3基础成品质检验用表

1、工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容3、基础成品质检验用表检验申请批复单 承包单位：兰州昌通公路工程有限公司合同号 LH3LH3监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心A-8A-8要求到现场检验时刻: 承包人递交日期、时刻和签字: 监理员收件日期、时刻和签字: 质量证明附件:监理员意见:监理工程师意见签字：日期日期:承包人收到日期、时刻:S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目 混凝土基础检验记录表承包单位：兰州昌通公路工程有限公司合同号 LH3LH3监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心编号表 C-2-17C-2-17工程名称桩号及部位设计检验结果砼强度(MPa平面尺寸轴线偏位(m

2、m)长宽顶面咼程基底咼程承诺实测设计(cm)实测(cm)偏差 (mm设计(cm)实测(cm)偏差 (mm设计(m)实测(m)偏差(mm设计(m实测(m)偏差(mm外观质里自检讲明:LH3LH3监理评语:S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目 模板检查原始记录承包单位： 兰州昌通公路工程有限公司合同号监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心表 C-2-29C-2-29桥名或中心桩号检查部位设计顶长实测设计顶宽实测设计底长实测设计底宽实测设计咼实测设计模板尺寸（m对角线实测设计底面标咼（m）实测设计顶面标咼（m）实测横轴左端右端轴线偏位纵轴、八丄山 刖端后端预制板梁底模跨中予拱度采纳脱膜

3、剂种类侧模固定方式芯模固定方式LH3LH3备注：（模板接缝及表面平坦情形等）自检结论：年 月日监理意见：S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目 混凝土浇注检验记录表承包单位：兰州昌通公路工程有限公司 合同号监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心编号表 C-2-16C-2-16工程名称施工部位混凝土标号水泥品种及标号拌和方式强制式搅拌运输方式混凝土运输车浇注起止时刻施工气温水灰比坍落度（mm每立方米混凝土材料用量（kg）配合比水泥碎石砂外掺剂设计配合比施工配合比兰州昌通公路工程有限公司合同号 监理单位:LH3LH3山东临沂交通工程咨询监理中心123平均值实测坍落度（mm备 注自检讲明

4、：监理评语：S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目 扩大基础现场质量检验报告单承包单位：C C 1 1 3333工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2平面尺寸（mn） 50尺量：长、宽各检查3处土质 503基础底面 高程（mn）石质+ 50 , 200水准仪：测量5-8点4基础顶面咼程（mm 30水准仪：测量5-8点25自检结论:质检负责检测复核监理意见:LH3LH3监理工程师:S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目高程检查记录表承包单位：兰州昌通公路工程有限公司合同号监理单位

5、：山东临沂交通工程咨询监理中心C-2-41C-2-41工程名称检测部位桩号或测 点后视前视仪高实测标咼设计标高差值备注轴线偏位（mm全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目 平面位置检查记录表承包单位：兰州昌通公路工程有限公司合同号 LH3LH3监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心编号C-2-40C-2-40所属分部工程名称:施工单位：合同号：所属单位工程名称: 监理单位：编号：S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目 分项工程质量检验评定表分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）c-3-1c-3-1差不 多要求项 次检验项目规定值或承诺 偏差检验点（组） 数合格点（组）数代 表值合格率（%）权值乂彳分实实测 项 目合 计：外观鉴定：减分：质量保证资料：减分：监理意见：工程质量等级评定：评分：质量等级：日期：程报验单兰州昌通公路工程有限公司S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目 分项工 承包单位：合同号监理单位:LH3LH3山东临沂交通工程咨询监理中心A-9A-9合同号LH3LH3监理工程师意见：签字：年月日S317S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目分项工程检验认可书承包单位：兰州昌通公路工程有限公司监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心B