良反应主要为毒性反应（1）耳毒性）耳毒性（2）肾毒性）肾毒性（3）神经肌肉阻断作用）神经肌肉阻断作用（4）过敏反应）过敏反应1、性质：比青霉素更稳定、性质：比青霉素

2、更稳定2、体内过程、体内过程3、作用、用途、作用、用途（1）对一般细菌是）对一般细菌是杀菌剂杀菌剂，对，对tb是抑菌剂是抑菌剂（2）抗菌谱：对）抗菌谱：对g+、g-菌有较强作用，对菌有较强作用，对tb也有作用也有作用（3）作用机理：作用于敏感细菌核糖体循环三个阶段即）作用机理：作用于敏感细菌核糖体循环三个阶段即始动、延伸、终止。始动、延伸、终止。（4）耐药性）耐药性4、不良反应、不良反应（1）第八对脑神经损害）第八对脑神经损害（2）肾损害）肾损害（3）过敏反应）过敏反应（4）急性毒性反应）急性毒性反应特点：特点：1、是本类药抗菌谱最广，抗菌活力、是本类药抗菌谱最广，抗菌活力较强，用于较强，用于g-菌，是唯一对四大抗药菌有效菌，是唯一对四大抗药菌有效（变形、大肠、绿脓、金葡菌）（变形、大肠、绿脓、金葡菌）2、抗药性形成较慢，且可逆、抗药性形成较慢，且可逆3、与青霉素、先锋霉素、四环素有协同作用、与青霉素、先锋霉素、四环素有协同作用4、不良反应较少、不良反应较少阿米卡星（阿米卡星（amikacinamikacin）（丁胺卡那霉素）（丁胺卡那霉素）特点：特点：1、抗菌谱有所扩大，对、抗菌谱有所扩大，对铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌有效并强有效并强于庆大霉素。于庆大霉素

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