精神病人管理方案三篇

1、 精神病人管理方案三篇 精神病人管理方案三篇我市现有各类残疾人296万人，其中精神病人28560人，占全市总人口的51。20_年2月，我们对*、*、*县这三个率先进行精防工作试点的区、县进行了抽样调查，调查情况如下：一、基本情况*、*两区精神病防治工作是从xx开始的，20_年下半年*县精防工作全面铺开。截止20_年底，我市精防工作试点覆盖总人口约216万人，其中精神病患者10964人，占总人口的51，监护精神病人数为9958人，监护率90；显好精神病人数7518人，显好率79；肇事人次数67人次，肇事率为0005；建立工病站105个，参加工疗人数742人；建立家庭病床1605张，精神病中现有用

2、药人数3789人，在院治疗病人2139人，平均每年投入精神病防治经费约275万元，救济贫困精神病人每年投入约20万元。二、主要作法1、建立健全组织。三个试点区、县均成立了以政府牵头，残联、民政、卫生、公安、财政为成员单位的精防康复工作领导小组，下设办公室，地点设残联，为精防工作的顺利开展提供了组织保证。2、完善技术指导网络。*区成立了以精神病医院为主的技术指导中心，负责本地区精防康复工作中的疾病鉴定、康复治疗、技术人员培训、医疗网点建设、技术指导等方面的工作。在全区各街道（乡镇）建立了精防康复站，每个康复站培训了一名专（兼）职精防医生，为辖区内精神病人提供咨询、治疗和随访服务。在居委会成立监护

3、小组230个，在区、街道（乡镇）、居委会建立工疗站53个，参加工疗的精神病人232人。技术指导网络的建立完善，为精防工作的开展提供了技术保证。3、建立精神病人工疗站。精神病患者最大的弱点是性格内向、孤僻、敏感、多疑，心理承受能力差。精防工疗站针对这一特点，给患者创造了一个宽松的环境，形成治疗精神病人解决治疗经费困难回归社会参加劳动促进家庭和睦脱贫致富的良性循环之路。*区现有精神病人5336人占全区总人口的67。针对精神病人给家庭、给社会带来的不良影响，*区残联大胆探索，走出了一条治疗和管理精神病人的新路子，即把轻度和恢复期内的精神病人就近安排在社区内现有的小厂里，融入正常人一起工疗，疗效显著。

4、以20_年为例，该区把220名轻度精神病人安排在草坪纸盒厂进行工疗，现已有132人基本痊愈，治愈率高达60。工疗期间精神病人可以从事简单的工艺劳动，这样既创造了财富，又减轻了家庭负担。三、存在的问题和建议1、精神病发病率凸现上升趋势。有数据显示，我国的精神病发生率上世纪70年代为54，80年代为105，90年代上升到1067。根据湖南省95精神病防治康复工作试点摸底情况统计，我省的精神病患者达40多万人，占全省总人口的66之多。有人预测，21世纪，精神病发生率显著增高，精神病将成为严重威胁人类健康和社会稳定的疾病之一，必须引起各级政府的足够重视。为此，我们建议各级人民政府将精神病防治工作纳入社

5、会发展规划之中，作为政府的一项重要工作，齐抓共管。2、工作经费捉襟见肘。虽然目前经费筹集机制已经形成，但财政投入是比较低的，且相关筹款不能落实到位。如人平015元的精防经费从上到下都不能及时兑现，工作经费不能到位等问题也都存在。建议省、市政府认真制定经费政策，并把乡村的重度精神病人纳入农村大病统筹范围。3、防治队伍人才不足。精防工作的专业人员长期与精神病患者打交道，他们辛勤工作得不到社会的理解，加上经济效益不高，福利待遇低，新的人才不愿来，老的工作不安心，导致现有工作队伍力量薄弱，业务骨干青黄不接。建议各级政府重视对专业人员的培训，既提倡岗位成才，又有选择地进行离岗深造。要大力引进高学历、高层

6、次人才，改善现有专业队伍结构，加强精防工作网络建设，特别是要搞好对农村第一线精防人员的培训工作。1在百度搜索:关于加强精神病防治工作的调查报告精神病人管理方案二篇第一季度：1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础；3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入

7、信息管理系统；4、完成*流动人口调查摸底，完成*从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作；5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作；6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核；第二季度：1、与*村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅*公共卫生信息管理联络渠道；2、熟悉*基本卫生情况和居民健康状况，掌握*常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息；3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志；掌握*60岁以上老年人群

8、、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作；4、完成*居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作；刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份；5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。第三季度：1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，

9、完成领导委派的各项临时指令性工作；2、根据半年度考核情况查漏补缺；3、完成*改水改厕工作，落实水质监测；4、配合完成中小学生健康体检。第四季度：1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，*家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，

10、做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。精神病人管理方案三篇根据中心卫生院总体部署，完成*农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。服用抗结核药1次突发精神病1例(湖北省宜昌市夷陵医院预防保健科，湖北宜昌4431001关键词：抗结核药；精神病；药物不良反应中图分类号：R521肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来呈迅速传播趋势，严重威胁人民的身体健康和生活质量。为有效控制结核病疫情，降低结核病的发病率、病死率，提高发现率和治愈率，WHO制定了全球基金结核病控制项目，并推荐了DOTS策略，要求结核病

11、人的治疗统一采用WHO推荐的短程化疗方案。我国已将结核病纳入国家重点传染病控制项目之一，并实施了一系列优惠政策，取得了很好的成绩。但由于存在个体差异，每个病人使用WHO推荐的抗结核病方案后不良反应各不相同，比较常见的一般为：过敏性反应、药物性皮疹及对肝脏的损害等。大多数经停药或减量治疗后能逐步好转，但因服用1次抗结核病药就出现如此严重而持久的精神病症状的还属罕见的。笔者将收治的1例因服用抗结核药1次而突发精神病的案例报道如下：1病例资料患者，女，54岁，农民，平时身体健康，但身材瘦小，无其他传染病、慢性病及精神病史。其弟及父母也无传染病、慢性病及精神病史。因近3月干咳，身体日渐消瘦，于20_年

12、4月23日在当地卫生院就诊。经x线拍片检查怀疑为肺结核，于20_年4月24日到我院就诊，经做CT检查显示为：右肺下叶肺结核。随即转诊到区疾控中心，经疾控中心结核病防治科进一步检查确诊为：右下肺结核。按照免费治疗程序和要求办理相关手续后，疾控中心按照WHO推荐的抗结核治疗方案给予了一线抗结核药HRZE组合药剂隔日顿服疗法(即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联组合)。4月26日早晨，患者按要求剂量空腹首次服用此组合药物，当日中午，患者突然出现精神兴奋，狂躁不安、奔跑、迫害妄想、傻笑、胡言乱语、打闹、拒食拒喝等。因病人症状逐渐严重，于当晚8:00，家人电话报告区疾控中心，区疾控中心结防科负责人询

13、问情况后建议：立即停药观察，病情加重随时就诊。4月27日，患者症状继续加重，家人即带她到市精神病院就诊，精神病院医生详细询问了病史并进行了详细的体格检查。患者生命体征正常，但精神异常，即诊断为狂躁型精神病。建议：停用抗结核药进一步观察，并给予奋乃近等抗精神病药物及维生素B6治疗。4月28日，我区疾控中心派人进行了调查，认为确实是服用了1次抗结核药后发生了精神症状，同时向省、市、区疾控中心及区卫生局写出了书面调查报告。此后，病人一直服用抗精神病药，精神症状逐渐好转。6月20日，家属带病人到我院再次就诊，要求进行抗结核治疗，医师与其家属履行告知及签字手续后，给予了小剂量三联抗结核药物(即利福平0.

14、45g、吡嗪酰胺1.25g、乙胺丁醇0.75g)隔日顿服治疗2月。8月16日，病人经市传染病院拍片检查显示：结核病灶吸收好转。到8月20日为止已3个多月了，患者的结核病症状明显好转，但精神病症状仍没有完全消除，仍有傻笑、精神异常等，患者不能正常的生活和劳动，经常需要家人看护，给患者及家人的身心健康及生活工作等都带来了极大的影响。2讨论21患者平时身体健康，无其它传染病、慢性病及精神病史，家人也无传染病、慢性病及精神病史，但患者年龄较大。身材瘦小，不到45kg，疾控中心虽然严格按结核病免费治疗程序进行了检查、告知和签字手续等，但按照WHO推荐的一线抗结核病组合药物治疗时，未考虑到个体差异，存在剂量过大的可能。22患者后来小剂量隔日顿服三联抗结核药(不含异烟肼)后未出现精神症状加重的现象，说明发病可能与药物剂量的大小及与异烟肼的使用有关。23异烟肼导致精神症状的病例时