口腔牙体牙髓病学--第十六章感染牙髓治疗方法_第1页
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文档简介

1、 掌握：应急处理、根管治疗的原理、主要掌握：应急处理、根管治疗的原理、主要步骤、预后及疗效判断，根尖诱导成形术步骤、预后及疗效判断，根尖诱导成形术的原理、操作方法、预后及预后的观察。的原理、操作方法、预后及预后的观察。 熟悉：根管治疗的适应症、牙髓塑化治疗熟悉：根管治疗的适应症、牙髓塑化治疗的适应症。的适应症。 开髓引流开髓引流 切开排脓切开排脓 安抚治疗安抚治疗 调调牙合牙合磨改磨改 消炎止痛消炎止痛一、开髓引流一、开髓引流 1、原理原理： 2、适应症适应症：急性牙髓炎、急性根尖周炎急性牙髓炎、急性根尖周炎 3、方法要点及注意的问题方法要点及注意的问题： 应尽量在无痛状态下操作应尽量在无痛状

2、态下操作 开髓部位应尽量接近穿髓处开髓部位应尽量接近穿髓处 .引流时间应根据病人情况而定引流时间应根据病人情况而定 治疗中注意医嘱治疗中注意医嘱二、切开引流二、切开引流 1、适应证、适应证：脓肿已至骨膜下或粘膜下脓肿已至骨膜下或粘膜下 2、方法：、方法： 3、注意：、注意： 掌握好切开的时机掌握好切开的时机 切口的方向应与血管、神经走行一致切口的方向应与血管、神经走行一致 不能切断龈乳头不能切断龈乳头 部位为脓肿最低处，最薄弱处部位为脓肿最低处，最薄弱处穿刺穿刺脓肿脓肿表麻表麻切开切开钝性分离钝性分离 冲洗冲洗引流引流条条放置引流条放置引流条固定引流条固定引流条三、安抚治疗三、安抚治疗四、调牙

3、合磨改四、调牙合磨改五、消炎止痛五、消炎止痛 1、全身用药、全身用药 2、局部用药、局部用药自学内容自学内容 儿童或青少年牙齿牙根尚未发育完全，儿童或青少年牙齿牙根尚未发育完全，根尖孔未形成，但由于各种原因已产生牙根尖孔未形成，但由于各种原因已产生牙髓病变，为使该牙继续发育完全而采取的髓病变，为使该牙继续发育完全而采取的治疗方法。治疗方法。 根尖诱导成形术根尖诱导成形术1、诱导剂：氢氧化钙制剂诱导剂：氢氧化钙制剂2、方法方法：同根管治疗：同根管治疗 定期复查：定期复查：3月、月、6月月3、疗效观察：疗效观察： 成功：成功：（a）牙根发育完全，长度增加，根尖牙根发育完全，长度增加，根尖 孔发育成形孔发育成形 （b）长度无增加，根尖孔钙化封闭长度无增加，根尖孔钙化封闭 失败：失败：牙根长度无增加牙根长度无增加 根尖孔未封闭根尖孔未封闭 根尖炎症未控制根

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