外科护理学形成性考核作业2参考答案

1、有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力, 独立面对比赛中可能岀现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在 为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞 你就为抓了老鹰而兴奋不已。 外科护理学形成性考核作业2参考答案 一、简答题： 1、简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。 答：（1）保护患侧上肢：避免皮肤晒伤和其他损伤。不用患侧上肢搬 动或提拉过重的物品（2）避孕：术后5年内避免妊娠，防止乳腺癌 的复发。（3）综合治疗：遵医嘱坚持放疗、化疗，定期去医院复查。

2、 （4）坚持乳房自我检查：站在镜前观察乳房平卧或侧卧触摸乳 房检查乳头及腋下。 2、简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。 答：护理措施：护士态度热情、和蔼，以熟练的技术获得病人的信 赖。适当的讲解乳癌治疗的有关知识，说明手术治疗的必要性，特 别是我国在乳癌治疗中取得的成就，使病人树立战胜疾病的信心。 邀请乳癌手术成功的病人，介绍配合治疗的经验。适当使用镇静剂 或抗焦虑药。取得家属和亲友的支持。病人出院前健康指导：关 于上肢功能锻炼方面，术后24h鼓励病人做腕部、肘部的屈曲和延伸 运动，但避免外展上臂；48h可下床，但肩关节制动；术后1周开始 作肩部运动；术后1012天鼓励病人用术侧手进行自我

3、照顾， 并开始 进行肩关节全方位活动，如爬墙运动、举杠运动、滑绳运动。防止 复发方面，按医嘱要求进行放疗或化疗，5年内避免妊娠，经常查乳 房。 3、简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。 答：（1）术后3天内护理要点：硬膜外麻醉后护理，平卧，血压平 稳后，取半卧位；术后当天禁食，做好输液护理；第 2天进流质； 鼓励病人早期下床活动；观察和预防并发症。（2）术后第6天病 人并发盆腔脓肿。 二、病例分析题： 1、女性，33岁，因甲状腺功能亢进入院。查体温 T36. 6 C, P110 次/分，R19次/分，BP125/75mmHg甲状腺n肿大。病人身 高 165cm，体重45Kg,近3个月来体重下降5

4、kg，快步行走200米后即 有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出 现体温39. 2 C,脉搏132 次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表 现。问：列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断 /问题。 该 病人术后可能出现了哪种并发症？主要处理措施有哪些？预防的关键 是什么？ 答：甲状腺激素对心血管有以下几方面的作用： 增加心肌的耗氧量。 增强心肌的收缩力。增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。 外周组织 耗氧增加，血管阻力减少。 甲亢时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏，使心脏的负担加 重，从而可能引起心脏病。甲亢性心脏病的主要类型有：心律失常 型：以心房纤颤最为多见，其次为房性早搏。

5、心力衰竭型：表现为 全心衰竭，以右心衰竭为主，故患者有心动过速、下肢浮肿、肝脾肿 大、呼吸困难等。心肌病类型：表现为心肌扩大，往往是全心扩大, 早期心功能正常，后期可能发生心力衰竭。甲亢性心脏病主要见于甲 亢病程较长、年龄较大的患者。 2、女性，40岁，原发性甲亢2 年,人院前1个月基础代谢率+ 40%， 性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部 分切除 术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，发主甘，脉搏 102次/分口 问：病人现在出现了哪种并发症？可能的原因？应如何处理？ 答：值得提醒的是，诊断甲亢性以及病须注意除外其它原因的心脏病， 如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。如果患甲

6、亢之前无心脏病史， 患甲亢后出现心脏病，应考虑为甲亢性心脏病。如果患甲亢前已明确 有心脏病，患甲亢后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病。如果患甲 亢前已明确有心脏病，患甲亢后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病 的可能性大，甲亢可能只是加重原有心脏病的一个因素。 3、 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部 位 出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人 咳 嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外庙，拟行庙成形术。问：为避免术后复发该病 人术前准备中最重要的措施是什么 ？该病人行茄修补术后的护 理措 施是什么？ 答：中医甲亢病专

7、科专家组提出：甲亢之病，虚实挟杂，本虚而标实； 本虚为肝、肾、脾三脏不足；标实为肝郁，心火及痰凝。肝气不舒， 郁而化火，炼液成痰，凝结而为肿块，肝风内动常见抽搐心慌、胸闷、 失眠、消瘦乏力或有腹泻、水肿等。故临床治疗宜标本兼顾，以调补 肝、肾为关键，同时采用舒肝理气、化痰散结、健脾养心等法。一般 患者用药一个疗程后T3、T4数值恢复正常，成功地解除了甲亢所致 的粗脖、突眼，使急躁、易怒、怕热等症状全部消失。Az9.CN为您免费 提供最新最全的电大作业答案请记住域名bbs.AZ 点击访问我们的网站 http:/ * 最新电大形考作业答案 作业答案分享 作业答案求助 已解决作业答案求助 注册成我们

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