新生儿高胆红素血症160例临床护理

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减新生儿高胆红素血症160例临床护理（作者：单位：邮编：）【摘要】目的：结合临床实践经验，探讨新生儿高胆红素 血症的临床护理措施。方法：采用总结回顾分析法，将研究对象的临 床资料进行研究，将患儿的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并 与经治医师、责任护士共同探讨病例，总结新生儿高胆红素血症的护 理方法。统计学方法采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS13.0 统计软件进行统计分析。结果：本组 160例新生儿高胆红素血症患 儿经过光照疗法配合精心护理，145例（90.63% ）患儿痊愈出院， 13例（8.13% ）患儿病情好转出院，2例（1.2

2、4% ）放弃治疗自动出 院。结论：通过蓝光治疗过程中的护理配合，患儿治疗效果良好，提 示了护理的重要性，儿科护理人员应重视光疗过程中的护理配合，促进患儿早日康复。【关键词】新生儿；高胆红素血症;护理措施新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩 膜、皮肤、黏膜黄染，是新生儿期常见的症状，该病是新生儿期最常 见的疾病之一，发病率40%50%12。如果不能及时治疗，严重者 可引起新生儿核黄疸，造成神经系统的后遗症，甚至危及患儿生命。 蓝光治疗是降低血清间接胆红素的有效方法3，已在临床广泛应用， 治疗期的护理对于疗效影响重大，为探讨新生儿高胆红素血症的临床 护理措施，笔者选取我院160高

3、胆红素血症新生儿为研究对象，开 展如下研究：Ji对象与方法1.1研究对象:选取2008年1月2009年12月期间，我院收治 的160例028d新生儿高胆红素血症为研究对象，其中男性103例, 女性57例，其中足月儿140例，早产儿20例；顺产119例，剖宫 产41例，胆红素值为221.32472.33 gol/L，黄疸出现日龄详见表1,所有患儿均以未结合胆红素升高为主，符合蓝光治疗指症4。_表1黄疸出现日龄统计分析1.2研究方法:采用总结回顾分析法，将研究对象的临床资料进 行研究，将患儿的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医 师、责任护士共同探讨病例，总结新生儿高胆红素血症的护理方法。

4、统计学方法采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS13.0统计软 件进行统计分析。一1.3治疗方法:首先对患儿采取常规治疗，包括保暖、抗感染、 供给营养以及口服鲁米那、可拉明等酶诱导剂，并静脉滴注白蛋白等 针对原发病的治疗。并在上述基础上，实行单面蓝光间歇照射治疗， 并配合护理措施，每次照射时间为1236h，光照总时间2486h。全部患儿均使用单面光疗暖箱（宁波戴维医疗器械有限公司生产）进行光照治疗，光源一般采用主峰波长为 425475nm的蓝色荧光灯2结果分析本组160例新生儿高胆红素血症患儿经过光照疗法配合精心护 理，145例（90.63% ）患儿痊愈出院，13例（8.13

5、% ）患儿病情好 转出院，2例（1.24% ）放弃治疗自动出院。；3护理体会3.1蓝光治疗前的准备：护士工作准备。在患儿入箱前，护士 应了解其的日龄，并对详细了解其皮肤完整性、生命体征、精神反应 等基本状况。并评估新生儿黄疸程度，动作轻柔，洗澡、喂奶及换清 洁尿布，并修剪指甲以防止抓破皮肤。不可使用爽身粉及护肤油。给 新生儿戴上眼罩并垫好尿片，松紧适宜，保护会阴，便于新生儿更好 地接受光疗。仪器及外环境准备。保持病室内洁净通风，保持室温 24 C 26 C，湿度55%65%56，冬天要注意保暖。光疗箱必须清 洁、完好，调试箱温30 C 33 C，水槽应加水至2/3满，将婴儿床垫 放好，并摇高床

6、头10 15 。家长的思想准备。在为患儿进行治疗 之前，应对患儿家属开展相关知识的宣讲教育，重点讲解治疗的重要性、治疗过程中的注意事项、毒副作用、不良反应等，使家长尽快配 合治疗。_3.2蓝光治疗期间的护理：体位的护理，是患儿保持舒适 体位，每2h翻身拍背1次，胸背部轮流接受照射，采用侧卧、仰卧、 俯卧交替进行，并保证皮肤最大面积接触照射7。抚摸护理，因身体裸露，患儿会感到缺少安全感，常常恐惧不安，躁动哭闹。护士应 轻柔的抚摸新生儿头部、背部、腹部、四肢进行抚摸，并轻声细语与 之讲好，使新生儿达到心理上的满足与舒适而安静下来。必要时使用镇静剂8。加强皮肤护理。光疗中，患儿容易哭闹而出汗较多，护

7、 理人员应及时将汗液擦干，并保持皮肤清洁干燥，以避免受凉。同时 在光照治疗中，新生儿的分泌产物经肠道排出时会刺激肠壁，引起稀便、排便次数增多，而排出的粪便及尿液产生氨类物质也对其皮肤刺 激很大，易引起红臀9，因此要做到经常检查，勤换尿布，大小便后 及时清洁。喂养的护理。光疗时，患儿哭闹出汗、肠道稀便、不显 性失水等均使患儿的失水量增加。除静脉补液外，护理人员应告知家 长尽早开奶，并增加哺乳次数。患儿卧于暖箱中光疗，不能抱起拍背， 应将其抬高头部101510，头偏向一侧，便于患儿呼吸，促进胃 内空气排出，防止喂养中出现溢乳。严密观察病情变化。使新生儿 裸睡于已预热的光疗箱内，为其带好标识手镯。固

8、定好双手再进行静 脉输液，以防止拨脱输液针头。因新生儿体温中枢发育不全，容易随 环境变化，故每2h测生命体征1次，体温高于38 C或体温不升，均 应作相应处理11。详细记录照射时间，并在光疗过程中勤巡视。注 意观察患儿呼吸、面色。神智、皮肤黄染情况，并注意有无腹胀、腹 泻、皮疹，一旦出现异常及时报告医生对症处理。3.3蓝光治疗后的护理：光疗结束后，要注意患儿的保暖。及时 为其清洁皮肤，穿好衣服后将摘除眼罩。倒掉水槽内的水，并及时对 光疗箱清洁消毒。继续观察新生儿的哺乳情况、精神反应、大便的颜 色及性状以及黄疸的消退情况。及时将病情动态向医生汇报，为治疗 提供依据，促进患儿尽早康复。参考文献1

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