抗菌药物合理使用培训测试题20121026-参考答案

1、 抗菌药物合理使用培训 抗菌药物合理使用培训测试题 科室_姓名_ 得分_一、单项选择题：（每题1分，共30分）1、抗菌药物临床应用管理第一责任人是：（ A ）9 第 页/共8页A. 医疗机构主要负责人B. 药剂科负责人C. 医务科负责人D. 分管副院长2、抗菌药物DDD值是指：（A或 D ）A. 日剂量B. 处方剂量C. D. 药物剂量E. 日处方协定剂量3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ）A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C. 头孢哌酮 D. 头孢呋辛4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D ）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存

2、在的耐药性D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6、下列说法正确的是（ D ）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKPD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ）A. A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄B. 对各种内酰胺

3、酶高度稳定C. 对G菌作用不如第一、二代D. 对绿脓杆菌作用很强8、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ）A. 氧氟沙星 B. 左旋氧氟沙星 C. 环丙沙星D. 诺氟沙星9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ）A. 阿莫西林B. 羧苄西林 C. 呋苄西林D. 替卡西林10、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ D ）A. 四环素B. 氨苄西林 C. 青霉素D. 头孢哌酮钠 11、引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ） A. 革兰阳性菌B. 革兰阴性菌C

4、. 真菌D. 支原体 12、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ D ）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 13、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ D ）A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 14、清洁手术的下列哪种情况

5、不考虑预防用药: （ B ） A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官C. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者D. 人工关节置换手术15、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ B ）A. PAE较短 B. 杀菌作用主要取决于峰浓度 C. 最佳给药方案是小剂量持续给药 D. 血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 16、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ C ）A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯

6、菌属等)。B. SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C. 手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。D. 在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。 17、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ D ）A. 对耐药金葡菌有效 B. 细菌对万古霉素不易产生耐药性 C. 与其它抗生素无交叉耐药性 D. 对G-杆菌有效 18、不属于二线管理的抗菌药物（ D ）A. 头孢硫脒针 B. 头孢美唑钠针C. 头孢地嗪针 D. 氨曲南针 19、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在多长时间不得恢复。（ C ）A.

7、 4个月内B. 5个月内C. 6个月内 D. 9个月内20、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ C ）A. 不低于30%B. 不低于40%C. D. 不低于50%E. 不低于60% 21、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属哪类切口。（ B ）A. 类切口B. 类切口C. 类切口D. 类切口22、抗菌药物临床应用管理办法于什么时间起施行。（ A ）A. 2012年8月1日B. 2011年10月1日C. 2011年8月1日D

8、. 22012年10月1日23、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ B ）。A. 20%B. 30%C. D. 40%E. 50%24、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（ A ）。A. 后反应B. 副作用C. 不良反应D. 治疗作用25、抗菌药物的预防性应用，包括（ D ）A. 内科预防用药B. 儿科预防用药C. 外科手术预防用药 D. 以上都是 26、非手术感染的预防用药: 通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。（ D ）A. 一种B. 二种C. 三种或三种以上

9、D. 一种或二种 27、喹诺酮类抗菌药可能会对骨骼发育产生不良影响。该类药物避免用于（ C ）A. 14岁未成年人B. 16岁未成年人C. 18岁未成年人D. 10岁未成年人28、抗菌药物的更换：一般感染患者用药几小时(重症感染几小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。（ D ）A. 24小时、48小时B. 36小时、72小时C. 48小时、48小时D. 72小时、48小时29、医疗机构对抗菌药物供应目录进行什么管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重，性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。（ B ）A. 连续管理B. 动态管理C. 固定管理D. 定期

10、管理30、清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上什么时间内不得重新进入抗菌药物供应目录。（ C ）A. 6个月B. 9个月C. 12个月D. 24个月二、多项选择题（每题3分，共60分）1、关于抗菌药物购用管理下列哪些规定是正确的（ A、B、C、D、E ）A. 三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种； B. 口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，C. 儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种； D. 精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。 E.

11、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。2、关于抗菌药物品种、品规管理规定正确的有：（ A、B、C、D ）A. 头霉素类抗菌药物不超过2个品规；B. 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；C. 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；D. 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；E. 深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。3、下列哪些手术患者原则上不预防使用抗菌药物：（ A、B、C、D、E ）A. 颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术B. 腹股沟疝修补术（包括补片修补术）

12、，C. 甲状腺疾病手术D. 乳腺疾病手术E. 关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术4、抗菌药物处方点评制度包括：（ A、C、D ）A. 医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。B. 每个月组织对25%医师所开具的处方、医嘱进行点评。C. 重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。D. 充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。E. 每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于10份处方、医嘱。5、2012

13、年全国抗菌药物临床应用专项整治活动目标：（ B、C、D、E ）A. 完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。B. 通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果。C. 进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药。D. 针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。E. 完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高

14、。6、针对不同的细菌耐药水平，必须采取相应应对措施：（ A、B、D、E ）A. 对主要目标细菌耐药率超过30的抗菌药物，感染控制科应当及时将预警信息在全院范围内进行通报。B. 对主要目标细菌耐药率超过40的抗菌药物，医务人员应当慎重经验用药。C. 对主要目标细菌耐药率超过20的抗菌药物，医务人员应当慎重经验用药。D. 对主要目标细菌耐药率超过50的抗菌药物，医务人员应当参照药敏试验结果选用。E. 对主要目标细菌耐药率超过75的抗菌药物，抗菌药物管理工作组应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。7、手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（

15、 A、B、C、D ）A. 手术范围大、时间长、污染机会增加；B. 术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术C. 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群。E. 以上都不是8、抗菌药物的不合理应用表现：（ A、B、C、D、E ）A. 无指征的预防用药B. 无指征的治疗用药C. 抗菌药物品种、剂量的选择错误D. 给药途径、给药次数不合理E. 疗程不合理9、抗菌药物临床应用指导原则共分四部分：（ A、B、D、E ）A. 抗菌药物临床应用的基本原则B. 抗菌药物临床应用的管理C. 各类细菌性感染的症状体征

16、及具体治疗D. 各类抗菌药物的适应证和注意事项E. 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗10、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：（ A、B、C、D、E ）A. 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B. 昏迷、休克、中毒患者C. 心力衰竭患者D. 肿瘤患者E. 应用肾上腺皮质激素患者。11、抗菌药物临床应用应当遵循的原则。（ A 、C、D ）A. 安全B. 效果C. 有效D. 经济E. 稳定12、处方调配四查十对。（ A、B、D、E ）A. 查处方，对科别、姓名、年龄。B. 查药品，对药名、剂型、规格、数量。C. 查医师，对签名。D. 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。E. 查用药合理性，对临床诊

17、断。13、抗菌药物治疗性应用的基本原则中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用注射给药。（ A、 D ）A. 静脉注射B. 局部注射C. 皮下注射D. 肌肉注射E. 病灶注射14、综合医院抗菌药物临床应用相关指标要求有:( B、C、D、E )。A. 住院患者抗菌药物使用率不超过80%B. 住院患者抗菌药物使用率不超过60%，C. 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，D. 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，E. 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。15、抗菌药物分级原则：按照抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，将抗菌

18、药物分为：（ A、B、C ）A. 限制使用药物B. 非限制使用药物C. 特殊使用药物D. 非特殊使用药物E. 特殊管理药物16、抗菌药物治疗性应用的基本原则为：（ A、B、C、E ）A. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。B. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。C. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。D. 根据医师的习惯、经验使用抗菌药物。E. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。17、抗菌药物使用强度：( A、D )A. 住院患者每100人/天中消耗抗菌药物的DDD数。B. 住院患者每天中消耗抗菌药物的DDD数。

19、C. 住院患者每100人消耗抗菌药物的DDD数。D. 抗菌药物使用强度E. 抗菌药物使用强度18、围手术期预防用药方法：（ A、C、D、E ）A. 接受清洁手术者（类切口），按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前0.52小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。B. 入手术室开始给药抗菌药物。C. 如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。D. 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。E

20、. 手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。19、抗菌药物是指:( A 、E )A. 具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。B. 具有抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。C. 具有杀菌，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。D. 抗菌药具有杀菌或抑菌活性，主要供局部应用的各种抗生素以及喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。E. 抗菌药物用于细菌、 衣原体 、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。20、预防用抗生素的选择：( A、B、C、D )A. 根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。B. 原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。C. 通常选择第一、二代头孢菌素为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲