跟踪审计在医院建设的应用

1、跟踪审计在医院建设的应用为了将工程造价控制在合理的范围内，并确保资金能够 有效的应用于医院的建设，医院在工程施工之前会公开进行 招标，与社会上的审计机构签订工程造价咨询服务合同，使 得审计能够贯穿工程施工的全部过程。同时，使用内外审结 合的方式进行审计工作，大大提升了审计质量和效率。由医 院的审计部门带头与采购、 基建、财务等相关部门配合合作， 使得各个部门流畅的运行起来，确保整个工程项目跟踪审计 工作的有效运行。在调整好各个部门之间合作关系的同时， 加强对人力资源的管理，广泛招纳具有相关专业资质的审计 机构，由素质较高的专业人员组成审计团队参加工程审计工 作，有效弥补了医院内审计机构专业水平

2、不够和相关审计人 才匮乏的缺口，确保了审计工作的速度和质量。1.医院跟踪审计工作的第一个阶段。在医院实施跟踪审 计的初步阶段，首先要开展的是咨询合同； 材料、设备咨询; 工程费用的审核；隐蔽工程的记录；对工程变更、签证的控 制等方面的工作。咨询合同。在基建部门送来合同的时候， 审计人员要从合同订立形式、主体是否合法有效、条款齐全 与否、约定是否存在漏洞等方面把关，严格控制好合同的细 节，避免合同中存在约定不明确或有争议的情况，以更好的 防止合同纠纷的产生。材料、设备咨询。工程造价的主要部 分就是材料和设备的造价，这一部分往往能够占据工程全部 造价的百分之七十左右。因此，对于材料、设备档次的选择

3、 对整个工程的造价起着十分关键的作用。就目前而言，市场 上的材料和设备的种类、品牌繁多，价格和档次也是参差不 齐，需要相关人员认真考察咨询，做好相关跟踪审计工作。工程费用的审核。工程的承包方和发包方所关注的问题就是 工程款费用的问题，工程的进度离不开进度款的支持，因此，工程款的支付时间以及款项的余额都是工程的重点问题。在 工程进度款的审核方面，审计人员通过组织、技术、合同条 款等等方面的控制，严格将工程款项控制在一定的范围之 内。隐蔽工程的记录。审计人员可以采取多种措施、方法， 比如去现场对材料取样，记录现场的具体施工情况等等，做 好对工程的跟踪，时刻了解工程的进度和动态。 对工程变更、 签证

4、的控制。基建工程的签证和变更都会引起工程总价款的 改动，有的甚至会通过一些策略来降低入围，之后，在依靠 施工过程中的变更和签证来最大程度的确保自身经济利益。所以，在施工过程中对于签证和变更都要严格的控制。2.医院跟踪审计工作的第二个阶段。在第一阶段工作的基础上， 医院可以进一步完善跟踪审计工作，比如委托审计公开对门 诊楼工程项目进行招标，不但利用了社会上的优质审计资 源，同时，也可以大大降低建设成本、提升工程带来的经济 利益，并且为医院以后的发展树立了良好的形象；前移跟踪 审计关口，跟踪审计需要从源头着手，从工程合同、招标、 设计、预算等方面层层把关，防止工程中出现不能挽回的损 失；将跟踪审计

5、工作贯穿于基建工程和修缮工程，使得跟踪 审计工作不仅存在与基建工程，也能服务于修缮工程之中。1.经济方面的效益。跟踪审计带来的显性经济效益。自 实施跟踪审计以来，医院所获取的经济效益是十分显著的， 由于对各个环节都做到了跟踪记录，大大提升了工程的经济 效益，平均审减率大大降低。跟踪审计带来的隐性经济效益。 跟踪审计所带来的隐性经济效益主要是指工程结算审计报 告中没有体现出来的经济效益，其主要表现在以下三个方 面：首先，是在材料的价格上，在没有实施跟踪审计之前， 很多的材料都是由施工单位提供报价和样品，在实施了跟踪 审计之后，对材料的价格进行了合理的控制，有效防止了施 工单位材料报价不合理的情况

6、发生；其次，是土、石方挖运 计价的方面，其价格套用定额是合规的，但是，在实际操作 过程中，大部分单位都采用了随行就市的方法，都会低于甚 至大大低于定额计价；还有就是对工程进度款的审核方面， 审计人员作出的审核报告和付款意见书就是进度款支付的 依据，审计人员根据施工设计图纸、合同、变更单、签证单 等等对工程进行层层把关，最终作出付款意见书和审核报 告。 2社会方面的效益。自从实施跟踪审计以来，因为审 计机构从准备阶段、施工阶段到结算阶段一直都在跟踪记录，为工程的施工提供了一道严格的监督防线，由过去的施 工后在结算转变为防微杜渐，从根本上抵制了腐败问题的产 生。使得医院工程建设在社会上树立了良好的

7、形象。3管理方面的效益。提高了现场管理质量。在实施跟踪审计制度之 前，施工现场经常会出现乱签证、资料收集不全面或者不及 时的情况，而跟踪审计有效的遏制了这一情况的发生，为工 程结算审计提供了坚实的保障。工作效率大大提升。跟踪审 计的特点是及时、快捷的配合各个建设部门解决疑难问题， 并且，能够到现场实地勘察情况，大大加快的解决问题的速 度，工程效率得到较大的提升。使得各个部门之间的合作更 加紧密。跟踪审计的显著效果使得各个部门之间的误会和偏 见逐渐消除，促使各个部门之间的配合更加紧密、协调，规 范了相关部门的工作，综合管理水平得到进一步提高。在管 理上起到多重效应。跟踪审计是结算审计的创新也是建

8、设项 目管理方式的创新，通过对建设项目施工合同、进度款、工 程签证、设备材料价格等进行咨询和鉴证，大大提升了基建 部门对合同的管理，以及对工程材料质量、价格的控制，有 效将进度款掌控在合理的范围之中。并且，在跟踪施工现场 的过程中，对施工单位起到一定的监督作用，促使施工单位 严格把握工程质量、加强施工安全管理。总之，跟踪审计的 使用使得工程的施工管理、监理管理、财务管理等方面更加 规范有序，大大减低了施工成本，有效避免了一定的经济风险。1对于相关法律法规要进一步完善。作为跟踪审计的相 关行政管理部门，要尽快建立健全与当地情况相吻合的建设 项目审计规章制度，为跟踪审计工作提供科学的参考依据， 明

9、确跟踪审计业务指导和具体的标准，有效的对审计行为进 行规范，减少审计风险。2.强化审计队伍建设，提高审计人员的整体素质。加强对审计人员专业能力的培养，提升相关 人员的审计能力和水平，使得审计人员的业务能力能够满足 当前跟踪审计工作的需要。3.准确把握造价跟踪审计的重要关节。将全天跟踪转变为关键环节的跟踪，以提升工作效率。项目建设过程中的关键环节主要有：设计、招标、材料和设 备的购买等等。全程跟踪审计在医院建设项目中应用大大提高了工程 带来的经济效益，同时，也为医院树立了良好的社会形象， 完善了对工程的管理。就目前而言，我国全程跟踪审计的实 施还是不够完善的，需要相关法律法规的进一步完善，不断 提升全程跟踪审计的业务水平，更好的服务于医院的项目工 程建设。作者:莫绍华 单位:柳州妇幼保健院1 张英.医院基本建设工程项目跟踪审计J.财经界(学术版),2016,(04):248.2 陈攀东.如何加强医院建设工程项目的跟踪审计J.中国医院建筑与装备，2013,(0