樊花荣 小儿拍背排痰

1、小小 儿儿 拍拍 背背 排排 痰痰 儿科儿科- -樊花荣樊花荣 痰是由气管、支气管和痰是由气管、支气管和 肺泡所产生的分泌物。肺泡所产生的分泌物。健康健康 的人一般不咯痰或仅有少量的人一般不咯痰或仅有少量 的清痰。的清痰。当有炎症时，则分当有炎症时，则分 泌增多，并呈现出不同的颜泌增多，并呈现出不同的颜 色和质地。当有气管炎或支色和质地。当有气管炎或支 气管炎时痰的颜色就变成白气管炎时痰的颜色就变成白 色色, ,而再加上细菌感染时则因而再加上细菌感染时则因 细菌和脓液的渗入而变黄色细菌和脓液的渗入而变黄色 或绿色。如果渗入血液时就或绿色。如果渗入血液时就 呈粉红色或血红色。呈粉红色或血红色。

2、什么是痰什么是痰 适应症：适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。 拍背排痰是通过胸壁拍背排痰是通过胸壁 震动气道，使附着在肺、震动气道，使附着在肺、 毛细支气管内的分泌物脱毛细支气管内的分泌物脱 落，并通过体位引流，使落，并通过体位引流，使 分泌物到达支气管、气管，分泌物到达支气管、气管， 最后通过患儿咳嗽排出体最后通过患儿咳嗽排出体 外。外。 何为拍背排痰何为拍背排痰 拍背时间拍背时间 拍背体位拍背体位 拍背手法拍背手法 拍背顺序拍背顺序 注意事项注意事项 主要内容主要内容 l拍背的最佳时间是拍背的最佳时间是清晨起床后清晨起床后，平时应选在，平时应选在餐

3、前餐前 30min30min或者餐后或者餐后2h2h进行，以防震荡过度造成呕吐、进行，以防震荡过度造成呕吐、 吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎 的发生。的发生。 一、拍背时间一、拍背时间 有痰怎办？有痰怎办？ 婴幼儿婴幼儿这种能力很这种能力很 差，这时就需要大差，这时就需要大 人帮他拍背，通过人帮他拍背，通过 振动肺脏，帮助痰振动肺脏，帮助痰 液排出。液排出。 根据患儿病情及耐受情况选择合适的体位。根据患儿病情及耐受情况选择合适的体位。 二、拍背体位二、拍背体位 三、拍背手法三、拍背手法 拍背的拍背的手应微微弓起，形成空心掌手应微微弓起，形成

4、空心掌，利用，利用腕力腕力快快 速有节奏叩击背部，拍背时应发出速有节奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪啪、啪”的响声，的响声， 这样的拍背才能有效。这样的拍背才能有效。 有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼 翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。其实，当拍背翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。其实，当拍背 姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。相反，婴幼儿很喜姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。相反，婴幼儿很喜 欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。所以，年欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。所以，年 轻的父母大可不必担心会弄疼自己的宝宝。即便在宝轻的父母大可不必担

5、心会弄疼自己的宝宝。即便在宝 宝健康时也可给宝宝拍背，小宝宝很欢迎这种良性刺宝健康时也可给宝宝拍背，小宝宝很欢迎这种良性刺 激，只是这时不用像拍痰时那样使劲就行了。激，只是这时不用像拍痰时那样使劲就行了。 由下至上、由外向内由下至上、由外向内 l 拍背时应拍背时应两侧肺两侧肺都拍到。由于体位的关系，患都拍到。由于体位的关系，患 儿的背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着儿的背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着 重拍这些部位。重拍这些部位。 四、拍背顺序四、拍背顺序 拍背方法拍背方法 以手掌离开背部以手掌离开背部 3-5cm3-5cm（患儿舒（患儿舒 适，无哭闹）适，无哭闹） 持续拍背时间

6、持续拍背时间3-3- 5min,5min,频率要快频率要快 以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽， 咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。痰液粘 稠者，可以做雾化吸入，利于痰液排出。如果 痰液粘稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰。 宝宝不会咳痰，宝宝不会咳痰， 拍出的痰又咽了拍出的痰又咽了 下去，那是不是下去，那是不是 白拍了呢？白拍了呢？ l不是白拍了。不是白拍了。 l拍过之后，痰拍过之后，痰由呼吸道由呼吸道 到了消化道到了消化道，气道内的，气道内的 异物和过多的液体被清异物和过多的液体被清 除了，有利于呼吸系统除了，有利于

7、呼吸系统 炎症的消除。而消化道炎症的消除。而消化道 内有许多内有许多消化酶消化酶，可以，可以 消化清除这些异物和过消化清除这些异物和过 多的液体，其对人体的多的液体，其对人体的 危害也就随之消失了危害也就随之消失了。 在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒 适，无哭闹）适，无哭闹） ，边拍边观察边拍边观察小儿的面小儿的面 色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要 时吸痰。时吸痰。 叩击时应该用叩击时应该用薄衣服保护背部薄衣服保护背部，避免，避免 直接叩击引起皮肤发红，同时也应避直接叩击引起皮肤发红，同时也应避 免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。

8、免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。 五、注意事项五、注意事项 注意宝宝的房间的空气流通，保注意宝宝的房间的空气流通，保 证空气清新。天气较凉的情况证空气清新。天气较凉的情况 下也要经常开窗通风。下也要经常开窗通风。 宝宝早晨醒来的时候一个晚上会宝宝早晨醒来的时候一个晚上会 堆积很多的痰在咽喉部里面，堆积很多的痰在咽喉部里面， 醒来后先给宝宝拍背醒来后先给宝宝拍背，将堆，将堆 积的痰液拍松后排出。积的痰液拍松后排出。 我们还需要做什么？我们还需要做什么？ 在婴儿嗓子有痰的时候要在婴儿嗓子有痰的时候要多给宝宝多给宝宝 喝白开水喝白开水，这样可以帮助稀释宝宝，这样可以帮助稀释宝宝 粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管 里的痰液。里的痰液。 我们还需要做什么？我们还需要做什么？ 专业提醒专业提醒 咳嗽时，痰液多咳嗽时，痰液多，日咳夜咳父母愁。，日咳夜咳父母愁。 每天