6下肢前面深层

1、第六单元第六单元第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层 一、股前区深层一、股前区深层第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层(一)股前区肌肉1.股前群肌股四头肌:股直肌股中间肌股内侧肌股外侧肌 缝匠肌作用：屈髋伸膝神经支配：股神经 （二）股内侧群肌耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌作用：使大腿内收和旋外神经支配： 大部是闭孔N,其中耻骨肌还受股N支配；大收肌还接受坐骨N支配 大收肌收肌腱裂孔（二）局部结构（二）局部结构1.肌腔隙与血管腔隙肌腔隙与血管腔隙(1)位置：位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分为二部：区的重

2、要通道，由髂耻弓分为二部： 外侧的外侧的肌腔隙肌腔隙 内侧的内侧的血管腔隙血管腔隙 髂腰肌髂腰肌 股神经股神经 股外侧皮神经股外侧皮神经(2)肌腔隙通过的结构肌腔隙通过的结构: 股鞘股鞘 股动脉股动脉 股静脉股静脉 股管股管 (3)血管腔隙通过的结构血管腔隙通过的结构:2.股三角股三角(1)(1)位置位置：位于股前内侧上部(2)(2)境界境界:上界-腹股沟韧带 内侧界-长收肌内侧缘外侧界-缝匠肌内侧缘 尖-与收肌管相通(3)(3)内容内容: 从外侧向内侧依次为股神经、股动脉、股静脉、股管、腔隙韧带，可用“NAVEL”一字帮助记忆。 第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层3.股鞘和股管股鞘和

3、股管 股鞘股鞘:由腹横筋膜和髂筋膜向下延伸形成的，包裹股血管上端的一个漏斗形筋膜鞘，它有两个纤维隔将鞘分成三个腔隙： 外侧腔-股动脉 中间腔 -股静脉内侧腔 -股管 股管股管:股鞘内侧腔,上口是股环，其境界为：外-股静脉后-耻骨梳韧带 内-腔隙韧带前-腹股沟韧带 股疝的形成股疝的形成: 腹内压升高时，腹内压升高时，腹盆腔脏器可能经腹盆腔脏器可能经股环至股管而形成股环至股管而形成股疝，以老年女性股疝，以老年女性为多见。为多见。(1)位置:股前区中段的一个三棱锥形裂隙(2)境界:上口通股三角尖，下口经收肌腱裂孔通腘窝 前-缝匠肌和收肌腱板外-股内侧肌 后-长收肌和大收肌(3)内容: 隐神经(前)

4、股动脉 股静脉(后)4.收肌管收肌管第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层1.股动脉股动脉 femoral artery 行程：行程：在腹股沟韧带中点的深面续于髂外动脉，经股三角和收肌管，出收肌腱裂孔改名为腘动脉。分支分支 ： 旋股外侧动脉股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉 穿动脉3、4支 膝降动脉 浅动脉浅动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉 第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层（三）股前区的血管、神经和淋巴回流（三）股前区的血管、神经和淋巴回流2.股神经 femoral nerve 起自腰丛，经腹股沟韧带中点进入股三角，位于股动脉外侧，在此发出许多分支： 股神经前皮支 隐神经 肌

5、支 关节支第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层3.闭孔动脉、闭孔神经闭孔动脉、闭孔神经 闭孔神经来自腰丛，与同名动静脉伴行穿闭膜管，立即分为前、后两支分别下降于短收肌浅面和深面。分支有：肌支皮支关节支 闭孔动脉为髂内动脉的分支，与同名静脉、神经伴行，分为前、后两支，供应内收肌群。第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层4.腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结 位于股静脉上部周围及与股管内。位于股静脉上部周围及与股管内。 收纳下肢、会阴部、臀部等处的淋巴，收纳下肢、会阴部、臀部等处的淋巴，其输出管注入髂外淋巴结。其输出管注入髂外淋巴结。 二、小腿前区和足背的深层结构二、小腿前区和足背的深层结构(

6、一)肌肉1.小腿前群肌 胫骨前肌 趾长伸肌 踇长伸肌作用：使踝关节背屈。神经支配：腓深神经第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层2.小腿外侧群肌腓骨长肌腓骨短肌 作用:使足跖屈和外翻。神经支配:腓浅神经。3.足背肌趾短伸肌踇短伸肌第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层（二）血管、神经1、 胫前动脉和足背动脉胫前动脉和足背动脉 起始：是腘动脉终末支之一 行程：经小腿骨间膜上缘穿至小腿前部，沿骨间膜前面下行，先在胫骨前肌与趾长伸肌之间，在小腿中部行于胫骨前肌与母长伸肌之间，向下经伸肌支持带深面入足背，移行为足背足背动脉动脉，该动脉行至第1跖骨间隙分为足底深支足底深支和第1跖背动脉两终支。 第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层2.腓深神经腓深神经 deep peroneal nervedeep peroneal nerve 发自腓总神经,伴胫前动脉、足背动脉走行，肌支支配小腿前群肌和足背肌。 第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层3.腓浅神经腓浅