血脂异常流行概况及分型评估标准课件汇编

1、 NCCD 血脂异常流行病学概况血脂异常流行病学概况 主要脂质成分与检测主要脂质成分与检测 临床分型与危险评估临床分型与危险评估 血脂异常防治血脂异常防治 NCCD 心血管病流行与危害心血管病流行与危害 血脂异常流行现况血脂异常流行现况 血脂异常流行病学概况血脂异常流行病学概况 NCCD 主要慢病危害主要慢病危害 无论在发达国家还是发展中国家，无论在发达国家还是发展中国家， 心脑血管疾病、恶性肿瘤等主要慢性心脑血管疾病、恶性肿瘤等主要慢性 疾病，非但是导致居民死亡的主要原疾病，非但是导致居民死亡的主要原 因，而且造成严重的疾病负担，其中因，而且造成严重的疾病负担，其中 心脑血管疾病已经成为重灾

2、区心脑血管疾病已经成为重灾区 NCCD 全球疾病死亡现状全球疾病死亡现状 NCCD 2004-20052004-2005年全国死因回顾性调查年全国死因回顾性调查 NCCD 中国居民慢性病死亡持续上升中国居民慢性病死亡持续上升 NCCD 心血管疾病是头号杀手心血管疾病是头号杀手 我国约我国约80%80%的城市居民和的城市居民和70%70%的农村居民的农村居民 死于心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统死于心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统 疾病，仅心脑血管疾病每年导致疾病，仅心脑血管疾病每年导致300300万人死万人死 亡，占全部死亡原因的亡，占全部死亡原因的4040左右，是我国左右，是我国 居民的头号

3、杀手。居民的头号杀手。 NCCD 心血管病是主要死亡原因心血管病是主要死亡原因 2000年死因顺位年死因顺位 NCCD 主要心血管疾病死亡主要心血管疾病死亡 NCCD 冠心病治疗冠心病治疗 全国冠心病介入性治疗病例数注册登记情况（例）全国冠心病介入性治疗病例数注册登记情况（例） NCCD 主要心血管疾病医疗费用主要心血管疾病医疗费用 2003年我国心血管疾病年我国心血管疾病 的直接医疗费用高达的直接医疗费用高达1300亿亿 元人民币，占同期我国医疗元人民币，占同期我国医疗 总费用和卫生总费用的比例总费用和卫生总费用的比例 分别为分别为22.65%和和19.74%。 NCCD 医疗费增长速度医疗

4、费增长速度 NCCD 心血管病危害心血管病危害 血脂异常流行现况血脂异常流行现况 血脂异常流行概况血脂异常流行概况 NCCD 最新报道数据最新报道数据 患病率患病率患病人数患病人数 高血压高血压18.8%18.8%2.02.0亿亿 糖尿病糖尿病2.6%2.6%30003000万万 糖调节受损糖调节受损1.9%1.9%20002000万万 超重超重22.80%22.80%2.42.4亿亿 肥胖肥胖7.10%7.10%70007000万万 高高TC(5.72mmol/L)TC(5.72mmol/L)2.90%2.90% 2.0 2.0 亿亿高高TG(1.7mmol/L)TG(1.7mmol/L)1

5、1.90%11.90% 低低HDL(0.91mmol/L)HDL(0.91mmol/L)7.40%7.40% Chin J hyper vol 12 No.6 487-489 NCCD 中国人群高胆固醇血症的患病率中国人群高胆固醇血症的患病率 王陇德主编王陇德主编中国居民营养与健康状况调查之一中国居民营养与健康状况调查之一20022002综合报告综合报告2005 2005 NCCD 高胆固醇血症年龄标化患病率高胆固醇血症年龄标化患病率 （35-5935-59岁人群）岁人群） （n=451）（n=210）（n=399） % 不同疾病患者治疗后达标率不同疾病患者治疗后达标率 我国血脂异常治疗现状的

6、调查我国血脂异常治疗现状的调查-1999 中华心血管病杂志.2001;29:15-17 NCCD 降脂治疗达标情况降脂治疗达标情况 第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究 高胆固醇血症患者血脂达标状况高胆固醇血症患者血脂达标状况 全国高胆固醇血症控制状况多中心研究全国高胆固醇血症控制状况多中心研究 中华心血管病杂志. 2002;30:109-114. Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12. 每

7、1000人中冠心病发病数 Framingham 研究 (n=5209) 204205-234235-264265-294295 总胆固醇水平升高总胆固醇水平升高1% 冠心病危险性增加冠心病危险性增加2% 胆固醇与冠心病的相关性流行病学研究胆固醇与冠心病的相关性流行病学研究 血清胆固醇 (mg/dl) Gotto AM Jr, et al. Gotto AM Jr, et al. Circulation.Circulation. 1990;81:1721-1733. 1990;81:1721-1733. 胆固醇与冠心病的相关性胆固醇与冠心病的相关性: :流行病学研究流行病学研究 1010年年 冠

8、心病冠心病 死亡死亡/1000/1000 ( (死亡数死亡数/1000)/1000) 血清胆固醇血清胆固醇 ( (mg/dl)mg/dl) 总胆固醇水平减少总胆固醇水平减少1% 1% 冠心病危险性减少冠心病危险性减少2%2% 每每10001000人中人中 冠心病冠心病 发发 病病 数数 血清胆固醇血清胆固醇 ( (mg/dl)mg/dl) uFraminghaFramingha m m 研究研究 ( (n=5209)n=5209) l 多重危险因素干预试验多重危险因素干预试验 ( (MRFIT) (n=361,662)MRFIT) (n=361,662) 204204205-234205-23

9、4235-264235-264265-294265-294295295150150200200 250250 300300 总胆固醇水平升高总胆固醇水平升高1% 1% 冠心病危险性增加冠心病危险性增加2%2% 5050 4040 3030 2020 1010 Castelli WP. Castelli WP. Am J Med.Am J Med. 1984;76:4-12. 1984;76:4-12. 多危险因素干预试验多危险因素干预试验(MRFIT)(MRFIT) 35622名年龄在名年龄在35-57岁的男性，随访岁的男性，随访6年的结果年的结果 14 12 10 8 6 4 2 0 5 4

10、 3 2 1 0 100 150 200 250 300100 150 200 250 300 TC (mg/dl)TC (mg/dl) 冠心病死亡率（冠心病死亡率（1/1000人）人） 危险比危险比 0.7 1.0 2.0 4.0 胆固醇与冠心病的相关性流行病学研究胆固醇与冠心病的相关性流行病学研究 Kannel WB. Am J Cardiol 1983;52:9B12B. Kannel WB. Am J Cardiol 1987;59:80A90A HDL-CHDL-C与与CHDCHD发病危险率的关系发病危险率的关系 Risk of CHD Gordon T et al. Am J Me

11、d 1977;62:707-714. LDL-CLDL-C、HDL-CHDL-C与与CHDCHD发病危险率的关系发病危险率的关系 动脉粥样硬化性疾病是系统性、动脉粥样硬化性疾病是系统性、进展性疾病进展性疾病 LDL-CLDL-C沉积是其启动环节沉积是其启动环节 单核细胞单核细胞 LDL-C 黏附分子黏附分子 巨噬细胞巨噬细胞 泡沫细胞泡沫细胞 氧化的氧化的 LDL-C 斑块破裂斑块破裂 平滑肌细胞平滑肌细胞 CRP 斑块不稳定斑块不稳定 和血栓形成和血栓形成 氧化氧化炎症炎症内皮功能受损内皮功能受损 CRP=C-reactive protein; LDL-C=low-density lipop

12、rotein cholesterol. Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126. NCCD 超重和肥胖患病率的变化超重和肥胖患病率的变化 NCCD 行为危险因素行为危险因素缺乏体力活动缺乏体力活动 NCCD 行为危险因素行为危险因素膳食不合理膳食不合理 NCCD 行为危险因素行为危险因素膳食不合理膳食不合理 NCCD 防治干预前移再前移防治干预前移再前移 机体暴机体暴 露于血露于血 脂异常脂异常 进入进入 疾病危疾病危 险状态险状态 发生发生 早期早期 改变改变 出现出现 临床

13、临床 症状症状 不不 同同 的的 预预 后后 缺血缺血 性血性血 管病管病 临床干预临床干预 预防干预预防干预 NCCD 高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率 我国十省市我国十省市35-7435-74岁人群调查岁人群调查 知晓率知晓率治疗率治疗率控制率控制率 男性男性8.88.83.53.51.91.9 女性女性7.57.53.43.41.51.5 NCCD 中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南 中国成人血脂中国成人血脂 异常防治指南异常防治指南 于于20072007年年5 5月由人月由人 民卫生出版社出民卫生出版社出 版发行版发行 NCCD 制

14、订血脂异常防治指南的背景制订血脂异常防治指南的背景 19971997年提出年提出血脂异常防治建议血脂异常防治建议至今国至今国 内外关于血脂异常的研究取得很大进展内外关于血脂异常的研究取得很大进展 心血管病已成为我国人群第一位死亡原因心血管病已成为我国人群第一位死亡原因 近近2020余年我国人群冠心病和缺血性脑卒中余年我国人群冠心病和缺血性脑卒中 发病率和死亡率逐步上升发病率和死亡率逐步上升 我国队列研究表明，血清我国队列研究表明，血清TCTC和和LDL-CLDL-C升高是升高是 冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素 NCCD 血脂异常流行病学概况血脂异常流行病学

15、概况 主要脂质成分与检测主要脂质成分与检测 临床分型与危险评估临床分型与危险评估 血脂异常防治血脂异常防治 NCCD 血液脂质成分血液脂质成分 血浆所含脂类（脂质）统称血脂（血浆所含脂类（脂质）统称血脂（lipidslipids） 总胆固醇总胆固醇(TC)(TC)游离胆固醇胆固醇酯游离胆固醇胆固醇酯 中性脂肪中性脂肪甘油三酯甘油三酯( (TG)TG) 非酯化脂肪酸（游离脂肪酸，非酯化脂肪酸（游离脂肪酸，FFAFFA） 磷脂、磷脂、糖脂糖脂 血脂不溶于水，以脂蛋白的形式运输血脂不溶于水，以脂蛋白的形式运输 NCCD 各类脂蛋白各类脂蛋白 0.95 1.006 1.02 1.10 1.10 1.2

16、0 204060801000 直径直径 (nm)(nm) VLDL 510 VLDL残粒残粒 IDL VLDL HDL3 HDL2 乳糜乳糜 微粒微粒 LDL Lp(a) sLDL 密度密度 （g/mlg/ml） NCCD 血脂检测项目血脂检测项目 血脂的基本检测项目血脂的基本检测项目: : 总胆固醇总胆固醇(TC)(TC) 甘油三酯甘油三酯(TG)(TG) 低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(LDL-C) 高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(HDL-C) NCCD 血脂检测注意事项血脂检测注意事项 血脂检测异常，在诊断和治疗前，应在两月内进行血脂检测异常，在诊

17、断和治疗前，应在两月内进行 再次或多次测定，但至少要相隔一周；再次或多次测定，但至少要相隔一周； 如果检验结果接近或超过正常范围，应间隔一周，在同一家医如果检验结果接近或超过正常范围，应间隔一周，在同一家医 院的实验室再次抽血复查，尽量减少或避免由于实验室误差或院的实验室再次抽血复查，尽量减少或避免由于实验室误差或 个体变异造成的假象。在判断是否存在血脂异常或决定治疗措个体变异造成的假象。在判断是否存在血脂异常或决定治疗措 施之前，至少应有两次血脂检验的记录。施之前，至少应有两次血脂检验的记录。 虽然有人认为虽然有人认为TCTC测定可不用禁食，但应注意饱餐后测定可不用禁食，但应注意饱餐后 TC

18、TC会有所下降；会有所下降； 对于对于TGTG和其他脂蛋白检测则需至少禁食和其他脂蛋白检测则需至少禁食12h12h标本。标本。 NCCD 血脂检测计量单位血脂检测计量单位 血脂项目测定数值的法定计量单位为血脂项目测定数值的法定计量单位为mmol/Lmmol/L， 许多单位仍沿用许多单位仍沿用mg/dlmg/dl，其转换系数如下：，其转换系数如下： TCTC、HDL-CHDL-C、LDL-CLDL-C： mg/dl mg/dl 0.0259 = mmol/L 0.0259 = mmol/L TGTG： mg/dl mg/dl 0.0113 = mmol/L 0.0113 = mmol/L NCC

19、D 血脂异常的检出血脂异常的检出 利用常规健康体检、日常诊疗等利用常规健康体检、日常诊疗等 检测频率：检测频率： 2020岁以上者：岁以上者：至少每至少每5 5年测量一次空腹血脂年测量一次空腹血脂 4040岁以上男性和绝经期后女性岁以上男性和绝经期后女性: :每年进行血脂检查每年进行血脂检查 缺血性心血管病及其高危人群缺血性心血管病及其高危人群: :每每3-63-6个月测定一个月测定一 次血脂次血脂 因缺血性心血管病住院治疗的患者因缺血性心血管病住院治疗的患者: :入院时或入院时或2424小小 时内检测血脂时内检测血脂 NCCD 血脂检测的重点对象血脂检测的重点对象 已有冠心病、脑血管病或周围

20、动脉粥样硬化已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化 者者 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者、冠心病或高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者、冠心病或 动脉粥样硬化病家族史者动脉粥样硬化病家族史者 尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬 化性疾病者化性疾病者 有皮肤黄色瘤者有皮肤黄色瘤者 有家族性高脂血症者有家族性高脂血症者 NCCD 血脂检测及其临床意义血脂检测及其临床意义 LDLLDL是致动脉粥样硬化的主要危险因素是致动脉粥样硬化的主要危险因素 HDLHDL被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化 的脂蛋白的脂蛋白 TGTG升高很可

21、能是通过影响升高很可能是通过影响LDLLDL或或HDLHDL的结的结 构而具致动脉粥样硬化作用构而具致动脉粥样硬化作用 NCCD 调整治疗过程中的血脂检测调整治疗过程中的血脂检测 饮食与非药物治疗饮食与非药物治疗: : 3-63-6月复查血脂月复查血脂 6-126-12月复查月复查1 1年复查年复查 药物治疗药物治疗: : 安全性检查安全性检查(ALT/AST/CK)(ALT/AST/CK) 4-84-8周复查周复查改为改为6-126-12月复查月复查 3-63-6月复查血脂月复查血脂调整治疗调整治疗6-126-12月复查月复查 NCCD 调整治疗过程中的安全性监测调整治疗过程中的安全性监测

22、主要是定期检测肝功能和主要是定期检测肝功能和CKCK。 如果如果ASTAST或或ALTALT超过超过3 3ULNULN，应暂停给药。停药后仍需，应暂停给药。停药后仍需 每周复查肝功能，直至恢复正常。每周复查肝功能，直至恢复正常。 在用药过程中应询问病人有无肌痛、肌压痛、肌无力、在用药过程中应询问病人有无肌痛、肌压痛、肌无力、 乏力和发热等症状，血乏力和发热等症状，血CKCK升高超过升高超过5 5ULNULN应停药。应停药。 用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况， 如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停如败血症、创伤、大手术、低血

23、压和抽搐等，应暂停 给药。给药。 NCCD 血脂检测报告单的解读及改进建议血脂检测报告单的解读及改进建议 可否考虑用单独血脂报告单，并将血脂可否考虑用单独血脂报告单，并将血脂 分层切点放在报告单上？分层切点放在报告单上？ 如果不能用单独血脂报告单，可否将如果不能用单独血脂报告单，可否将 血脂分层切点放在报告单上背面？血脂分层切点放在报告单上背面？ 可否将血脂与其他危险因素一同分析，可否将血脂与其他危险因素一同分析， 发出一个综合报告单？发出一个综合报告单？ NCCD 血脂异常流行病学概况血脂异常流行病学概况 主要脂质成分与检测主要脂质成分与检测 临床分型与危险评估临床分型与危险评估 血脂异常防

24、治血脂异常防治 NCCD 诊断切点问题诊断切点问题 以总胆固醇（以总胆固醇（TCTC）为例：）为例： 我国队列研究结果显示：我国队列研究结果显示：TCTC从从3.63mmol/L3.63mmol/L开始，开始， 随随TCTC水平的增加，缺血性心血管病发病危险增高。水平的增加，缺血性心血管病发病危险增高。TCTC 水平与缺血性心血管病发病危险的关系是连续性的，水平与缺血性心血管病发病危险的关系是连续性的， 并无明显的转折点。诊断高胆固醇血症的切点只能人并无明显的转折点。诊断高胆固醇血症的切点只能人 为制定。为制定。 当当TCTC增至增至5.185.186.19mmol/L6.19mmol/L时，

25、其缺血性心血管时，其缺血性心血管 病的发病危险较病的发病危险较TCTC3.63mmol/L3.63mmol/L者增高者增高5050左右。左右。 当当TCTC增至增至6.22mmol/L6.22mmol/L以上时，其缺血性心血管病以上时，其缺血性心血管病 的发病危险较的发病危险较TCTC3.63mmol/L3.63mmol/L者增高者增高2 2倍以上。倍以上。 血脂异常诊断切点血脂异常诊断切点 分层分层 血脂项目血脂项目 mmol/L (mg/dl) mmol/L (mg/dl) TCTCLDL-CLDL-CHDL-CHDL-CTGTG 合适范围合适范围 5.185.18 (200)(200)

26、3.373.37 (130)(130) 1.041.04 (40)(40) 1.701.70 (150)(150) 边缘升高边缘升高 5.18-6.195.18-6.19 (200-239)(200-239) 3.37-4.123.37-4.12 (130-159)(130-159) 1.70-2.251.70-2.25 (150-199)(150-199) 升升 高高 6.226.22 (240)(240) 4.144.14 (160)(160) 1.551.55 (60)(60) 2.262.26 (200)(200) 降降 低低 1.041.04 (40)(40) NCCD NCCD 血

27、脂异常的临床分类血脂异常的临床分类 起因分类起因分类 原发性高脂血症原发性高脂血症 继发性高脂血症继发性高脂血症 表型分类表型分类 高胆固醇血症高胆固醇血症 高甘油三酯血症高甘油三酯血症 混合型高脂血症混合型高脂血症 低高密度脂蛋白血症低高密度脂蛋白血症 基因分类基因分类 家族性高胆固醇血症家族性高胆固醇血症 家族性载脂蛋白家族性载脂蛋白B B缺陷症缺陷症 家族性混合型高脂血症家族性混合型高脂血症 家族性异常家族性异常脂蛋白血症脂蛋白血症 家族性高甘油三酯血症家族性高甘油三酯血症 多基因家族性高胆固醇血症多基因家族性高胆固醇血症 家族性脂蛋白家族性脂蛋白(a)(a)过多血症过多血症 NCCD

28、心血管综合危险心血管综合危险 研究显示，患心血管病的危险性不仅研究显示，患心血管病的危险性不仅 与危险因素的严重与危险因素的严重程度程度，更取决个体同时，更取决个体同时 具有危险因素的具有危险因素的数目数目。是危险因素的数目。是危险因素的数目 和严重程度共同决定了个体发生心血管病和严重程度共同决定了个体发生心血管病 的危险，称之为多重危险因素的综合危险。的危险，称之为多重危险因素的综合危险。 NCCD 血脂异常防治血脂异常防治 NCCD 心血管风险成熟模型心血管风险成熟模型 3.0 1.6 4.0 16 9.04.5 6.0 吸烟吸烟 smokingsmoking 高胆固醇高胆固醇 HCHC

29、高血压高血压 HBPHBP NCCD 综合风险评估综合风险评估 根据心血管发病危险，来决定干预的强度，根据心血管发病危险，来决定干预的强度， 是国内外相关指南所共同采纳的原则。是国内外相关指南所共同采纳的原则。 全面评价心血管病的综合危险是预防和治疗全面评价心血管病的综合危险是预防和治疗 血脂异常的必要前提。血脂异常的必要前提。 指南建议按照有无冠心病及其等危症、有无指南建议按照有无冠心病及其等危症、有无 高血压其它心血管病危险因素，结合血脂水高血压其它心血管病危险因素，结合血脂水 平来综合评估心血管病的发病危险，用于指平来综合评估心血管病的发病危险，用于指 导临床开展血脂代谢异常的干预。导临

30、床开展血脂代谢异常的干预。 NCCD 血脂异常危险分层血脂异常危险分层 危险因素危险因素 危危 险险 分分 层层 TCTC或或LDL-CLDL-C 边缘升高边缘升高 TCTC或或LDL-CLDL-C 升高升高 无无高血压高血压且且其他危险因素数其他危险因素数33低危低危低危低危 高血压高血压或或其他危险因素数其他危险因素数3 3低危低危中危中危 高血压高血压且且其他危险因素数其他危险因素数1 1中危中危高危高危 冠心病及其等危症冠心病及其等危症高危高危高危高危 NCCD 危险因素危险因素 高血压高血压 吸烟吸烟 低低HDL-CHDL-C 肥胖（肥胖（BMI28Kg/mBMI28Kg/m2 2）

31、 早发缺血性心血管病家族史早发缺血性心血管病家族史 指一级男性亲属发病时指一级男性亲属发病时5555岁，一级女性亲属发病时岁，一级女性亲属发病时6515%15%。 NCCD 冠心病等危症冠心病等危症 有临床表现的冠状动脉以外动脉的动脉粥样硬化有临床表现的冠状动脉以外动脉的动脉粥样硬化 缺血性脑卒中缺血性脑卒中 周围动脉疾病周围动脉疾病 腹主动脉瘤腹主动脉瘤 症状性颈动脉病（如症状性颈动脉病（如TIATIA）等）等 糖尿病糖尿病 有多重危险因素者，其发生主要冠状动脉事件的危险有多重危险因素者，其发生主要冠状动脉事件的危险 相当于已患冠心病者，发生心肌梗死或冠心病死亡的相当于已患冠心病者，发生心肌

32、梗死或冠心病死亡的 1010年危险年危险20%20% NCCD 全面控制心血管危险全面控制心血管危险 预防冠心病的关键，在于积极全面控预防冠心病的关键，在于积极全面控 制各种危险因素制各种危险因素 可控制的危险因素：血脂、血糖、高血压、肥胖、代可控制的危险因素：血脂、血糖、高血压、肥胖、代 谢综合征、吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动。谢综合征、吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动。 不可控制的危险因素：早发心血管病家族史、年不可控制的危险因素：早发心血管病家族史、年 龄、性别龄、性别 NCCD 血脂异常控制要点血脂异常控制要点 明确降低明确降低LDL-CLDL-C作为调脂首要目标；作为调脂首要目标； 强调

33、治疗性生活方式改变（强调治疗性生活方式改变（TLCTLC）的重要性；）的重要性； 强调综合调脂治疗。强调综合调脂治疗。 治疗性生活方式改变治疗性生活方式改变 Therapeutic Life-style Change, TLCTherapeutic Life-style Change, TLC 治疗性生活方式改变是控制血脂异常的基本治疗性生活方式改变是控制血脂异常的基本 和首要措施。在有效控制血脂的同时，可以有效和首要措施。在有效控制血脂的同时，可以有效 减少心血管事件的发生。减少心血管事件的发生。 无论对于缺血性心血管病的一级预防还是二无论对于缺血性心血管病的一级预防还是二 级预防，级预防，TLCTLC均应作为所有血脂异常患者的均应作为所有血脂异常患者的首选首选 一线治疗一线治疗措施。措施。 NCCD 心血管危险分层心血管危险分层 1010年危险性年危险性 LDL-C (mmol/L) 8080 2.072.07 100100 2.62.6 130130 3.4