安全标准化记录全套表格123

1、安全生产目标和指标考评表 序号 单位 安全生产目标和指标 完成情况 修正或更新 可编辑 考核单位： 考核人员： 年月日 员工安全法律法规意识调查表 姓名 单位 职位（岗位） 你认为严格遵守法律法规的意义和目的是什么? 在你的职位（岗位）工作中应遵守哪些法律法规（写出法律法规名称即可）？ 你在履行职责中如不严格遵守法律法规和相关要求，会发生哪些危险? 你认为在你所从事的工作中存在哪些危险源？应如何控制风险? 当你发现工友在生产中违规操作时，你该如何做? 当你发现领导在决策或指挥生产中存在违反法律法规的现象时，你该如何做? 评价得分及评语: 评价人：日期: 安全生产领导小组会议记录 第 页 时间

2、地点 主持人 记录人 参加 人员 缺席人员 会议内容 安全生产领导小组、安全例会会议纪要落实情况反馈表 序号 需要落实的内容 责任单位 要求完成日 期 完成的 情况 实际完成 日期 审核人： 记录人： 安全例会会议记录 第 页 时间 地点 主持人 记录人 参加 人员 缺席人员 会议内容 员工参与安全活动记录表 活动名称：年 月曰 组织部门 活动内容 序 参加人 单位 岗位 序 参加人 单位 岗位 活动评价: 评价人: 主要负责人参加安全活动记录 活动名称：年 月曰 组织部门 活动内容 序 参加人 单位 职务 序 参加人 单位 职务 活动评价： 评价人： 安全投诉调查表 投诉人 投诉时间 投诉

3、事项 处理 结果 负责人（签字）： 安全生产合理化建议登记表 实施内容及采取合理化建议后达到的预期效果： 基层单 位审核 意见 年 月曰 公司领 导审核 意见 年 月曰 可编辑 安全生产文件发放纪录表 行政文件 号 安标编号 文件标题 发放人 抄送 份 存档 份 序 号 接收单位 接收人 领取 份数 发放日期 原文件是否已收回 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 安全生产先进单位、集体审批表 单位名称 主 要 事 迹 安全 管理 部意 见 （盖章） 年 月曰 安 委 会 .、八 意 见 （盖章） 年 月曰 可编辑 安全生产

4、先进个人审批表 姓名 性别 所在单位 主 要 事 迹 单 位 .、八 意 （盖章） 见 年 月 日 岗位 安 全 管 理 部 （盖章） 年 月曰 .、八 意 见 安 委 会 .、八 意 见 （盖章） 年 月曰 危险源清单 序 号 危险源名称 可能导致的事故 风险等级 控制措施 单位 负责人 登记人：审核人: 危险源检查表 单位: 危险源名称 检杳时间 检杳人 检杳项目 主要 变化 情况 存在 问题 处理 措施 备注 记录人：单位负责人: 危险源辨识与风险评价调查登记表(安全、设备) 单位：姓名：年 月曰 作业场所 工作程序 岗位 涉及安全的危险因素 类别 是否存在 (Vx) 严重性 等级 可能

5、性 等级 预防措施 物体打击 车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触电 淹溺 灼烫 火灾 高处坠落 锅炉爆炸 容器爆炸 其他爆炸 中毒和窒息 其他伤害 填写人：审核人: 安全处罚情况 序号 年 月曰 违犯安全技术操作规程及造成事故 和损失 受何处分 负责人签字 安全奖励情况 序号 年 月曰 安全生产活动事迹 受何种奖 励 负责人签 字 可编辑 安全生产检查记录 检查形式：年 月曰 检查部门 参加人员 受检部门 参加人员 检查 内容 存 在 问 题 整 改 .、八 意 见 受检单位负责人 安全部门负责人 备注: 可编辑 隐患排查整改表 序 号 检杳 时间 检杳 人 安全隐患情况 防范措施和整改措施 整

6、改 时限 整改 负责 人 整改 完成 时间 复杳 责任 人 复杳 时间 整改 结果 备注 主管领导： 主管单位： 可编辑 隐患治理登记台帐 序号 时间 隐患情况 隐患等级 （一般/重大） 责任人 隐患治理情况 备注 应急预案演练记录 演练内容 演练方式 演练地点 时间 演练单位 记录人 参加演练人员 演练内容 演练过程概述 演练总结（包括改进建议） 应急预案清单 序号 应急预案名称 覆盖的岗位（关键场所、要害部位、重 大危险设施） 备注 编制：日期 应急救援设备、设施清单 序号 设备、设施名称 数量 完好程度 保管人 编制：日期: 应急救援设备、设施检查与维护记录 序号 设备、设施名称 检查结

7、果 疋否需要 维护 检杳人 检杳时间 可编辑 应急评审记录 项目名称 评审人员 评审内容 评审结果 需要改进的内容 人员配置的合理性、充分性 参与人员的反应能力与处理能力 应急预案的操作性 应急设备的充分性、可用性和有效性 应急预案的组织协调性 外部机构响应的及时性 应急预案的经济性及有效性 需要补充的资源： 事故、事件记录表 序号 时间 地点 事故、事件基本情况 责任人 损失 情况 处理结果 改进跟踪 事故、事件调查分析报告 事故、事件 名称 发生时间 发生地点 事故、事件发生经过： 讲述人： 日期： 调查人： 日期： 现场证据： 调查人： 日期： 事故发生原因分析： 参加分析人员： 日期： 采取的纠正措施： 批准人：日期： 实施人； 日期： 纠正措施实施效果验证： 验证人： 日期： 对责任人的处理结果： 安全生产事故统计月报表 填表单位名称（盖章）：