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1、DHA 和维生素 AD 滴剂哪个更重要呢?原创 2017-09-16 秦小雁 医学界儿科频道 医学界儿科频道看完就知道了作者 | 太原市第二人民医院儿科 秦小雁来源 | 医学界儿科频道经常会有人咨询:“秦大夫,要不要给宝宝补充 DHA 呀?” 可那一天家长却是这样开始的:“秦大夫,我家宝宝最近一段时间为什么晚上总哭闹,睡得不好?“嗯?这个宝宝可是我的 VIP 呀!宝宝目前 8 个月,足月出生,生后一直母乳喂养, 每天一粒 0-1 岁服用的维生素 AD 滴剂,添加辅食及时,已会坐会爬会用手抓着吃 东西了。”“会是什么情况呢?”经过仔细交流了解到:妈妈听朋友讲, DHA 对孩子的大脑和眼睛有益,要

2、吃!和天 下所有的母亲一样 - 都想把自己知道的最好的给宝宝! 于是就给孩子喂上了积极购 买到的 DHA 。却鬼差神示地把维生素 AD 滴剂停掉了!维生素 AD 滴剂以前我写过好几篇,今天再简要提醒一下。就我们国家目前普遍的 营养状况而言,出生以后,母乳中尚不能为孩子提供足够的维生素 AD ,所以每个 宝宝出生后都建议补充 0-1 岁用的维生素 AD 滴剂,至少是一岁内一天一粒,一岁 后改用 1 岁以上专用的。至于混合喂养和配方奶粉喂养的,每个孩子的用量需要根 据具体情况做出评估后再定。简单而言,维生素 D 的应用可以防止孩子发生佝偻病,也就是让我们宝宝长得美: 身材挺拔,胸廓健硕,双腿笔直。

3、维生素 A 的补充则让宝宝的眼睛明亮,让皮肤黏 膜的完整性和抵抗力增强,让消化和呼吸等系统的发病明显减少!也就是让我们的 宝宝少生病!维生素 D 缺乏时的首要表现就是,出汗多、易激惹、容易哭闹,睡眠不稳。严重时 会发生鸡胸、 O 型腿、罗圈腿等难看体型。维生素 A 缺乏时皮肤毛发干燥无光泽、易脱屑易脱落、指甲多纹变脆易折, 抵抗力降低容易反复发生消化道和呼吸道感染,严重时发生角膜溃疡、坏死、穿孔,引起失明。DHA ,也就是传说中的脑黄金。 它的发现,是因为发现爱斯基摩人患冠心病的很少, 进而发现和他们摄入的 DHA 有关,现已证明, 一定量的 DHA 摄入会降低冠心病的 猝死发生率。 在进一步

4、研究的过程中进而发现: DHA 是大脑和视网膜磷脂膜的必要 组成部分,在晚期妊娠和婴儿出生后的最初 6 个月中,DHA 会被优先整合入迅速发 育的大脑和视网膜,并持续累积至儿童早期。那么问题来了,是不是多给予、早给予 DHA 就一定益处多多呢?目前结论是这样的: 关于足月儿和早产儿补充 DHA 是否有益, 现有数据尚无定论。目前有关 DHA 与母婴健康的国际共识如下(一)对妊娠结局和产后抑郁的影响1. 孕期补充 DHA 能够降低早产发生风险并适度促进胎儿生长。2. DHA 与产后抑郁的因果关系有待证实,补充相应高计量 DHA 的效果值得探究。( 二)DHA 与婴幼儿发育的关系1. 神经功能发育

5、。 DHA 对婴幼儿神经功能发育有积极作用, 但仍有较多科学问题需 进一步探究。2.DHA 与婴儿视觉发育。 研究发现,孕期和婴儿期补充 DHA 与婴儿视觉发育有关。 配方粉中添加占总脂肪酸 0.32% 的 DHA 可以有效提高婴儿视敏度,但添加更高剂 量 DHA 并无额外获益;也有研究发现添加足够 DHA 并无明显效益的。3. DHA 调节免疫功能。 研究发现,孕期和哺乳期补充 DHA 可能使婴儿湿疹和日后 哮喘的发生率降低;婴儿补充 DHA 可增加体内 - 干扰素水平。也是研究较少,但 DHA 在免疫功能调节方面的作用值得进一步研究。4. DHA 与婴儿睡眠。 DHA 有可能改善婴儿睡眠,

6、但相关研究较少,值得进一步探 讨。(三) 补充 DHA 的安全性综合现有研究证据, 适量补充 DHA 是安全的。 基于此, 中国卫计委 2012 年发布的 食品营养强化剂使用标准准许调制配方粉等添加来自藻类和金枪鱼油的 DHA , 且要求儿童用调制乳粉 DHA 占总脂肪酸的百分比 0.5% 。但研究也发现,人体所需的 DHA 主要通过膳食摄取,主要来源为鱼类,尤其是富 含油脂的鱼类, 蛋黄也含有较高的 DHA ,而且相对易于获得。 其它来源还包括母乳 和栽培海藻 研究还发现怀孕的母亲和哺乳期的母亲只要每周食鱼 2-3 餐,且有一餐为富含油脂的海鱼,每日再进食鸡蛋一个(每个鸡蛋含 26 毫克 D

7、HA ),就完全可以满足宝宝 的 DHA 需求。也就是说,足月的宝宝,坚持母乳喂养,母亲每周又能进食2-3 次鱼类,就不需另外补充 DHA 。关于早产儿,因为孕晚期是母亲大量给宝宝输送 DHA 的阶段,早产儿因为提前分 娩,DHA 储备可能不足, 所以目前对早产儿的建议是坚持母乳喂养的同时可考虑每 天补充 100 毫克的 DHA ,直至满 6 个月时。若因为个人原因不能进食鱼类、海藻和鸡蛋的孕妇和哺乳期母亲,建议每天可补充200 毫克的 DHA 制剂。这样一来,大家是不是觉着每周可以吃更多次的鱼呀!那样 DHA 不是吸收得更多 了吗?或者多多的补充 DHA 岂不是更妙!有两个情况提醒大家又不能这样做! 一是 DHA 给人们提供的可能的益处, 只要 DHA达到一定水平后,并不再因量的增长而益处更多。二是各种鱼类都含有对人体有害的甲基汞。甲基汞的吸收率高达 95% ,对神经系统有不良影响,婴幼儿的大脑尤其对甲基汞更敏感。考虑到 DHA 的需要和可能的益处,目前婴幼儿的配方奶粉中几乎都添加了 DHA再次提醒,目前人类关于维生素 AD 的作用,也就是让宝宝长得美少生病的认识是非常确切。关于 DHA 的认识和结论还正在探索中。家长朋友,在了解以上知识后, 你还觉着 DHA 就真的比维生素 AD 滴剂更重要吗?参考

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