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文档简介
1、1/ 6产房护士长职责1、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房行政管理和护理质量管理工 作。2、按护理部及产科质量管理要求,负责制定护理工作计划并组织实施,定 期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技能在科主任及护 理部的领导下,全面负责产房的术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲 评,不断提高护理质量。3、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行 科学合理的排班,制定各班岗位职责。4、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做 好奖惩考核工作。5、督促所属人员,严格执行消毒隔离无菌操作,按计划和要求定期进行产 房无菌区域的空气、物品和
2、工作人员的细菌培养,并鉴定消毒结果。6、及时传达护理的工作要求,督促指导产房各项工作,主持晨会,了解中 夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。7、参加并组织危重患者的抢救工作及疑难、危重病例的讨论,了解各级医 生对护理工作的要求。8、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保 证供应并定期检查,做好记录。9、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关 系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。10、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。工作中发生 的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。产房管理计划首先感谢院领导、护理
3、部、科主任、护士长对我的信任,并给我机会让我 在助产组长的岗位上锻炼,希望在以后的工作中不断学习,争取将工作做得更 好,现将产房管理计划归纳如下:2/ 6一、完善产房各项规章制度贯彻执行各项护理规章制度和人员岗位责任制,加强护理安全管理,加强产房管理。印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房墙内,强化操作流程化。加 强细节管理,培养成良好的工作习惯。继续发扬工作中的长处 ,改正工作中的不 足之处 ,及时发现问题 ,解决问题。二、加强护理操作规范实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高服务质量。落实腕带识 别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施有效加 强产妇及新生儿安全管
4、理,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。三、合理排班目前助产士还没有独立排班,采取叫诊方式,为保证产房质量安全, 4 位助 产士轮流叫诊,如被叫,住院外的必须 10 分钟赶到,院内的 5分钟到位。四、助产士技术培训1、加强助产士业务学习,提高助产士技术的整体质量:经常组织专科业务技能训练,定期考核专科理论知识,老助产士积极帮助 年轻助产士,做到互助互学,共同进步。2、重视继续教育学习,提高助产人员文化水平,在学习的基础上不断提高 助产人员的职业道德水准、技术水平,对在职的助产人员根据不同年限制定不 同的培训计划。五、努力改善和提高服务态度,深化亲情服务,提高服务质量,提倡金品 服务,以产
5、妇为中心,热情接待每一位产妇,做好产妇心理护理,解除产妇的 思想顾虑。以上是我制定的产房管理工作计划,在工作中如有不足存在,请护理部及 护士长多多帮助,多多体谅,多多指导。 2010年 10 月董湘梅产房工作制度1、产房严格执行 24 小时值班制,值班人员不得擅自离开工作岗位3/ 62、产房应备齐产程中所需用品、药品和急救设备,固定位置,专人保管, 定期检查、维修,及时补充和更换,保持急救设备性能完好,呈备用状态。3、工作人员进入产房时,必须穿专用衣、裤、鞋,戴好工作帽、口罩,接 生和手术时,应严格执行无菌技术操作规程。4、值班人员应热情接待产妇,做好产妇的心理护理,解除产妇的思想顾 虑。5、
6、严密观察产程,产妇在待产过程和分娩过程中如有异常情况,应及时报 告值班医生。严格执行无菌操作规程,工作人员进行接生或阴道检查前应按洗 手规则刷手、消毒手。6、严格执行交接班制度,交接班应按要求测血压、听胎心、观察宫口开放 情况,并做好各种记录。7、产程中的干预措施,必须要有医学指征,特别要掌握计划分娩、催产滴 注和剖宫产的医学指征。可疑患有传染病的产妇,分娩时应采取隔离措施,产 后及时消毒处理。8、胎儿出生时必须有两名助产人员在产房;分娩过程中发现异常,产科医 师必须到产房处理;危重产妇分娩,产科主治医师及主任应参与抢救工作;高 危新生儿分娩,新生儿科或儿科也应该在产房协助抢救。9、新生儿处理
7、完毕后,先给产妇确认性别,核对母亲床号、姓名、分娩时 间及新生儿性别后方可给新生儿戴上手圈。并作全身检查,测体重,验留脚 印,滴眼药水等,正常新生儿应在产房半小时内进行早接触、早吸吮,并做好 记录。10、产妇在产房留观两小时,严密观察产妇的子宫收缩及阴道出血量并记 录。11、接生后,接生人员应及时、准确地填写产程、临产、新生儿和出生证 等记录。12、每次分娩结束后,及时整理用物、产床、被服,行常规清洁消毒,各 种物品归还原位。4/ 613、保持产房清洁,每日清扫并行紫外线照射,每周大清扫一次,每月空 气培养一次,各种消毒物品每周定期灭菌一次,各种消毒液按规定更换。14、产房必须配备保温及降温设
8、备,室温应保持在摄氏2426 度,相对湿度 50%60%,定期通风消毒。产房消毒隔离制度一、分娩室要求无尘,环境清洁,空气新鲜。1、每周大扫除,室内空气、家具、用品彻底消毒,对空气物品表面。2、每月细菌监测并记录。3、物品表面细菌少于8/m 2,空气少于500个 立方。二、每日通风 2次,每日紫外线照射 1 小时,紫外线强度每季度监测一次 并记录。三、每日用消毒液浸湿的抺布擦拭全部用具,每班用浸有消毒液的扫把拖 地面一次。拖把、抺布分区专用设有标识。四、产床每次使用后,应用消毒液抺洗,然后才能重复使用。五、接生用的臀垫,尽量用一次性用品,非一次性的,用后应用杀菌剂浸 泡,刷洗晾干再用。六、各类
9、物品如体温表、毛刷等均按常规进行清洗、消毒或灭菌。七、敷料缸、器械盘、冲洗用品,每周进 2 次清洗、消毒和灭菌,持物 桶、持物镊每 4 小时更换一次。八、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。九、浸泡消毒排手术器械,应标明时间,一切无菌物品必须注有灭菌日期。十、产妇使用卫生纸必须高压消毒、灭菌,方可使用。患者便器应固定使 用。用后刷净,消毒后方可再使用。隔离产房工作制度一、隔离待产房 (床)及隔离分娩室(床)应有明显标志,产后各种物品需要 单独处理,遇有特殊感染的分娩室(床),消毒后应进行微生物监测,达到合 格标准(无致病菌)方可使用。一切用物应在隔离区内严格消毒后用双层污物 5/
10、 6袋包严,并贴上明显标记后方要带出产房。二、急诊、无肝功能测定结果、传染产妇安排在隔离产房分娩,分娩后产 房应进行终末消毒,尽量使用一次性用物。三、保持室内整洁,每室有专用卫生工具,定点清洁后定点(悬挂)放 置,每天空气消毒,物表清洁擦拭,并记录。四、严格参观制度,控制无关人员进出产房,参观都每次不得超过5人/次。入室人员应更换入室衣、帽、鞋或戴口罩。五、产房工作人员每两年体检一次,凡健康带菌者及皮肤化脓感染者应调 离产房工作。病历介绍孕妇,28岁,孕6产1孕40+2周单胎头位临产,孕妇因停经 40周+2D, 阵发性腹痛1小时,于2010-10-068: 00步行入院,入院时测 T364C
11、,P88次/ 分,R20次/分,Bp126/ 72mmHg精神好,食欲、大小便正常,自诉于今日7时许出现阵发性腹痛,无阴道流血及流液。入院后即完善相关检查,查宫高 30 cm,腹围101 cm,规律宫缩,持续30秒,间歇3-5分钟,强度中度,胎方位 ROA胎心音130次分,宫口开大3.0 cm,胎膜未破,胎先露S0,即送产房待 产,给予持续胎心监测,中流量吸氧,心电监测血压变化,随产程进展, 9: 10 自然破膜,见羊水二度, 9: 55宫口开全, 10: 00顺娩一活男婴,阿氏评分 9- 10-10分,体重3.95Kg,脐带绕颈一周,羊水三度粪染,30分钟后,胎盘未见 娩出,即行人工剥离胎盘
12、术,取出胎盘胎膜完整,查宫颈 9点处裂伤,外阴一 度裂伤,即给予缝合。产时出血150ml,产后血压产妇于产房留观,血压平稳, 子宫收缩好,阴道出血量不多,于 12: 00出现阴道出血增多,约200ml,子宫 收缩欠佳,即予米索前列醇片 600ug 口服,并按摩子宫,效不佳,此时血压。 请科主任查看病人指示:行徒手探查宫腔,取出血块约 300ml,未发现胎盘胎膜残留,查看宫颈及会 阴裂伤缝合处无渗血,考虑子宫收缩乏力,即给予宫腔填塞纱布并继续补充血 容量、止血、促宫缩、导尿治疗,仍有活动性阴道出血,于13:30阴道出血量达800ml,血压遵医嘱给予欣母沛250ug深部肌肉注射后,子宫收缩渐好,阴 道出血量较前减少。血压。于产房观察 2小时,产妇子宫收缩好,阴道流血量 少,生命体重平稳,返产休区休息,遵医嘱给予抗炎等对证治疗,并密切观察 6/ 6产妇子宫收缩情况、血压24小时。24小时阴道出血1150ml。产妇产后第一
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