中医临床应用于冠心病患者的效果分析

1、中医临床应用于冠心病患者的效果分析【摘 要】目的：对冠心病患者采用中药补肾活血汤 治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：对我院收治的 80 例冠心病患者， 按照随机数字表法进行分组， 分为观察组 和对照组，每组各 40 例。对照组：采用常规西医治疗；观 察组：在对照组常规治疗基础上采用中药补肾活血汤治疗。 结果：观察组治疗有效率和不良反应发生率分别为为 90.0% （36/40）、5.0%（ 2/40）明显优于对照组 62.5%（ 25/40）、17.5%（7/40）,差异有统计学意义（PvO.05）。结论：在临床上， 对冠心病患者在采用西医治疗基础上加用中药治疗，有效地 改善患者的症状，减

2、轻患者的心绞痛等症状，提高患者的生 活质量，值得在临床上进行推广和应用。【关键词】中医；补肾活血汤；冠心病；临床效果 【中图分类号】 R47 【文献标识码】 C 【文章编号】1004-7484 （ 2014） 03-01055-01冠心病是由于患者冠状动脉变得狭窄和供血不足而导 致出现心肌功能障碍或者发生器质性病变。这种疾病在心血 管疾病中是一种常见且多发性的疾病。在急性冠脉综合征 中，最常见的就是冠心病 1 。这种疾病非常容易发展为急性 心肌梗死症状，严重者会导致猝死 2 。我院对收治的绝经后 冠心病患者采用补肾活血汤治疗，取得显著成效，以下是详 细报道。1 资料与方法1.1一般资料 此次研

3、究和治疗的 80 例冠心病患者，均为我院在2012年10月2013年12月期间收治。对患者进 行心电图等诊断，确诊为冠心病。按照随机数字表法进行分 组，分为观察组和对照组，每组各 40 例。对照组：其中男 性为 22 例，女性为 18 例；年龄在 52 68 岁，平均为( 58.0 1.0)岁；病程在 0.8 6.1 年，平均为( 4.6 0.4)年。观 察组：其中男性为 23例，女性为 17例；年龄在 5367岁， 平均为( 57.5 1 .5)岁；病程在 0.96.2年，平均为( 4.8 0.5)年。比较两组患者年龄和病程等资料，P0.05，具有可比性。1.2方法 对照组：在患者住院之后，

4、给患者吸氧和纠正电解质紊乱等。同时对患者进行心电监护等。给患者使用倍他乐克， 将患者的心肌耗氧量进行降低；使用硝酸甘油来促使患者的 血管扩张；使用阿司匹林来进行抗凝；在对患者进行治疗的 时候，需要患者多进行休息。观察组：在对照组治疗基础上，给患者采用中药补肾活血汤治疗，配方为：丹参 20g、赤芍20g、延胡15g、三七15g、川芎20g、红花20g、黄芪30g、瓜蒌皮15g。肾阳虚患者，需加熟地 15g、枣皮15g;痰浓患者，需 加陈皮 20g 和法夏 20g 。加水进行煎熬， 取汁液 300ml 服用， 1剂/d,早晚各服用1次，7d为一个疗程，治疗4个疗程。1.3 疗效评价标准 显效：治疗

5、后，患者出现心绞痛的次数减少，对患者使用硝酸甘油的用量减少 80%，患者心绞痛的分级改善为 2 级或者患者在安静的情况下心电图正常。有效：患者出现的 心绞痛次数减少，对患者使用硝酸甘油的用量减少50%80%之间，患者心绞痛的分级改善为 1 级，在安静的情况下 对患者进行心电图， ST 段回升在 0.05mv 以上。无效：患者 出现的心绞痛次数没有变化， 使用的硝酸甘油用量在 50%以 下，对患者进行心电图，与治疗前保持一致。1.4 统计学方法 数据采用 SPSS19.5 软件处理，治疗有 效率和不良反应发生率采用 （%）表示。采用 X2 检验， P0.05 ， 具有统计学意义。2 结果2.1

6、两组患者治疗效果观察组（ 40 例）：显效 15 例，占 37.5%；有效 21 例， 占 52.5%；无效 4例，占 10.0%；治疗有效率为 90.0%。对 照组（ 40例）：显效 6例，占 15.0%；有效 19例，占 47.5%； 无效 15 例，占 37.5%；治疗有效率为 62.5%。比较两组患者 的治疗有效率，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统 计学意义（Pv0.05）。如表1。2.2 不良反应对照组：呕吐 2例、 2例腹泻、 3例头痛；观察组： 1 例 头晕、 1 例腹泻；观察组发生的不良反应率为 5.0%（ 2/40） 明显优于对照组 17.5%（7/40），差异有统计学

7、意义 （Pv0.05）。3 讨论 冠心病主要是因为冠状动脉粥样斑块破裂。同时还出现 了不同城的溃烂。血栓的形成和远端小血管栓塞而导致。在 急性冠脉综合征中，最常见的就是冠心病心绞痛。这种疾病 非常容易发展为急性心肌梗死症状，严重者会导致猝死 3 。 这种疾病在中医学上划为胸痹和心悸等范围内 4 。这种病症 的主要特点是绝经后患者的体质非常虚。主要是患者的气阴 两虚为主，以血脉瘀阻为次 5 。所以本院采用活血化瘀和益 气通络的方法来对患者进行治疗。此次的中药主要是采用黄芪来使得患者益气通络。而瓜 蒌皮则有利于患者利气宽胸； 活血化瘀的药材主要有： 三七、 川芎、丹参、延胡索、红花等。根据药学病理

8、可知：丹参和 川芎对血管的平滑肌收缩功能有一定的抑制作用。能够将患 者的冠状动脉进行扩张，还有抗动脉硬化的功效 6 。经过治 疗后，观察组治疗有效率和不良反应发生率分别为为 90.0%（36/40）、5.0%（2/40）明显优于对照组 62.5%（25/40）、17.5% （ 7/40 ） ，差异有统计学意义（ Pv0.05）。总之，在临床上，对冠心病患者在采用西医治疗基础上加用中药治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的心绞痛 等症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应 用。参考文献：1 马晶晶，陈婵娟，潘 ?，鲁卫星 .冠心病中医症状及 舌脉信息与冠状动脉病变的关系 J. 吉林中医药， 2012，09： 903-906.2 何庆勇，王阶，施展，熊兴江 .冠心病心绞痛中医 PRO 疗效评价量表理论结构模型构想 J. 中华中医药杂志， 2010， 01：42-45.3 刘永明，王肖龙，郭蔚，蒋梅先 .冠心病患者中医辨 证分型与冠脉侧枝形成的关系研究 J. 长春中医药大学学报， 2013，02：198-199+201.4 朱梅，李运伦，杨传华 .民国以来名老中医治疗冠心 病用药规律探析 J. 辽宁中医杂志， 2013，10