如何组织临床药师病例考核

1、精品文档你我共享AAAAAA组织临床药师病例考核是临床药师资培训的重要内容,组织临床药师病例考核包含着很随着医药行业的发展，临床药师病学员查找不足，促进师资不断改进教学方法与手段。临床药师病例考核的内容和形式：首先是床边问诊考核，可以通过对特定病种患者床边问诊,考察临床药师与患者口头交流及获取病史信息技能的考核方式。还可以进行现场病例分析,可以通过对特定病例资料的即时阅读,现场分析患者诊治原则和治疗中的各种问题、评价现有药物治疗方案，提出特定药学监护计A.A.充分体现了“理论高于实践”的培训理念B.B.是检查临床实践教学效果的重要手段C.C.D.D.帮助学员查找不足，促进师资不断改进教学方法如

2、何组织临床药师病例考核写在课前的话丰富的内容，也是让临床药师头疼的难题之一。近年来,例考核占有越来越重要的地位。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进临床药师病例考核 在临床工作中得到更加合理而有效的应用。、临床药师病例考核的概况病例考核的目的和意义包括： 充分体现了“以药物临床用药实践技能为中心”的培训理念；是检查临床实践教学效果的重要手段；是严格带教要求，保证教学质量，落实教学阶段和环节的有效措施； 高质量的考核设计， 能真实和全面地反映学员临床实践水平；能帮助划并回答专家提问的考核方式。病例考核的目的和意义不包括（）严格带教要求，保证教学质量，落实教学阶段和环节的有效措施A.A.充分体现了

3、“理论高于实践”的培训理念B.B.是检查临床实践教学效果的重要手段精品文档你我共享AAAAAA事先征得患者同意并安排好时间;患者C.C.严格带教要求，保证教学质量，落实教学阶段和环节的有效措施D.D.帮助学员查找不足，促进师资不断改进教学方法正确答案：A解析：病例考核的目的和意义包括：充分体现了“以药物临床用药实践技能为中心”的培训理念；是检查临床实践教学效果的重要手段；是严格带教要求，保证教学质量，落实教学阶段和环节的有效措施； 高质量的考核设计， 能真实和全面地反映学员临床实践水平；能帮助学员查找不足，促进师资不断改进教学方法与手段。临床药师病例考核的目的、意义、内容和形式分别是什么?二、

4、床边问诊考核设计与组织要求教师选取适当病例， 适当病种是指指南要求的主要病种；适当病情是指病情不可太 重，但应有特殊性；适当治疗阶段是指根据考核目的不同，可以选择不同治疗阶段的患者;般多预备问诊患者， 现场随机选取特定患者； 时间一般 在10-10-1515分钟；现场由被考药师掌握 ，考官仅旁观。评价重点：被考药师对现场的控制能力、对时间的把握、提问思路、问诊交流目的的实现情况、与患者交流的熟练与自然程度、 对问诊的配合程度与情绪等。精品文档你我共享AAAAAA体现对患者的同情，給予适宜的鼓励1010鼓励病人提问，注重了解患者用药方面隐 藏的忧虑1010关心病人心理和经济状况1010语言通俗易

5、懂，不用医学或难懂的术语提 问1010关注患者用药问题，提出有助患者改善 药依从性的建议1515有明确的结束语5 5总分说明：总分6060分为及格.100100病种选择应符合培训指南中各专业培训要求;有明确的可供讨论的药物治疗事件；病例难易项目满分实际得分主动做自我介绍5 5衣咸整洁、举止得体、提问恰当5表情适当，使病人感至炮松自在1易于交流5耐心聆听病人的叙述，未出现轻易打断及难堪的停顿1010交流中核实包括药物治疗.嗜好.生活方式等有价值 的信息1515解析：床边问诊考核评分表三、现场病例分析设计与组织要求现场病例分析设计与组织要求包括：病种选择、病例内容、问题设计和考核组织。其中,精品文

6、档你我共享AAAAAA明。问题设计应符合培训指南各专业培训内容与要求,包括学员的综合素质和临床技能两个方面；应尽量涵盖培训指南中所要求的代表性知识点,由点到面，抓住关键点，兼顾基本点。应本着从易到难、由浅入深、逐层深入的原则，根据培训的不同阶段,分层次有侧重地设计问题。注意新技术、新疗法、新进展。结合临床药学特点，有助于临床思维的培养，体现分析和解决问题能力。考核组织包括以下内容：在考核过程中，应有效把握考核节奏与时间。可引导学员补充答题要点；避免简单问答。可针对学员作答情况,增加即兴提问。注意记录学员答题的重要缺陷，便于评分。可进行适宜的现场点评，体现对学员的鼓励与学习建议。现场病例分析设计

7、与组织要求具体包括哪些方面的内容?思考四、形成病案考核试题的方法形成病案考核试题的方法具体包括：选择合适的考核病种；归纳适当的病例资料；设计问题，提炼答题要点，设定评分标准；制作考核幻灯；选择合适的考核病种；明确考核适用阶段（初期、中期、结业）；结合培训指南中“培训内容与要求”拟定主要考核要点;把握难易程度，确定考核病种。归纳适当的病例资料具体内容包括：根据现有病历或既往典型病例进行病例资料的搜集，尽量补齐病例信息；重要阳性信息不需特殊标记或单独提出；隐藏患者姓名，适当修改治疗日期；根据阶段考核重点进行整理与归纳；设计问题，提炼答题要点,设定评分标准；针对考核要点和病例特点， 分层次设计难易程

8、度不同的问题；问题设计应准确明了，无歧义，可逐层深入，问题应紧密结合病例实际，具体而深入，避免大原则、大方程度根据学员不同培训阶段选择或适当设计；可以如实反映学员该培训阶段学习实践情况、 正确评价学员实践技能、 检验教学质量为目的。病例内容应简明扼要，对病史进行适当归纳, 节减临床无关信息， 防止内容冗长。应与讨论问题紧密结合， 重要信息无遗漏，可保留部分混杂信息供学员鉴别筛选。 药物治疗情况描述清晰， 治疗方案应利于药学监护点的提出，并体现随病情变化的调整情况。用语规范，药品使用通用名称，商品名可在通用名后括号内注精品文档你我共享AAAAAA以考形成病案考核试题的方法具体包括哪些步骤?临床实

9、践考核的流程具体包括：学员病例资料阅读（3030分钟）、考核说明（5 5分钟）、病史简述（1010分钟）、现场答辩（2020分钟）、考核点评（5 5分钟）和评分 （5 5分钟）。其中，学员病例资料阅读（3030分钟）包括考核正式开始前半小时向学员提供书面的病例资料,由学员尽快阅读并做必要的准备。此期间考核老师不影响其准备。考核说明（5 5分钟）具体包括考核正式开始前简单说明本次考核目的和要求、学员本阶段培训情况，使学员对考核各环节要求更明确，适当减缓学员紧张情绪，向考官介绍考核要求和评分标准。病史简述（1010分钟）。具体包括：学员口头作病史简述，考官记录学员简述情况及存在问题、主要遗漏等。学

10、员简述结束后考官可引导学员查找主要遗漏信息。现场答辩（2020分钟）具体包括：按设定题目逐考察学向之类的空泛问题；查找相关资料，罗列答题要点，并根据答题完整性设定评分标准, 察学员对该知识点的掌握程度；可按优、良、中、差分级，也可自行拟定分级标准。制作考 核幻灯内容主要包括：病史摘要、体格检查、辅助检查、临床诊断、临床过程、病例考核题目、注意幻灯页面安排条理清晰不冗长、字体大小和颜色设计应清晰。五、临床实践考核的流程一提问和回答；如学员答题思路及要点不够清晰，可适当启发；对有重要答题要点遗漏的,尽量引导学员回忆补充； 必要时可针对学员作答信息或现场考核需要即兴深入提问,员对该知识点的掌握深度；

11、注意学员的现场情绪,调整提问方式或适当鼓励；对启发、回忆补充、即兴深入的提问应做好记录，作为评分的依据。考核点评（5 5分钟）具体包括：答辩结束后对学员表现进行现场点评：问题理解的准确性、回答的完整性、用语的规范性、思路的条理性、表达的逻辑性；对于答题重要缺陷可特别点评，予以指正；最后从病案考核角度,简单评价学员本阶段理论学习及临床实践技能的掌握情况,适当给予鼓励，并给出下一步学习或工作建议。评分（5 5分钟）具体内容包括：现场点评结束后，考官填写案例考核评分精品文档你我共享AAAAAA精品文档你我共享AAAAAA表根据答题情况，适当填写存在问题和建议。临床实践考核设计的主要内容应该包括：病史

12、介绍、问题设计、答案要点、评分标准其中，病史介绍包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查、临床诊断、治疗过程和出院带药等。案例一：既往病史：胆囊切除术、高血压、冠心病。既往用药史：珍菊降压片、硝苯地平片。个人史：有吸烟、饮酒史。缺陷：规范、完整、具体。案例二：请指出该患者病史介绍中哪些指标（含体征与检查）可以成为患者COPDCOPD加重期诊断依据？答案要点：A:病史、B:阳性体征、C:辅助检查。评分标准：答出以上3条为合格；视对A、B内容回答全面与否评良好或优秀。考察点：信息整理能力以及对诊疗指南在临床实践应用的认识（血象、肺功能检查）案例三

13、：本例患者治疗肺性脑病未使用尼可刹米而用了纳络酮,你如何评价？答案要点:A、尼可刹米的作用为兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量；B、尼可刹米增加耗氧量和二氧化碳产生量，且易使呼吸肌疲劳；C、纳络酮为特异性阿片受体拮抗剂，可竞争性抑制内啡肽机制引起的呼吸抑制； D、纳络酮易透过血脑屏障， 可迅速起效且不产生呼吸肌疲劳;E、纳络酮的半衰期很短为 30-8130-81分钟建议增加用药次数，如每小时一次。评分标准：答出其中 A、B、C 合格；A、B、C、D 良好；A、B、C、D、E E优秀。考察点：对专科药物的了解与对临床用药关注的敏感。案例四：患者静脉使用皮质激素是否有指征？使用中应遵循哪些基本原则

14、,对患者注意监护什么？答案要点：A、在急性加重期，具有全身使用激素的指征；B、全身给药，可口服泼尼松；也可静脉甲泼尼龙后改口服；C、疗程不超过10-14d10-14d ;D、未超过疗程应用，停药时可不必逐渐减量；E、注意监测患者的血压；F、注意监测患者的血糖。评分标准：答出全部6条合格；视对内容的说明情况评分良好或优秀。问题设计的缺陷：问题太大、不够明确。精品文档你我共享AAAAAA精品文档你我共享AAAAAA临床实践考核设计示例主要内容般包括()10111tStS1老*1*1m m iiwiiiwi1 1歆峑年荷穗I I, 1 1外除備蘇缺科M M1 1 . .L-L-化施魁辭；丨叮无轨！M

15、lMl塩.隈:】,豳瑕匪點算畑 ISISd d普amam1 1；：；：蠱與*髦舊tt1 1；( EEitHEEitH壮皆椎輛IJIJISIS 冷6 6 I I：r-r-.啊科叽-F-F老卑亡叱片炉输! fSfS解析：临床实践考核考题设计质量缺陷评价表矍妥何壮涯蘭.rs.rs 性.芫e e性.逻辑tvtv耒怦陵完网吾酿 冉対学喪平惭段零习無竹T T 不谨亘*轅如甲口丿帝于下E歩旱习或工作M M声複觐环节遗涵刃1 1盘商袪节虞a a时间的把擢卡足1 1耳億钿舫展相勺SW.SW.衣前钢枝卄1 1新剛t t畫1 1耐1L1L诵为言和 旳铃巧:豎为芾鉀a a、琐目,tt陥內容HWIHWI扣井君槨删老核目

16、的说明不清，病史简述*stoiim*s(3答题思齬不捐时缺乏 必嘤的抜理解析：临床实践考核组织质量缺陷评价表精品文档你我共享AAAAAAA.A.病史介绍B.B.答案要点和评分标准C.C.问题设计D.D.以上都对临床实践考核的流程具体包括哪些方面?A.A.病史介绍B.B.答案要点和评分标准C.C.问题设计D.D.以上都对正确答案：D解析：临床实践考核设计的主要内容应该包括：病史介绍、问题设计、答案要点、评分标准等。思考精品文档你我共享AAAAAA本节课首先介绍了临床药师病例考核的概况，然后介绍了床边问诊考核设计与组织要求，紧接着阐述了现场病例分析设计与组织要求，重点介绍形成病 例考核试题的方法。最后介绍临床实