不稳定型心绞痛临床护理体会

1、不稳定型心绞痛临床护理体会摘要：目的 总结患者有效的护理干预与不稳定型心 绞痛的疗效及护理体会。方法分析2014年1月2015年1 月在我院进行的 38 例患者的治疗不稳定型心绞痛的临床 资料和护理方法。结果 我院工作人员的精心护理后， 42 例 不稳定型心绞痛患者，显效 29 例，有效 9 例，有效率高达 100%。结论 护理对于进一步保证医疗质量不稳定型心绞痛 患者的临床症状，疾病的恢复，提高生活质量有显著作用。关键词：不稳定型心绞痛；护理 不稳定型心绞痛的发病主要是在 60 岁以上的男性，是 心肌梗死、心绞痛的临床表现 1 。本病可发展为急性心肌梗 死和猝死，因此早期治疗和早期护理能有效

2、缓解病情的发 展，避免心肌梗死的发生，是本病治疗的关键 2 。本文主要 分析在我院进行治疗的 38 例不稳定型心绞痛患者的临床资 料和护理方法，现报告如下。1 临床资料不稳定型心绞痛患者 38 例， 2014 年 1 月 2015 年 1 月在我院心血管内科进行治疗，其中 29 例男性患者， 9 例 女性患者，患者年龄 50 79 岁，平均( 20.22.8)年的病 程。其中变异型心绞痛患者 7 例，自发性心绞痛患者 9 例， 原发性进行性恶化患者 6 例，劳累性心绞痛患者 14 例。临 床症状表现：胸前压迫，烧灼感，经常出现胸闷气紧，偶尔 即将到来的死亡的感觉， 脸色苍白， 高血压， 刺痛，

3、心率快， 焦虑。2 护理方法2.1 常规护理 睡眠质量与睡眠时间要保证，卧床休息不 要做剧烈活动，以免加重心脏负担，导致心绞痛，因为疼痛 不能入睡需镇静 3 。保持病房安静舒适整洁，温度和湿度要 适宜，减少探访，防止因身体的位置，温度湿度，环境的变 化影响患者。改善患者心肌缺血、缺氧的症状后，在护理人 员指导下循序渐进的康复活动。2.2 病情观察 住院患者的血压，体温，尿量，脉搏，呼 吸，心率均要仔细观察，意识变化的迹象要详细记录。当病 情稳定患者实际情况有变化。一旦患者的心率大于 100 次 /min 或血压低于 90/60mmHg ，应立即停药并通知值班医生。2.3 输液护理 在患者静脉输

4、液过程中，应调整输液泵输 注速度，避免事故的发生，通常静脉滴注速度应控制在 10ml/min4 。当患者在输液过程中要上厕所，要在床上直接 处理，以防止血压的变化引起身体心悸， 头晕， 出汗等症状； 由于输液过程比较长，让患者做心理安慰， 24h 内接受治疗 的患者要密切观察，并做详细记录，以防止心脏负荷增加的 情况出现。2.4 心电监护 心功能衰竭，严重疼痛，严重的心肌缺血 患者，尤其是对心电监护，一旦心率和血压升高的症状，然 后立即调整患者平卧、半卧位，并缓解心绞痛症状；如果患 者在 ST 段抬高，出现急性心肌梗死应立即抢救。2.5 心理护理 由于该病具有持续时间长，复发性疾病的 特点，消

5、极的情绪压力，焦虑，易怒，极度的恐惧出现在患 者心理的变化，如果不及时治疗可能加重心肌功能障碍 5 因此，护理人员应注重患者的心理护理，耐心倾听患者的需 求，了解患者的性格和他们的家庭，积极沟通，治疗的要点 和方法， 告诉患者和他们的家庭一些注意事项， 健康知识等。 通过一些成功的治愈例患者，让患者看到复苏的希望，要树 立信心， 对抗疾病， 接受治疗的患者保持乐观的态度， 处理 此外，还应指导患者及家属了解自我保健和自我拯救，不然 在本病发病时出现混乱，延误治疗时机。2.6 饮食护理 不稳定型心绞痛患者应注意低脂，低盐的 患者的饮食护理，尽量选择含有丰富的纤维素，蛋白质，维 生素的食物，不能吃

6、得太饱太快。减少糖过多的食物，并注 意禁止吸烟。因为人体需要大量氧气维持新陈代谢。餐后， 心脏负担增大到一定程度，使得大量的血液流向胃肠道，引 起冠状动脉供血不足，从而诱发心绞痛患者，所以患者要少 吃食物2.7 不良反应护理 在接受药物治疗的患者，也应密切观 察药物的不良反应，如血尿，牙龈出血，皮肤粘膜出血倾向 等。因为在牙龈出血降纤酶主要发生在患者刷牙时， 用药后 药物治疗过程中患者的密切观察，皮疹，皮肤瘙痒，心悸， 呼吸困难等症状。出院指导对不稳定型心绞痛患者经过治疗 后，症状可缓解， 发生心脏性猝死和急性心肌梗死但不排除， 所以在出院之前，应制定相应的出院指导，患者禁吸烟，适 当的体育锻

7、炼， 增强免疫力， 但要避免剧烈运动和情感波动， 注意饮食卫生。患者被要求严格按照医嘱用药，是不可以用 其他药物替代或随机终止，并定期到医院检查。此外，速效 救心丸在日常生活中作为紧急药不离身，以备不时之需。3 治疗结果 在我们医院工作人员的精心护理后，不稳定型心绞痛患 者 38 例，显效 29 例，有效 9 例，有效率高达 100% 。4 讨论 不稳定型心绞痛可被视为一种精神疾病，所以用药物治 疗的患者住院期间给予相应的，高质量的护理，护理在疾病 的治疗中起着关键的作用。通过对患者的病情及心理变化的 把握，在护理过程中，护士及时做出调整，以防止疾病发生 的副作用，减轻患者心理状态的变化引起的

8、心肌功能异常。 而且，该病具有突发性的特点，对该病的严重的症状，如果 不及时治疗，可导致急性心肌梗死，护理人员通过与患者建 立良好的关系，通过严密观察病情，环境，心理护理，饮食护理预防癫痫发作停止条件该病的发展，缓解，从而减少心肌梗死或猝死的发病危险。总之，进一步确保护理质量是不 稳定型心绞痛患者疾病的恢复，提高生活质量的保证。参考文献：1 陶贵惠，解冬梅 .低分子肝素对不稳定型心绞痛患者的 疗效及护理研究 J. 实用临床医药杂志， 2012，09(16)：1632 -1633.2 李春梅， 李冬梅， 王淑艳， 等.探讨不稳定型心绞痛的临床护理J.医学信息(上旬刊),2011 , 18 (04): 143 -144.3 毛丽.香丹注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心 绞痛效果观察与护理 J. 齐鲁护理杂志， 2011， 12( 28): 115 -116.4 孟