医院复核工作总结

1、1专项督查， 组织县妇幼保健院相关人员召开XX 医院评估复xx 医院复核工作总结为巩固我县 XX 医院创建成果，提高全县 XX 医院工作质 量，根据国家卫生计生委关于开展 XX 医院复核的通知（国 卫妇幼函（ 2014）185号）工作要求， XX 县卫生局严格按照程序和标准对我县申报 XX 医院复核的医疗助产机构进行了 核工作安排会” ，于 2014年 11月至 2015年 3月对全县 9 家XX 医院进行摸底、督查、考核。各 XX 医院提高认识，统 思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使 XX 医院 的管理工作上了一个新的台阶，达到了 XX 医院评估标准要 求，下面我县 XX 医院复核

2、工作总结如下：全县 16个乡镇，乡镇卫生院 16 家，其中开展产科技术 服务的 12家、民营医院 2家、县直医院 5 家，已获得 xx 医 院称号的有XX，共9家XX医院，按照XX医院评估方案，洪 山殿镇中心卫生院因业务少未申报复核， 申请复核的有 8 家。、进展和成效2014 年我县 XX 医院工作在上级主管部门精心指导下， 工作取得了很大的进展和成效，全年辖区内母乳喂养率达到 了 89.26%，其中纯母乳喂养率达到了 70.84%。二、开展的具体工作一）均有书面的母乳喂养规定， 并传达到全院工作人员。1、各单位因人员变动，重新调整了母乳喂养领导小组、技术指导小组、支持小组，并制定了工作职责

3、，并组织学习， 有培训学习笔记、有年度计划与总结。2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴了18促进母乳喂养成功十条标准 、医院母乳喂养规定 、国 际母乳代用品销售守则3、将母乳喂养规定的宣传资料发放给医务人员，定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，妇产、儿科等相关科室 医务人员掌握了 90%以上的母乳喂养规定。4、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期进行检查，有记录、有改进措施。5、未发现张贴有母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。6、未发现母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。二）均进行了母乳喂养技术培训， 并按要求实施有关规定。1、对新入岗人员

4、进行母乳喂养知识的岗前培训，不少于课时，并进行考核，合格后方可上岗。2、制定了促进母乳喂养岗位责任制。3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，不少于课时。32、入院产妇人手一册母乳喂养宣传册（新九条）3、 所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。4、4、将母乳喂养内容纳入了查房内容，病历有记录关于母乳喂养宣教、指导。5、80%的产、儿科医务人员能够正确回答母乳喂养的问题。三）把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有孕产妇。1、通过产前门诊、产科住院部、孕妇学校、母乳喂养宣传周活动发放宣传资料，并对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。95%以上的产妇接受过母乳喂养宣教，并能够回答相关母乳喂养问题。

5、4）帮助母亲在产后 1 小时内开始母乳喂养 .1、责任到人，剖产后和顺产后1 小时内由助产士进行指导 母子皮肤接触和早吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母 乳喂养技术和技巧，并注意新生儿保暖，母亲和新生儿有目 光交流，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。2、实行了母婴同室。3、产后进行了营养方面指导。4、每家医疗机构抽查了一份剖宫产及自然分娩的病历各二份，基本上有早接触及早吸吮的记录。5 ）指导母亲如何进行母乳喂养及保存良好泌乳。1、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，所有医务人员基本上掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法，基本上 能够正确回答促进泌乳方法2、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌

6、握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂 养知识。6）实行 24 小时母婴同室。鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用 奶头作安慰物； 除母乳外， 禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有医学指征。1、每家医院查看了 5 份病历：除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，七）促进母乳喂养支持组织的建立，并提供了后续服务。为了保护、促进和支持母乳喂养，降低婴儿发病率和病死 率，提高母乳喂养率，均成立了母乳喂养支持组织，认真落 实母乳喂养支持工作。具体情况是：51、认真组织

7、村医及保健人员进行不定期培训，认真落实 母乳喂养政策和母乳喂养的规章制度，不断更新母乳喂养有 关知识，提高母乳喂养宣教和服务能力。2、各单位产科主管医生在产妇出院时， 告之母乳喂养热 线电话，由乡村医师或所在乡镇卫生院妇保及儿保专干进行 产后访视工作。八） 制定了提倡自然分娩， 降低剖宫产率的具体措施。通过开展母乳喂养宣传，提高了孕产期知识知晓率，加 大促进自然分娩的宣教力度，达到降低剖宫产率的工作目 标。 2014 年剖宫产活产数为 2577 例，剖宫产率 34.21%。、经验体会1）规范组织管理，加强督查，提高 xx 医院工作意识，是 xx 医院持续开展的重要保障。如 xx 医院由医务科牵头管 理，为 xx 医院培训和管理工作提供了便利。2）加大 xx 医院宣教力度，营造氛围，是提高知晓率的重要途径。3）开展母乳喂养咨询门诊及母乳喂养咨询热线，是xx 医院工作的有力保障。4 ）母乳喂养支持组织的建立和可持续发展，是产后1、广大孕产妇及社会群体素质素养有待进一步提升f It步3、奶等代乳品的宣传广告对 xx 医院工作的开展有很1、 加大宣传力度，全社会动员提高母乳喂养知晓率。2、 加大母乳喂养知识技能培训力度。3、 减少牛奶等代乳品广告。4、 多建立母乳喂养支持组织及志愿者。今后的工作 中，我们将提高认识，统一思想，针对评估标准母